دانابارويد

ما هو دواء دانابارويد

دانابارويد هو دواء يشبه الهيبارين.
له فعالية كبيرة كمضاد للتخثر عند الأشخاص المصابين أو الذين لديهم تاريخ مرضي للإصابة بنقص الصفائح الدموية المستحث بالهيبارين.

ما هي استخدامات دانابارويد؟

يستخدم هذا الدواء لمنع تجلط الدم الوريدي العميق، وهي حالة تتشكل فيها جلطات دموية في الأوعية الدموية للساقين.
يمكن أن تنتقل تلك الجلطات الدموية إلى الرئتين ويمكن أن تستقر في الأوعية الدموية للرئتين، مما يتسبب في حالة تسمى الانسداد الرئوي.
يستخدم دانابارويد لعدة أيام بعد جراحة استبدال مفصل الورك، حيث يكون المريض غير قادر على المشي أو الحركة، مما قد يؤدي إلى ظهور جلطات في الدم.

ما هي موانع استخدام دانابارويد؟

• يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية: إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• لا توجد معلومات كافية عن مدى أمان استخدام هذا الدواء عند الأطفال، لذلك يفضل عدم استخدامه في مرحلة الطفولة.
• إذا كان المريض قد استخدم دانابارويد من قبل وأصيب بنقص الصفائح الدموية، أو أصيب بخلطات أخرى أثناء استخدام الدواء.
• يمنع استخدام دانابارويد أيضا في الحالات المرضية التالية: النزيف.
• عدوى القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض الكلى.
• قرحة المعدة أو الأمعاء.
• السكتة الدماغية.

ما هي احتياطات استخدام دانابارويد؟

يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الأدوية التي يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء.
كذلك يجب إخباره بكل المعلومات عن الأمراض أو أنواع الحساسية التي يعاني منها المريض.

يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:

• كدمات أو نزيف، وخاصة النزيف الذي يصعب إيقافه؛ يمكن أن يظهر النزيف داخل الجسم أحيانا على شكل براز دموي أو أسود.
• ألم في الظهر.
• الإحساس بالحرق، أو الوخز، أو الدغدغة.
• ضعف الساق.
• مشكلات في وظيفة الأمعاء أو المثانة.

دانابارويد في فترة الحمل: يمنع استخدام هذا الدواء في فترة الحمل، حيث يمكن أن يعبر المشيمة ويصل إلى الرضيع مسببا له أضرارا صحية.

دانابارويد والرضاعة الطبيعية: لا توجد دراسات ومعلومات كافية عن مدى أمان استخدام هذا الدواء في فترة الرضاعة الطبيعية، لذلك يجب استشارة الطبيب أولا قبل استخدامه في تلك الفترة.

ما هي التداخلات الدوائية لدانابارويد؟

يمكن أن تحدث بعض التفاعلات الدوائية عند استخدام هذا الدواء بالتزامن مع أدوية أخرى، مثل:

• أبسيكسيماب.
• أسيكلوفيناك.
• اسيميتاسين.
• أسينوكومارول.
• بيميبارين
• بيتريكسابان
• بيفاليرودين
• برومفيناك
• بوفيكساماك
• كانجريلور
• كابلاسيزوماب
• سيليكوكسيب
• البابونج
• الكولين ساليسيلات
• سيلوستازول

هذه ليست قائمة شاملة بكل التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث مع دانابارويد، لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدامه، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.

ما هي جرعات دانابارويد وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب.
عادة تكون الجرعة حقن تحت الجلد مرتين يوميا لمدة تصل إلى أربعة عشر يوما بعد الجراحة للوقاية من جلطات الساق، أو جلطات الرئة.

ما هي الأشكال الدوائية لدانابارويد؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن تحت الجلد، يحتوي على 750 ملغ من دانابارويد، وتحتوي العبوة على 10 أمبولات من الدواء.

ما هي ظروف تخزين دانابارويد؟

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، لكن بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر، وبعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام دانابارويد

يجب اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب الالتزام بالجرعات التي يحددها الطبيب، كذلك مدة العلاج المطلوبة.
• يجب مراقبة أي أعراض جانبية يمكن أن تحدث للمريض، فقد يسبب هذا الدواء الإصابة بالنزيف، أو الكدمات، أو الجلطات الأخرى، وحينها يجب استشارة الطبيب فورا.

كيف يساعد دانابارويد على الحد من التجلط؟

يعزز دانابارويد عمل مادة طبيعية في الدم تسمى مضاد الثرومبين، فيقل نشاط عوامل مسؤولة عن تكوين الجلطات، وخصوصا العامل العاشر المنشط. بهذه الطريقة يساعد على منع تشكل جلطات جديدة والحد من امتداد الجلطات الموجودة، لكنه لا يذيب الجلطة مباشرة.

قد لا تشعر بتغير واضح بعد الحقن، وهذا لا يعني أن العلاج لا يعمل. فالحماية من التجلط لا تقاس بالإحساس اليومي، بل بتقييم الحالة ومتابعة الأعراض والفحوص التي يختارها الطبيب.

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب تعداد الدم، بما فيه الصفائح الدموية والهيموغلوبين، مع تقييم وظائف الكلى. تساعد هذه الفحوص على اكتشاف تغيرات قد لا تظهر أعراضها مبكرا، وعلى اختيار خطة علاج تناسب قدرة الجسم على التخلص من الدواء.

لا تعكس اختبارات التخثر المعتادة، مثل النسبة المعيارية الدولية المستخدمة لمتابعة الوارفارين، تأثير دانابارويد بصورة موثوقة. وعندما تستدعي الحالة قياس نشاطه، قد يستخدم الفريق الطبي اختبار نشاط مضاد العامل العاشر المنشط بمعايرة مناسبة لهذا الدواء. لذلك لا تحاول تفسير نتيجة تحليل التخثر أو تعديل العلاج اعتمادا عليها بنفسك.

نصائح عملية إذا وصف لك الحقن في المنزل

قبل مغادرة المستشفى، اطلب من الممرض أو الصيدلي أن يريك طريقة تجهيز الحقنة وإعطائها، ثم طبق الخطوات أمامه إن أمكن. الجرعة يحددها الطبيب، ولا يمكن استبدال كمية دانابارويد بكمية مماثلة من الهيبارين أو أي مضاد تخثر آخر.

• استخدم طريق الإعطاء الموصوف فقط؛ لا تحقن الدواء في العضل، لأن ذلك قد يسبب تجمعا دمويا.
• بدل موضع الحقن تحت الجلد وفق التدريب الذي تلقيته، وتجنب الجلد المصاب بكدمة أو جرح أو التهاب، ولا تفرك الموضع بعد الحقن.
• تحقق من اسم المستحضر وصلاحيته وسلامة العبوة، ولا تستخدم محلولا يحتوي على جسيمات أو يبدو مختلفا عن الوصف الوارد في نشرته.
• ضع الإبر المستعملة مباشرة في حاوية مقاومة للثقب، ولا تشارك أدوات الحقن مع أي شخص.

ماذا تفعل عند نسيان الحقنة أو تكرارها بالخطأ؟

إذا اكتشفت أنك نسيت حقنة، فاتصل بالفريق المعالج أو الصيدلي لمعرفة التصرف المناسب بحسب موعدها وسبب العلاج. لا تضاعف الجرعة التالية، ولا تقرب مواعيد الحقن من تلقاء نفسك لتعويض ما فات.

أما إذا أخذت جرعة إضافية أو حقنت كمية غير الموصوفة، فاطلب مشورة طبية عاجلة حتى لو لم يظهر نزيف. احتفظ بالعبوة وسجل وقت الحقن والكمية المستخدمة لتقديم معلومات واضحة للطبيب، ولا تحاول معالجة الأمر بدواء آخر في المنزل.

قبل علاج الأسنان أو التخدير والإجراءات الطبية

أخبر طبيب الأسنان والجراح وطبيب التخدير بأنك تستخدم دانابارويد، واذكر وقت آخر حقنة. ينطبق ذلك أيضا على الإجراءات التي تبدو بسيطة، مثل خلع سن أو أخذ عينة من الأنسجة. لا توقف العلاج بنفسك استعدادا للموعد؛ فتوقيت الإيقاف والاستئناف يعتمد على خطر النزيف وخطر التجلط معا.

تحتاج إجراءات التخدير حول النخاع الشوكي أو البزل القطني إلى ترتيب خاص مع الفريق الطبي. احمل قائمة أدويتك أو بطاقة تشير إلى استخدام مضاد للتخثر، لتكون المعلومات متاحة إذا احتجت إلى رعاية طارئة.

كيف تقلل احتمال الإصابة أثناء أنشطتك اليومية؟

اختر فرشاة أسنان ناعمة، وتعامل بحذر مع أدوات الحلاقة والسكاكين، وتجنب الأنشطة التي يكثر فيها السقوط أو الاصطدام. إذا تعرضت لضربة على الرأس أو سقوط قوي، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن بدا الجرح الخارجي بسيطا؛ فقد لا يكون النزيف الداخلي ظاهرا.

بعد الجراحة، اتبع تعليمات الحركة والعلاج الطبيعي المسموح بهما. تناول مضاد التخثر لا يغني عن الحركة التي يوصي بها الفريق المعالج، لكنه لا يعني أيضا أن عليك إجهاد الطرف الذي أجريت له الجراحة.

توضيحات مهمة حول الحمل وبيانات المستحضر

لا يصح الجزم بأن دانابارويد يعبر المشيمة أو أنه ممنوع في كل حالات الحمل؛ فقد يستخدمه المختص في حالات مختارة عند وجود حاجة واضحة، ومنها بعض حالات نقص الصفائح المرتبط بالهيبارين. إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب ولا توقفي مضاد التخثر بنفسك.

كذلك، تعبر قوة دانابارويد بوحدات نشاط مضاد العامل العاشر المنشط، وليس بالملليغرام على النحو المذكور في بيانات العبوة أعلاه. يجب التحقق من العبوة والنشرة المحلية مع الصيدلي قبل الاستخدام، وعدم الاعتماد على وصف إلكتروني لتجهيز الحقنة.