دايفنهدرامين

ما هو دواء دايفنهدرامين

دايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) هو دواء مضاد للهيستامين المسبب لأعراض الحساسية، مثل: العطس، وسيلان الأنف، والحكة، والعيون الدامعة؛ وذلك من خلال تثبيط ارتباط الهستامين بمستقبلات H1. يمتص هذا الدواء بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم، ويتوزع بصورة واسعة بكافة أنحاء الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، ويستقلب في الكبد، ثم يتم إخراجه في البول.

ما هي استخدامات دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم لعلاج أعراض الحساسية الناجمة عن تحرر الهيستامين، مثل أعراض الحساسية الأنفية ونزلات البرد التي تشمل كلا من:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• سيلان الأنف.
• حكة الحلق.
• دمع العينين.
• العطس.

كذلك يستخدم لعلاج القيء، والغثيان، والدوخة الناجمة عن دوار الحركة، والمساعدة على الاسترخاء والنوم. يستخدم هذا الدواء موضعيا لتخفيف الألم والحكة المرتبطة بلدغات الحشرات، والجروح البسيطة، وحروق الشمس، أو الحكة الناتجة عن الطفح الجلدي.

للمزيد: الطفح الناتج عن الحرارة (الحمامى الحرورية).

ما هي موانع استخدام دايفنهدرامين؟

يمنع استخدام دايفنهيدرامين في الحالات التالية:

• حساسية من مادة الديفينهيدرامين، أو أي من المواد المستخدمة في المركب.
• تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• اضطرابات الأمعاء، مثل: القرحة أو انسداد الأمعاء.
• اضطرابات التنفس، مثل نوبات الربو.

كذلك يمنع استخدامه موضعيا للأشخاص المصابين بالحصبة، أو جدري الماء.

ما هي احتياطات استخدام دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سنتين: مضادات الهستامين المهدئة لا يتم إعطائها للأطفال تحت سن السنتين، إلا بعد استشارة الطبيب المختص؛ لأنه لا يوجد أدلة كافية تثبت أمان استخدامها.
• الحمل: حيث لا تتوفر أدلة عن سلامة استخدامه أثناء الحمل، فيجب استشارة الطبيب قبل تناوله.
• الرضاعة الطبيعية: لا يستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه قد يسبب الضرر للرضيع، وقد يسبب نقص إدرار الحليب.
• اضطرابات في الكبد: من الضروري أن تخفض الجرعة في حالة أمراض الكبد؛ حتى لا يزداد تركيز الدواء في الجسم وزيادة فرصة حدوث الآثار الجانبية.
• كبار السن: يفضل استخدام الجرعة الأقل خاصة عند استخدامه على المدى الطويل؛ بسبب احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، كذلك يجب على الأشخاص المصابين بالخرف تجنب تناول هذا الدواء لأنه يسبب مشاكل في الذاكرة ويؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الاستخدام الموضعي: لا ينبغي أن تستخدم المنتجات الموضعية على مساحات واسعة من الجسم، أو على الجدري أو الحصبة.

يجب إخبار الطبيب إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الموضعي أكثر من 7 أيام.

ما هي التداخلات الدوائية لدايفنهدرامين؟

يمكن أن يتفاعل دواء دايفنهيدرامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• مهدئات السعال: مثل الكودايين (بالإنجليزية: Codeine).
• أدوية القلق والأرق: مثل ألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• مرخيات العضلات: مثل كاريزوبرودول (بالإنجليزية: Carisoprodol).
• مضادات الهيستامين الأخرى: مثل السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine).
• مضادات الكولين: التي تثبط الجهاز العصبي، مثل ديسيكلومين (بالإنجليزية: Dicyclomine).
• أدوية خفض ضغط الدم: مثل كلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine).
• بعض مسكنات الألم: مثل أسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).

ما هي جرعات دايفنهدرامين وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعة دايفنهيدرامين ما يلي:

• البالغين: 38-76 ملغ من 4 إلى 6 مرات يوميا، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 456 ملغ.
• الأطفال: 12.5-25 ملغ من 3 إلى 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لدايفنهدرامين؟

يتوفر دايفنهيدرامين في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ: 12.5 ملغ.
• محلول للحقن الوريدي أو العضلي: 50 ملغ/مل.
• شراب، إكسير محلول فموي: 12.5 ملغ/ 5 مل.
• كريم، وجل: 50 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دايفنهدرامين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، وأن تكون درجة حرارة تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة.

كيفية استخدام دايفنهدرامين

يجب اتباع تلك النصائح عند استخدام هذا الدواء:

• قد يسبب هذا الدواء تشوش الرؤية، ودوخة، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام أي آلات وقت استخدامه.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أعراض جانبية غير طبيعية.
• يجب تجنب استخدام الدواء مع أدوية أخرى مضادة للهيستامين، مثل أدوية البرد.

الاعراض الجانبية لدايفنهدرامين

تشمل أهم الأعراض الجانبية كلا من:

• الدوخة.
• النعاس.
• جفاف الفم والأنف أو الحلق.
• الإمساك واضطراب المعدة.
• تشوش الرؤية.
• الدوخة.
• الخدران.
• الشعور بالتعب.
• النعاس.
• الإصابة بالإمساك.
• اضطراب الحركة.
• حدوث جفاف في الأنف، والفم والحلق.
• احتباس البول.
• الإصابة بصعوبة التبول، أو الألم عند التبول.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الشعور بالعصبية.
• حدوث اضطرابات في الرؤية.
• جفاف العين.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التعرق.
• ضعف الانتصاب.

كيف تتجنب تكرار المادة الفعالة دون قصد؟

قد تشتري مستحضرا للحساسية وآخر للمساعدة على النوم، وتظن أنهما مختلفان لأن اسم العبوة مختلف. لكن كليهما قد يحتوي على ديفينهيدرامين؛ لذلك اقرأ خانة المواد الفعالة، أو اعرض العبوتين على الصيدلي قبل الجمع بينهما.

ينطبق ذلك أيضا على مستحضرات الجلد: لا تجمع المستحضر الموضعي مع دواء آخر يحتوي على المادة نفسها، حتى لو كان يؤخذ بالفم، إلا بتوجيه طبي. تكرار المادة قد يزيد التعرض للدواء وآثاره غير المرغوبة.

• لا تستخدم ملعقة المطبخ لقياس المستحضر السائل؛ استعمل أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة.
• الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والعمر والحالة الصحية، ولا تنقل تعليمات عبوة إلى عبوة أخرى مختلفة التركيز.
• تجنب المشروبات الكحولية، لأنها قد تزيد النعاس وتضعف الانتباه مع هذا الدواء.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كنت تستخدم الدواء عند الحاجة، فلا توجد عادة جرعة فائتة يلزم تعويضها. أما إذا وصفه الطبيب بمواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها اترك المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تسبب الزيادة هياجا شديدا أو هلوسة أو تشنجات أو اضطراب ضربات القلب أو فقدان الوعي. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتقديمها للفريق الطبي.

خطوات بسيطة للتعامل مع الجفاف والإمساك

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء المتكررة أو العلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. اهتم بتنظيف الأسنان أيضا، فاستمرار الجفاف قد يؤثر في صحة الفم. إذا أصبح البلع صعبا أو استمر الجفاف المزعج، اسأل الصيدلي عن الحل الأنسب.

قد تساعد الأطعمة الغنية بالألياف والحركة اليومية وشرب السوائل على تخفيف الإمساك، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل. أما الألم الشديد بالبطن أو القيء المصاحب للإمساك فيحتاج إلى تقييم طبي، وليس مجرد تجربة ملين من تلقاء نفسك.

متى تصبح الأعراض حالة طارئة؟

لا تعتمد على مضاد الهيستامين وحده لعلاج الحساسية المفرطة. تورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، أو الإغماء بعد التعرض لمسبب حساسية تستدعي الإسعاف فورا. إذا كان لديك أدرينالين ذاتي الحقن موصوف، فاستخدمه وفقا لخطة الطوارئ التي شرحها الطبيب دون تأخير.

• اطلب المساعدة العاجلة إذا أصبح الشخص صعب الإيقاظ أو ظهرت تشنجات.
• راجع الطبيب بسرعة عند العجز عن التبول، أو حدوث خفقان شديد أو غير منتظم.
• ألم العين المفاجئ المصحوب بتغير الرؤية يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتباره مجرد تشوش عابر.

هل يصلح استعماله كل ليلة للنوم؟

الشعور بالنعاس لا يجعل الدواء علاجا مناسبا للأرق المستمر. إذا أصبحت تحتاج إليه كل ليلة، أو استمرت صعوبة النوم، فالأفضل البحث عن السبب مع الطبيب بدلا من زيادة الكمية أو إضافة مهدئ آخر. وقد يمتد أثر النعاس إلى صباح اليوم التالي، حتى لو شعرت أنك نمت مدة كافية.

لا تستخدمه لجعل الطفل ينام، سواء في المنزل أو أثناء السفر. بعض الأطفال قد يستجيبون له بإثارة وحركة زائدة بدلا من النعاس.