دايفنهدرامين

ما هو دواء دايفنهدرامين

دايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) هو دواء مضاد للهيستامين المسبب لأعراض الحساسية، مثل العطس، وسيلان الأنف، والحكة، والعيون الدامعة.
يعمل هذا الدواء من خلال تثبيط ارتباط الهستامين بمستقبلات H1.
يمتص هذا الدواء بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم، ويتوزع بصورة واسعة في كافة أنحاء الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، ويستقلب في الكبد، ثم يتم إخراجه في البول.

ما هي استخدامات دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم لعلاج أعراض الحساسية الناجمة عن تحرر الهيستامين، مثل أعراض الحساسية الأنفية ونزلات البرد التي تشمل كلا من:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• سيلان الأنف.
• حكة الحلق.
• دمع العينين.
• العطس.

كذلك يستخدم لعلاج القيء، والغثيان، والدوخة الناجمة عن دوار الحركة، والمساعدة على الاسترخاء والنوم.
يستخدم هذا الدواء موضعيا: لتخفيف الألم والحكة المرتبطة بلدغات الحشرات، والجروح البسيطة، وحروق الشمس، أو الحكة الناتجة عن الطفح الجلدي.

للمزيد: الطفح الناتج عن الحرارة (الحمامى الحرورية).

ما هي موانع استخدام دايفنهدرامين؟

يمنع استخدام دايفنهيدرامين في الحالات التالية:

• حساسية من مادة الديفينهيدرامين، أو أي من المواد المستخدمة في المركب.
• تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• اضطرابات الأمعاء، مثل: القرحة أو انسداد الأمعاء.
• اضطرابات التنفس، مثل نوبات الربو.

كذلك يمنع استخدامه موضعيا للأشخاص المصابين بالحصبة، أو جدري الماء.

ما هي احتياطات استخدام دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سنتين: مضادات الهستامين المهدئة لا يتم إعطائها للأطفال تحت سن السنتين، إلا بعد استشارة الطبيب المختص؛ لأنه لا يوجد أدلة كافية تثبت أمان استخدامها.
• الحمل: حيث لا تتوفر أدلة عن سلامة استخدامه أثناء الحمل، فيجب استشارة الطبيب قبل تناوله.
• الرضاعة الطبيعية: لا يستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه قد يسبب الضرر للرضيع، وقد يسبب نقص إدرار الحليب.
• اضطرابات في الكبد: من الضروري أن تخفض الجرعة في حالة أمراض الكبد؛ حتى لا يزداد تركيز الدواء في الجسم وزيادة فرصة حدوث الآثار الجانبية.
• كبار السن: يفضل استخدام الجرعة الأقل خاصة عند استخدامه على المدى الطويل؛ بسبب احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، كذلك يجب على الأشخاص المصابين بالخرف تجنب تناول هذا الدواء لأنه يسبب مشاكل في الذاكرة ويؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الاستخدام الموضعي: لا ينبغي أن تستخدم المنتجات الموضعية على مساحات واسعة من الجسم، أو على الجدري أو الحصبة. يجب إخبار الطبيب إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الموضعي أكثر من 7 أيام.

ما هي التداخلات الدوائية لدايفنهدرامين؟

يمكن أن يتفاعل دواء دايفنهيدرامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• مهدئات السعال: مثل الكودايين (بالإنجليزية: Codeine).
• أدوية القلق والأرق: مثل ألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• مرخيات العضلات: مثل كاريزوبرودول (بالإنجليزية: Carisoprodol).
• مضادات الهيستامين الأخرى: مثل السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine).
• مضادات الكولين: التي تثبط الجهاز العصبي، مثل ديسيكلومين (بالإنجليزية: Dicyclomine).
• أدوية خفض ضغط الدم: مثل كلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine).
• بعض مسكنات الألم: مثل أسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).

ما هي جرعات دايفنهدرامين وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعة دايفنهيدرامين ما يلي:

• البالغين: 38-76 ملغ من 4 إلى 6 مرات يوميا، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 456 ملغ.
• الأطفال: 12.5-25 ملغ من 3 إلى 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لدايفنهدرامين؟

يتوفر دايفنهيدرامين في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات :25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ: 12.5 ملغ.
• محلول للحقن الوريدي أو العضلي: 50 ملغ /مل.
• شراب، اكسير محلول فموي: 12.5 ملغ/ 5 مل.
• كريم، وجل: 50 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دايفنهدرامين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، وأن تكون درجة حرارة تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة.

كيفية استخدام دايفنهدرامين

يجب اتباع تلك النصائح عند استخدام هذا الدواء:

• قد يسبب هذا الدواء تشوش الرؤية، ودوخة، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام أي آلات وقت استخدامه.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أعراض جانبية غير طبيعية.
• يجب تجنب استخدام الدواء مع أدوية أخرى مضادة للهيستامين، مثل أدوية البرد.

الاعراض الجانبية لدايفنهدرامين

تشمل أهم الأعراض الجانبية كلا من:

• الدوخة.
• النعاس.
• جفاف الفم والأنف أو الحلق.
• الإمساك واضطراب المعدة.
• تشوش الرؤية.
• الدوخة.
• الخدران.
• الشعور بالتعب.
• النعاس.
• الإصابة بالإمساك.
• اضطراب الحركة.
• حدوث جفاف في الأنف، والفم والحلق.
• احتباس البول.
• الإصابة بصعوبة التبول، أو الألم عند التبول.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الشعور بالعصبية.
• حدوث اضطرابات في الرؤية.
• جفاف العين.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التعرق.
• ضعف الانتصاب.

كيف تتجنب تناول المادة نفسها دون قصد؟

قد يوجد دايفنهدرامين ضمن مستحضرات تحمل أسماء تجارية مختلفة، خصوصا منتجات الزكام الليلية ومساعدات النوم. قبل إضافة أي مستحضر، اقرأ خانة المواد الفعالة أو اعرض العبوتين على الصيدلي؛ فاختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المحتوى.

لا تجمع المستحضر الفموي مع كريم أو جل يحتوي على المادة نفسها دون توجيه طبي. وإذا بدلت الشراب بمنتج آخر، فلا تفترض أن الحجم المعتاد مناسب، لأن التركيز قد يختلف. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ويقاس السائل بأداة القياس المرفقة لا بملعقة المطبخ.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند استخدام الدواء وفق جدول منتظم، خذ الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. أما إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يلزم تعويضها.

• إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض.
• قد تسبب الجرعة الزائدة هياجا شديدا، أو هلوسة، أو تشنجات، أو اضطراب ضربات القلب، أو فقدان الوعي.
• لا تحاول إحداث القيء ولا تعط الشخص فاقد الوعي شيئا بالفم. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

متى لا يكفي مضاد الحساسية وتحتاج إلى إسعاف؟

تورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، والإغماء بعد التعرض لمسبب حساسية علامات تستدعي الإسعاف فورا. لا تنتظر تحسنها بدايفنهدرامين؛ فهو لا يحل محل الأدرينالين في علاج التأق. إذا كان لديك قلم أدرينالين موصوف، فاستخدمه بحسب خطة الطوارئ التي أعطاها لك الطبيب.

اطلب تقييما عاجلا أيضا عند حدوث تشنجات، أو ارتباك شديد، أو ضربات قلب سريعة وغير منتظمة، أو عجز عن التبول. هذه ليست أعراضا ينبغي تحملها إلى موعد الزيارة المعتادة.

هل يصلح استخدامه للنوم كل ليلة؟

الشعور بالنعاس لا يجعل الدواء علاجا مناسبا للأرق المستمر. قد تقل فائدته المنومة مع تكرار الاستخدام، فلا ترفع الجرعة بحثا عن التأثير السابق. إذا أصبحت تحتاج إليه كل ليلة، ناقش السبب مع الطبيب، خصوصا عند وجود شخير شديد أو اختناق أثناء النوم.

تجنب الكحول أثناء استعماله، لأنه قد يزيد التهدئة ويضعف الانتباه. ولا تستخدم الدواء لتنويم الطفل؛ فقد يحدث لدى بعض الأطفال تأثير عكسي يتمثل في الإثارة والنشاط الزائد.

خطوات بسيطة لتخفيف الانزعاج أثناء العلاج

يمكن التعامل مع بعض الأعراض الخفيفة بخطوات يومية، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنشاط يستدعي مراجعة الصيدلي بدلا من إضافة أدوية من تلقاء نفسك.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان.
• لتخفيف الإمساك، زد الألياف تدريجيا وحافظ على الحركة وتناول السوائل، ما لم يوص الطبيب بتقييدها.
• إذا سبب الدواء انزعاج المعدة، فقد يساعد تناوله مع الطعام.
• عند الشعور بالدوار أثناء النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل احتمال السقوط.