دايفنهدرامين

ما هو دواء دايفنهدرامين

دايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) هو دواء مضاد للهيستامين المسبب لأعراض الحساسية، مثل: العطس، وسيلان الأنف، والحكة، والعيون الدامعة؛ وذلك من خلال تثبيط ارتباط الهستامين بمستقبلات H1. يمتص هذا الدواء بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم، ويتوزع بصورة واسعة بكافة أنحاء الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، ويستقلب في الكبد، ثم يتم إخراجه في البول.

ما هي استخدامات دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم لعلاج أعراض الحساسية الناجمة عن تحرر الهيستامين، مثل أعراض الحساسية الأنفية ونزلات البرد التي تشمل كلا من:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• سيلان الأنف.
• حكة الحلق.
• دمع العينين.
• العطس.

كذلك يستخدم لعلاج القيء، والغثيان، والدوخة الناجمة عن دوار الحركة، والمساعدة على الاسترخاء والنوم. يستخدم هذا الدواء موضعيا لتخفيف الألم والحكة المرتبطة بلدغات الحشرات، والجروح البسيطة، وحروق الشمس، أو الحكة الناتجة عن الطفح الجلدي.

للمزيد: الطفح الناتج عن الحرارة (الحمامى الحرورية)

ما هي موانع استخدام دايفنهدرامين؟

يمنع استخدام دايفنهيدرامين في الحالات التالية:

• حساسية من مادة الديفينهيدرامين، أو أي من المواد المستخدمة في المركب.
• تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• اضطرابات الأمعاء، مثل: القرحة أو انسداد الأمعاء.
• اضطرابات التنفس، مثل نوبات الربو.

كذلك يمنع استخدامه موضعيا للأشخاص المصابين بالحصبة، أو جدري الماء.

ما هي احتياطات استخدام دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سنتين: مضادات الهيستامين المهدئة لا يتم إعطائها للأطفال تحت سن السنتين، إلا بعد استشارة الطبيب المختص؛ لأنه لا يوجد أدلة كافية تثبت أمان استخدامها.
• الحمل: حيث لا تتوفر أدلة عن سلامة استخدامه أثناء الحمل، فيجب استشارة الطبيب قبل تناوله.
• الرضاعة الطبيعية: لا يستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه قد يسبب الضرر للرضيع، وقد يسبب نقص إدرار الحليب.
• اضطرابات في الكبد: من الضروري أن تخفض الجرعة في حالة أمراض الكبد؛ حتى لا يزداد تركيز الدواء في الجسم وزيادة فرصة حدوث الآثار الجانبية.
• كبار السن: يفضل استخدام الجرعة الأقل خاصة عند استخدامه على المدى الطويل؛ بسبب احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، كذلك يجب على الأشخاص المصابين بالخرف تجنب تناول هذا الدواء لأنه يسبب مشاكل في الذاكرة ويؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الاستخدام الموضعي: لا ينبغي أن تستخدم المنتجات الموضعية على مساحات واسعة من الجسم، أو على الجدري أو الحصبة.

يجب إخبار الطبيب إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الموضعي أكثر من 7 أيام.

ما هي التداخلات الدوائية لدايفنهدرامين؟

يمكن أن يتفاعل دواء دايفنهيدرامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• مهدئات السعال: مثل الكودايين (بالإنجليزية: Codeine).
• أدوية القلق والأرق: مثل ألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• مرخيات العضلات: مثل كاريزوبرودول (بالإنجليزية: Carisoprodol).
• مضادات الهيستامين الأخرى: مثل السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine).
• مضادات الكولين: التي تثبط الجهاز العصبي، مثل ديسيكلومين (بالإنجليزية: Dicyclomine).
• أدوية خفض ضغط الدم: مثل كلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine).
• بعض مسكنات الألم: مثل أسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).

ما هي جرعات دايفنهدرامين وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعة دايفنهيدرامين ما يلي:

• البالغين: 38-76 ملغ من 4 إلى 6 مرات يوميا، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 456 ملغ.
• الأطفال: 12.5-25 ملغ من 3 إلى 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لدايفنهدرامين؟

يتوفر دايفنهيدرامين في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات :25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ: 12.5 ملغ.
• محلول للحقن الوريدي أو العضلي: 50 ملغ /مل.
• شراب، اكسير محلول فموي: 12.5 ملغ/ 5 مل.
• كريم، وجل: 50 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دايفنهدرامين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، وأن تكون درجة حرارة تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة.

كيفية استخدام دايفنهدرامين

يجب اتباع تلك النصائح عند استخدام هذا الدواء:

• قد يسبب هذا الدواء تشوش الرؤية، ودوخة، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام أي آلات وقت استخدامه.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أعراض جانبية غير طبيعية.
• يجب تجنب استخدام الدواء مع أدوية أخرى مضادة للهيستامين، مثل أدوية البرد.

الاعراض الجانبية لدايفنهدرامين

تشمل أهم الأعراض الجانبية كلا من:

• الدوخة.
• النعاس.
• جفاف الفم والأنف أو الحلق.
• الإمساك واضطراب المعدة.
• تشوش الرؤية.
• الدوخة.
• الخدران.
• الشعور بالتعب.
• النعاس.
• الإصابة بالإمساك.
• اضطراب الحركة.
• حدوث جفاف في الأنف، والفم والحلق.
• احتباس البول.
• الإصابة بصعوبة التبول، أو الألم عند التبول.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الشعور بالعصبية.
• حدوث اضطرابات في الرؤية.
• جفاف العين.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التعرق.
• ضعف الانتصاب.

كيف تتجنب تكرار المادة الفعالة دون قصد؟

قد تشتري مستحضرا للحساسية وآخر للمساعدة على النوم، ولا تنتبه إلى أن كليهما يحتوي على دايفنهدرامين. اقرأ خانة المواد الفعالة، ولا تعتمد على اختلاف الاسم التجاري أو شكل العبوة. يشمل ذلك بعض مستحضرات الزكام الليلية والمسكنات المركبة المخصصة للاستخدام الليلي.

لا تجمع المستحضر الفموي مع كريم أو جل يحتوي على المادة نفسها دون مراجعة الصيدلي، فقد يزيد ذلك التعرض للدواء وآثاره غير المرغوبة. أما الباراسيتامول وحده فليس هو نفسه المستحضر المركب المحتوي على دايفنهدرامين؛ لذلك اعرض العبوة كاملة على الصيدلي عند السؤال عن الجمع بين الأدوية.

• تجنب الكحول أثناء العلاج؛ فهو يزيد النعاس وقد يجعل تأثير الدواء على اليقظة أشد.
• لا تستخدم مستحضرا مخصصا للجلد داخل الفم أو قرب العينين، واغسل يديك بعد وضعه ما لم تكونا موضع العلاج.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كنت تتناوله عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يلزم تعويضها. أما عند استخدامه وفق مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية، ولا تضاعف الجرعة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب المستحضر وحالتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المادة والتركيز للفريق الطبي.

• قد تظهر الجرعة الزائدة على هيئة نعاس شديد، أو هياج وهلوسة، أو ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
• التشنجات، وصعوبة التنفس، وفقدان الوعي تستدعي طلب الإسعاف فورا.

التعامل مع جفاف الفم والإمساك أثناء العلاج

إذا أصبح فمك جافا، جرب رشفات الماء المتكررة أو علكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك. اهتم بتنظيف الأسنان، فاستمرار الجفاف قد يؤثر في صحة الفم. لا تكتف بهذه الخطوات إذا كان الجفاف شديدا أو يعيق البلع.

قد يساعد تناول الألياف وشرب السوائل، ما لم يطلب الطبيب تقييدها، مع الحركة اليومية على تخفيف الإمساك. أما الألم الشديد في البطن أو القيء المصاحب للإمساك فيحتاج إلى تقييم طبي، وليس إلى إضافة ملين من تلقاء نفسك.

هل يصلح استخدامه كل ليلة للنوم؟

الشعور بالنعاس لا يعني أن الدواء يعالج سبب الأرق. لا تجعله عادة ليلية دون تقييم طبي؛ فقد يقل تأثيره المنوم مع تكرار الاستخدام، بينما تبقى آثاره غير المرغوبة. إذا استمرت صعوبة النوم أو تكررت، فناقش أسبابها مع الطبيب بدلا من زيادة الكمية.

قد يبقى الخمول إلى صباح اليوم التالي. وإذا ظهر تهيج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس، خصوصا لدى طفل، فلا تكرر إعطاءه قبل طلب المشورة. لا يستخدم هذا الدواء لجعل الطفل ينام.

متى لا يكفي مضاد الحساسية؟

تورم اللسان أو الحلق، وضيق التنفس، أو الإغماء بعد طعام أو دواء أو لسعة قد تدل على حساسية مهددة للحياة. لا تنتظر مفعول دايفنهدرامين؛ اطلب الإسعاف، واستخدم قلم الأدرينالين إذا كان موصوفا لك وفق خطة الطوارئ. مضاد الهيستامين ليس بديلا عن الأدرينالين في هذه الحالة.

اطلب تقييما عاجلا أيضا عند العجز عن التبول، أو ألم مفاجئ شديد في العين مع تغير الرؤية، أو خفقان مصحوب بدوار شديد. هذه ليست أعراضا ينبغي تحملها حتى ينتهي العلاج.