دايفنهدرامين

ما هو دواء دايفنهدرامين

دايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) هو دواء مضاد للهيستامين المسبب لأعراض الحساسية، مثل العطس، وسيلان الأنف، والحكة، والعيون الدامعة.
يعمل هذا الدواء من خلال تثبيط ارتباط الهستامين بمستقبلات H1. يمتص هذا الدواء بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم، ويتوزع بصورة واسعة بكافة أنحاء الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، ويستقلب في الكبد، ثم يتم إخراجه في البول.

ما هي استخدامات دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم لعلاج أعراض الحساسية الناجمة عن تحرر الهيستامين، مثل أعراض الحساسية الأنفية ونزلات البرد التي تشمل كلا من:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• سيلان الأنف.
• حكة الحلق.
• دمع العينين.
• العطس.

كذلك يستخدم لعلاج القيء، والغثيان، والدوخة الناجمة عن دوار الحركة، والمساعدة على الاسترخاء والنوم. يستخدم هذا الدواء موضعيا لتخفيف الألم والحكة المرتبطة بلدغات الحشرات، والجروح البسيطة، وحروق الشمس، أو الحكة الناتجة عن الطفح الجلدي.

للمزيد: الطفح الناتج عن الحرارة (الحمامى الحرورية).

ما هي موانع استخدام دايفنهدرامين؟

يمنع استخدام دايفنهيدرامين في الحالات التالية:

• حساسية من مادة الديفينهيدرامين، أو أي من المواد المستخدمة في المركب.
• تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• اضطرابات الأمعاء، مثل القرحة أو انسداد الأمعاء.
• اضطرابات التنفس، مثل نوبات الربو.

كذلك يمنع استخدامه موضعيا للأشخاص المصابين بالحصبة، أو جدري الماء.

ما هي احتياطات استخدام دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سنتين: مضادات الهيستامين المهدئة لا يتم إعطائها للأطفال تحت سن السنتين، إلا بعد استشارة الطبيب المختص؛ لأنه لا يوجد أدلة كافية تثبت أمان استخدامها.
• الحمل: حيث لا تتوفر أدلة عن سلامة استخدامه أثناء الحمل، فيجب استشارة الطبيب قبل تناوله.
• الرضاعة الطبيعية: لا يستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه قد يسبب الضرر للرضيع، وقد يسبب نقص إدرار الحليب.
• اضطرابات في الكبد: من الضروري أن تخفض الجرعة في حالة أمراض الكبد؛ حتى لا يزداد تركيز الدواء في الجسم وزيادة فرصة حدوث الآثار الجانبية.
• كبار السن: يفضل استخدام الجرعة الأقل خاصة عند استخدامه على المدى الطويل؛ بسبب احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، كذلك يجب على الأشخاص المصابين بالخرف تجنب تناول هذا الدواء لأنه يسبب مشاكل في الذاكرة ويؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الاستخدام الموضعي: لا ينبغي أن تستخدم المنتجات الموضعية على مساحات واسعة من الجسم، أو على الجدري أو الحصبة. يجب إخبار الطبيب إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الموضعي أكثر من 7 أيام.

ما هي التداخلات الدوائية لدايفنهدرامين؟

يمكن أن يتفاعل دواء دايفنهيدرامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• مهدئات السعال: مثل الكودايين (بالإنجليزية: Codeine).
• أدوية القلق والأرق: مثل ألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• مرخيات العضلات: مثل كاريزوبرودول (بالإنجليزية: Carisoprodol).
• مضادات الهيستامين الأخرى: مثل السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine).
• مضادات الكولين: التي تثبط الجهاز العصبي، مثل ديسيكلومين (بالإنجليزية: Dicyclomine).
• أدوية خفض ضغط الدم: مثل كلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine).
• بعض مسكنات الألم: مثل أسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).

ما هي جرعات دايفنهدرامين وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعة دايفنهيدرامين ما يلي:

• البالغين: 38-76 ملغ من 4 إلى 6 مرات يوميا، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 456 ملغ.
• الأطفال: 12.5-25 ملغ من 3 إلى 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لدايفنهدرامين؟

يتوفر دايفنهيدرامين في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات : 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ: 12.5 ملغ.
• محلول للحقن الوريدي أو العضلي: 50 ملغ /مل.
• شراب، اكسير محلول فموي: 12.5 ملغ/ 5 مل.
• كريم، وجل: 50 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دايفنهدرامين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، وأن تكون درجة حرارة تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة.

كيفية استخدام دايفنهدرامين

يجب اتباع تلك النصائح عند استخدام هذا الدواء:

• قد يسبب هذا الدواء تشوش الرؤية، ودوخة، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام أي آلات وقت استخدامه.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أعراض جانبية غير طبيعية.
• يجب تجنب استخدام الدواء مع أدوية أخرى مضادة للهيستامين، مثل أدوية البرد.

الاعراض الجانبية لدايفنهدرامين

تشمل أهم الأعراض الجانبية كلا من:

• الدوخة.
• النعاس.
• جفاف الفم والأنف أو الحلق.
• الإمساك واضطراب المعدة.
• تشوش الرؤية.
• الدوخة.
• الخدران.
• الشعور بالتعب.
• النعاس.
• الإصابة بالإمساك.
• اضطراب الحركة.
• حدوث جفاف في الأنف، والفم والحلق.
• احتباس البول.
• الإصابة بصعوبة التبول، أو الألم عند التبول.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الشعور بالعصبية.
• حدوث اضطرابات في الرؤية.
• جفاف العين.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التعرق.
• ضعف الانتصاب.

كيف تتجنب تكرار المادة الفعالة دون قصد؟

قد تتناول مستحضرا للحساسية ثم تضيف إليه دواء للنوم، دون أن تنتبه إلى أن كليهما يحتوي على دايفنهدرامين. اقرأ خانة المواد الفعالة، ولا تعتمد على اختلاف الاسم التجاري أو شكل العبوة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وسبب الاستخدام وحالتك الصحية.

• لا تجمع المستحضر الفموي مع كريم أو جل يحتوي على المادة نفسها إلا بتوجيه طبي؛ فالامتصاص من الجلد قد يزيد التعرض للدواء.
• راجع مكونات مستحضرات البرد والمسكنات الليلية مع الصيدلي، فبعضها يحتوي على مواد مهدئة مضافة.
• تجنب المشروبات الكحولية أثناء الاستخدام، لأنها تزيد النعاس وضعف الانتباه.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا وصف لك الدواء بمواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما الاستخدام عند الحاجة فلا يتطلب تعويض جرعة لم تتناولها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي على المكونات. قد تسبب الجرعة الزائدة هياجا شديدا أو هلوسة أو تشنجات أو اضطراب ضربات القلب أو فقدان الوعي.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم باللسان أو الحلق أو إغماء. وقد تكون هذه علامات تحسس شديد يحتاج إلى إسعاف فوري. دايفنهدرامين ليس بديلا عن الأدرينالين في علاج التأق؛ فإذا كان لديك حاقن أدرينالين موصوف فاتبع خطة الطوارئ الخاصة بك واتصل بالإسعاف.

• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث تشنجات، أو صعوبة في إيقاظ المريض، أو ارتباك شديد مفاجئ.
• الخفقان المصحوب بألم في الصدر أو إغماء يستدعي تقييما عاجلا.
• العجز عن التبول، خاصة مع ألم أو امتلاء أسفل البطن، يحتاج إلى مراجعة طبية عاجلة.

خطوات بسيطة لتخفيف الانزعاج أثناء العلاج

لجفاف الفم، جرب رشفات الماء المتكررة أو العلكة الخالية من السكر إذا كان المضغ والبلع آمنين لك. اهتم بتنظيف الأسنان، لأن استمرار الجفاف قد يزيد مشكلات الفم. وإذا أزعجتك المعدة بعد تناوله، فقد يساعد تناوله مع الطعام.

يمكن تخفيف الإمساك بزيادة الألياف والحركة وشرب السوائل، ما لم يكن الطبيب قد طلب تقييدها. لا تعالج الأعراض المزعجة بإضافة أدوية من تلقاء نفسك؛ اسأل الصيدلي إذا استمرت أو عطلت يومك. وعند استخدام السائل الفموي، استعمل أداة القياس المرفقة بدلا من ملعقة الطعام المنزلية.

هل يصلح للاعتماد عليه كل ليلة للنوم؟

الشعور بالنعاس لا يعني أن الدواء يعالج سبب الأرق. قد تقل فائدته المنومة مع تكرار الاستخدام، لذلك لا ترفع الجرعة إذا شعرت أن تأثيره أصبح أضعف. إذا وجدت نفسك تحتاجه باستمرار لتنام، فراجع الطبيب لتقييم أسباب مثل القلق أو الألم أو اضطرابات التنفس أثناء النوم.

لا تستخدمه بهدف تنويم طفل. وقد يظهر لدى بعض الأطفال تأثير معاكس، مثل الإثارة والنشاط غير المعتاد، بدلا من الهدوء.