دايفنهدرامين

ما هو دواء دايفنهدرامين

دايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) هو دواء مضاد للهيستامين المسبب لأعراض الحساسية، مثل: العطس، وسيلان الأنف، والحكة، والعيون الدامعة؛ وذلك من خلال تثبيط ارتباط الهستامين بمستقبلات H1. يمتص هذا الدواء بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم، ويتوزع بصورة واسعة بكافة أنحاء الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، ويستقلب في الكبد، ثم يتم إخراجه في البول.

ما هي استخدامات دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم لعلاج أعراض الحساسية الناجمة عن تحرر الهيستامين، مثل أعراض الحساسية الأنفية ونزلات البرد التي تشمل كلا من:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• سيلان الأنف.
• حكة الحلق.
• دمع العينين.
• العطس.

كذلك يستخدم لعلاج القيء، والغثيان، والدوخة الناجمة عن دوار الحركة، والمساعدة على الاسترخاء والنوم. يستخدم هذا الدواء موضعيا: لتخفيف الألم والحكة المرتبطة بلدغات الحشرات، والجروح البسيطة، وحروق الشمس، أو الحكة الناتجة عن الطفح الجلدي.

للمزيد: الطفح الناتج عن الحرارة (الحمامى الحرورية)

ما هي موانع استخدام دايفنهدرامين؟

يمنع استخدام دايفنهيدرامين في الحالات التالية:

• حساسية من مادة الديفينهيدرامين، أو أي من المواد المستخدمة في المركب.
• تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• اضطرابات الأمعاء، مثل: القرحة أو انسداد الأمعاء.
• اضطرابات التنفس، مثل نوبات الربو.

كذلك يمنع استخدامه موضعيا للأشخاص المصابين بالحصبة، أو جدري الماء.

ما هي احتياطات استخدام دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سنتين: مضادات الهيستامين المهدئة لا يتم إعطائها للأطفال تحت سن السنتين، إلا بعد استشارة الطبيب المختص؛ لأنه لا يوجد أدلة كافية تثبت أمان استخدامها.
• الحمل: حيث لا تتوفر أدلة عن سلامة استخدامه أثناء الحمل، فيجب استشارة الطبيب قبل تناوله.
• الرضاعة الطبيعية: لا يستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه قد يسبب الضرر للرضيع، وقد يسبب نقص إدرار الحليب.
• اضطرابات في الكبد: من الضروري أن تخفض الجرعة في حالة أمراض الكبد؛ حتى لا يزداد تركيز الدواء في الجسم وزيادة فرصة حدوث الآثار الجانبية.
• كبار السن: يفضل استخدام الجرعة الأقل خاصة عند استخدامه على المدى الطويل؛ بسبب احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، كذلك يجب على الأشخاص المصابين بالخرف تجنب تناول هذا الدواء لأنه يسبب مشاكل في الذاكرة ويؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الاستخدام الموضعي: لا ينبغي أن تستخدم المنتجات الموضعية على مساحات واسعة من الجسم، أو على الجدري أو الحصبة.

يجب إخبار الطبيب إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الموضعي أكثر من 7 أيام.

ما هي التداخلات الدوائية لدايفنهدرامين؟

يمكن أن يتفاعل دواء دايفنهيدرامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• مهدئات السعال: مثل الكودايين (بالإنجليزية: Codeine).
• أدوية القلق والأرق: مثل ألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• مرخيات العضلات: مثل كاريزوبرودول (بالإنجليزية: Carisoprodol).
• مضادات الهيستامين الأخرى: مثل السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine).
• مضادات الكولين: التي تثبط الجهاز العصبي، مثل ديسيكلومين (بالإنجليزية: Dicyclomine).
• أدوية خفض ضغط الدم: مثل كلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine).
• بعض مسكنات الألم: مثل أسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).

ما هي جرعات دايفنهدرامين وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعة دايفنهيدرامين ما يلي:

• البالغين: 38-76 ملغ من 4 إلى 6 مرات يوميا، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 456 ملغ.
• الأطفال: 12.5-25 ملغ من 3 إلى 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لدايفنهدرامين؟

يتوفر دايفنهيدرامين في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ: 12.5 ملغ.
• محلول للحقن الوريدي أو العضلي: 50 ملغ/مل.
• شراب، اكسير محلول فموي: 12.5 ملغ/ 5 مل.
• كريم، وجل: 50 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دايفنهدرامين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، وأن تكون درجة حرارة تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة.

كيفية استخدام دايفنهدرامين

يجب اتباع تلك النصائح عند استخدام هذا الدواء:

• قد يسبب هذا الدواء تشوش الرؤية، ودوخة، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام أي آلات وقت استخدامه.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أعراض جانبية غير طبيعية.
• يجب تجنب استخدام الدواء مع أدوية أخرى مضادة للهيستامين، مثل أدوية البرد.

الاعراض الجانبية لدايفنهدرامين

تشمل أهم الأعراض الجانبية كلا من:

• الدوخة.
• النعاس.
• جفاف الفم والأنف أو الحلق.
• الإمساك واضطراب المعدة.
• تشوش الرؤية.
• الدوخة.
• الخدران.
• الشعور بالتعب.
• النعاس.
• الإصابة بالإمساك.
• اضطراب الحركة.
• حدوث جفاف في الأنف، والفم والحلق.
• احتباس البول.
• الإصابة بصعوبة التبول، أو الألم عند التبول.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الشعور بالعصبية.
• حدوث اضطرابات في الرؤية.
• جفاف العين.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التعرق.
• ضعف الانتصاب.

كيف تتجنب تكرار المادة الفعالة دون قصد؟

قد يوجد دايفنهدرامين داخل مستحضرات تحمل أسماء تجارية مختلفة، ومنها منتجات النوم وبعض مستحضرات البرد أو المسكنات الليلية المركبة. لذلك، لا يكفي اختلاف اسم العبوة للتأكد من أن الدواء مختلف. اقرأ خانة المواد الفعالة، أو اعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها.

لا تجمع المستحضر الفموي مع كريم أو جل يحتوي على المادة نفسها إلا بتوجيه طبي؛ فاستخدام الدواء على الجلد لا يستبعد امتصاصه وزيادة التعرض له. وتجنب الكحول أثناء العلاج، لأنه قد يزيد النعاس ويضعف الانتباه.

• استخدم أداة القياس المرفقة مع المستحضر السائل، وليس ملعقة الطعام المنزلية.
• الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة، ولا تنقل تعليمات عبوة إلى أخرى تختلف عنها في التركيز.
• إذا لم تتحسن الأعراض، فلا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كنت تتناوله وفق جدول منتظم ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يلزم تعويضها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها، ولا تحاول إحداث القيء.

• قد تظهر الجرعة الزائدة في صورة نعاس شديد، أو هياج وهلوسة، أو تسارع ضربات القلب، أو تشنجات.
• فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان طلب الإسعاف مباشرة.

هل يصلح للاعتماد عليه كل ليلة للنوم؟

تأثيره المهدئ لا يجعله حلا دائما للأرق. إذا أصبحت تحتاج إليه باستمرار حتى تنام، فناقش السبب مع الطبيب بدلا من زيادة الكمية؛ فقد يرتبط اضطراب النوم بعادات يومية أو بأدوية أخرى أو بمشكلة صحية تحتاج إلى تقييم.

قد يبقى الشعور بالخمول إلى صباح اليوم التالي. كما أن بعض الأطفال قد يصابون بإثارة وحركة زائدة بدلا من الهدوء، ولا ينبغي استخدامه بهدف تنويم الطفل.

خطوات بسيطة لتخفيف الانزعاج أثناء العلاج

يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات ماء متكررة أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. وللإمساك، قد تساعد زيادة الألياف والحركة وشرب السوائل، ما لم يطلب الطبيب تقييدها.

إذا شعرت بدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا قبل الوقوف وتحرك ببطء. أما الأعراض التي تعطل يومك أو تستمر رغم هذه الخطوات، فتستحق مراجعة الصيدلي لمناقشة بديل أنسب، لا إضافة أدوية لمعالجتها من نفسك.

متى تكون الأعراض حالة طارئة؟

اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث تورم في اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء. دايفنهدرامين ليس بديلا عن الأدرينالين الموصوف لعلاج الحساسية المفرطة، ولا ينبغي أن يؤخر استخدامه أو طلب الإسعاف.

• تحتاج التشنجات، والارتباك الشديد، والخفقان المصحوب بألم الصدر أو الإغماء إلى تقييم عاجل.
• راجع الطبيب سريعا إذا عجزت عن التبول أو ظهر ألم مفاجئ شديد في العين مع تغير الرؤية.

قبل إجراء اختبار حساسية الجلد

أخبر عيادة الحساسية بأنك تستخدم هذا الدواء؛ فقد يثبط استجابة الجلد ويؤثر في نتيجة الاختبار. ستحدد العيادة إن كان يلزم إيقافه مؤقتا ومتى، فلا تختَر مدة الإيقاف بنفسك.