دايفينوكسيلات هيدروكلوريد وسلفات الأتروبين

ما هو دواء دايفينوكسيلات هيدروكلوريد وسلفات الأتروبين

دايفينوكسيلات هو أحد مشتقات الميبريدين. يعمل على العضلات الملساء للأمعاء عن طريق تثبيط حركتها، على غرار المورفين.

الأتروبين يضاف بكمية قليلة لتقليل الجرعة الزائدة المتعمدة من الدايفينوكسيلات، ويساعد في التخفيف من تقلصات الجهاز الهضمي.

بالتالي، يستخدم هذا الدواء المركب لعلاج حالات الإسهال.

ما هي استخدامات دايفينوكسيلات هيدروكلوريد وسلفات الأتروبين؟

يستخدم كعلاج مرافق في علاج الإسهال.

ما هي موانع استخدام دايفينوكسيلات هيدروكلوريد وسلفات الأتروبين؟

يُمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• حالات اليرقان الانسدادي.
• الإسهال المصاحب لالتهاب المعوي القولوني الغشائي الكاذب الناتج عن بكتيريا تنتج الذيفان المعوي.
• زرق العين ضيق الزاوية.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.

ما هي احتياطات استخدام دايفينوكسيلات هيدروكلوريد وسلفات الأتروبين؟

الحمل: لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، لكن يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، وينصح بالحذر وعدم استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.

• يجب إجراء فحص سلس البراز قبل وأثناء تناول هذا الدواء.
• يجب على المريض مراقبة علامات الجفاف (مثل جفاف الجلد والأغشية المخاطية، واحتباس البول) وضخامة القولون.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• تراجع وظائف الكلى.
• أمراض الكبد.
• الجفاف قد يتسبب بظهور الأعراض الجانبية، خاصة عند الأطفال. إذا حدث الجفاف، يجب إيقاف الدواء حتى يتم علاجه أولًا.
• التحسن يحدث خلال 36-48 ساعة. إيقاف العلاج قبل هذه المدة قد يؤدي إلى عودة الإسهال.

ما هي التداخلات الدوائية لدايفينوكسيلات هيدروكلوريد وسلفات الأتروبين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

الأدوية التالية تزيد من تثبيط الجهاز العصبي: الكحول، باربيتورات، الأدوية الخامدة للجهاز العصبي المركزي (مثل ألبرازولام)، والمهدئات (مثل هالوبيريدول).

استخدام الدواء مع مثبط أكسيداز أحادي الأمين (مثل إيزونيازيد) قد يسبب نوبة فرط الضغط.

ما هي ظروف تخزين دايفينوكسيلات هيدروكلوريد وسلفات الأتروبين؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لدايفينوكسيلات هيدروكلوريد وسلفات الأتروبين

بعض الأعراض الجانبية الشائعة:

• تسرع القلب.
• دوار.
• نعاس.
• صداع.
• تململ.
• اكتئاب.
• تنميل بالأطراف.
• حكة.
• وذمة عصبية وعائية.
• جفاف الجلد والأغشية المخاطية.
• جفاف الفم.
• غثيان.
• قيء.
• ألم في البطن.
• إمساك.
• احتباس البول.

آثار مضادات الكولين:

• الرؤية المشوشة.
• تركين.
• غثيان.
• قيء.
• عدم ارتياح في البطن.
• جفاف الجلد أو الفم.
• التهاب البنكرياس.
• تضخم القولون السمي.

قبل إيقاف الإسهال: متى يكون البحث عن السبب أهم؟

تقليل عدد مرات التبرز لا يعني أن سبب الإسهال قد زال. فقد يرتبط الإسهال بعدوى، أو بدواء جديد، أو بمرض يحتاج إلى علاج مختلف. لذلك لا تستخدم هذه التركيبة لمجرد أن شخصا آخر استفاد منها، ولا تعاود تناول وصفة قديمة إذا كانت الأعراض الحالية مختلفة.

إذا بدأ الإسهال أثناء تناول مضاد حيوي أو بعد الانتهاء منه، فأخبر الطبيب قبل استعمال دواء يبطئ الأمعاء. كذلك يحتاج وجود دم في البراز أو حمى أو ألم واضح في البطن إلى تقييم طبي، لأن إبطاء حركة الأمعاء في بعض أنواع العدوى قد يزيد المشكلة بدلا من حلها.

• أخبر الطبيب عن أي سفر حديث، أو طعام مشكوك في سلامته، أو إصابة أشخاص آخرين في المنزل بإسهال مشابه.
• اذكر الأدوية والمكملات التي بدأت استخدامها مؤخرا، ولا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك حتى لو اشتبهت بأنه السبب.

تعويض السوائل جزء من العلاج وليس خطوة إضافية

هذا الدواء لا يعوض الماء والأملاح التي يفقدها الجسم مع البراز. وقد تقل مرات دخول الحمام بينما يستمر نقص السوائل، لذلك لا تعتمد على تحسن التبرز وحده للحكم على التعافي. محلول الإماهة الفموي من الصيدلية يساعد على تعويض هذه الخسائر، ويجب تحضيره بالماء وبالطريقة المكتوبة على العبوة دون زيادة تركيزه أو تخفيفه عشوائيا.

إذا كان الغثيان يجعل الشرب صعبا، جرب رشفات صغيرة ومتكررة بدلا من شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. تناول الطعام المعتاد الذي تتحمله، ولا تجبر نفسك على وجبات ثقيلة. أما إذا كان لديك قصور في القلب أو الكلى أو تعليمات بتقييد السوائل، فاسأل الطبيب عن خطة تعويض مناسبة لك.

• قلة البول أو تغيره إلى لون داكن، والعطش الشديد، والدوخة عند الوقوف علامات تستدعي الانتباه إلى نقص السوائل.
• عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء المتكرر، أو الإغماء، أو التشوش يستدعي تقييما عاجلا.

تفاصيل عملية عند تناول الوصفة

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويشرح الصيدلي كيفية الالتزام بالوصفة. لا تتناول جرعة إضافية بعد كل مرة يحدث فيها الإسهال إلا إذا كانت تعليمات الوصفة تنص على ذلك، ولا ترفع الجرعة لأن التحسن لم يظهر بعد. زيادة الكمية قد تسبب تسمما خطيرا، ولا تضمن إيقاف الإسهال بصورة أسرع.

إذا وصف لك المستحضر السائل، فاستخدم أداة قياس مدرجة مخصصة للأدوية، وليس ملعقة الطعام المنزلية. راجع اسم المستحضر وتركيزه مع الصيدلي عند تغيير العبوة، ولا تفترض أن الحجم نفسه يناسب جميع المنتجات. يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة، ما لم تتضمن تعليمات مستحضرك توجيها مختلفا.

• لا تجمعه مع علاج آخر يوقف الإسهال دون مراجعة الصيدلي.
• إذا استمر الإسهال أو ازداد رغم الالتزام بالوصفة، تواصل مع الطبيب بدلا من تمديد العلاج بنفسك.

القيادة والعمل والتعرض للحر

في بداية العلاج، انتظر حتى تعرف تأثير الدواء في يقظتك قبل قيادة السيارة أو تشغيل آلة أو العمل على ارتفاع. حتى لو شعرت أنك بخير، فإن بطء الاستجابة أو تشوش الرؤية قد يجعل مهمة معتادة، مثل القيادة إلى العمل، غير آمنة.

قد يقلل الأتروبين التعرق، مما يصعب على الجسم التخلص من الحرارة. تجنب المجهود الشديد في الأجواء الحارة، ولا تهمل الشعور بسخونة غير معتادة مع جلد جاف أو اضطراب الوعي؛ فهذه علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة.

• اسأل الصيدلي قبل تناول أدوية الزكام والحساسية أو مساعدات النوم المتاحة دون وصفة، فبعضها يزيد النعاس أو تأثيرات الأتروبين.
• أخبره أيضا عن المسكنات الأفيونية وأدوية المثانة، لأنها قد تزيد بطء الأمعاء أو صعوبة التبول أو التأثير في التنفس.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا كانت الوصفة تتضمن مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا كانت التعليمات تقضي بالتناول عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها، والتزم بما حدده الطبيب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تتأخر علامات التسمم أو تعود بعد تحسن ظاهري، ولذلك لا تكفي المراقبة المنزلية.

• من علامات الخطر بطء التنفس، وصعوبة إيقاظ المصاب، والنعاس الشديد، أو الهياج والتشوش.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب طعاما أو شرابا إذا كان وعيه مضطربا. احتفظ بالعبوة لتقديمها للفريق الطبي.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

ليس كل تغير أثناء العلاج أثرا بسيطا يمكن تحمله. إذا توقف خروج الغازات مع انتفاخ متزايد وألم شديد أو قيء، فتوقف عن تناول الدواء واطلب تقييما عاجلا؛ فقد يدل ذلك على تباطؤ شديد أو توقف في حركة الأمعاء.

تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، حالة طارئة وليست مجرد حكة عابرة. كذلك يحتاج ألم شديد أعلى البطن، خصوصا إذا امتد إلى الظهر وصاحبه قيء، إلى تقييم سريع.

• تعذر التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة يختلف عن قلة البول بسبب الجفاف، وكلاهما يستحق التقييم بحسب شدته.
• ألم العين المفاجئ مع احمرارها أو رؤية هالات حول الضوء يستدعي رعاية عاجلة.

تنبيهات مهمة للأسرة ولمن يعتنون بالمريض

لا يعني تجاوز الطفل السن المذكورة ضمن موانع الاستعمال أن الدواء أصبح مناسبا له تلقائيا؛ فالقيود العمرية تختلف بحسب المستحضر، وبعض الأشكال غير معتمدة للصغار. يجب أن يقرر الطبيب ملاءمته، ولا يجوز إعطاء الطفل جزءا من جرعة شخص بالغ.

ولتصحيح تصور قد يسببه الحديث عن الحمل: عدم ثبوت الضرر لا يساوي ثبوت الأمان. المعلومات المتاحة عن استخدام هذه التركيبة لدى الحوامل محدودة، ويوازن الطبيب بين الحاجة إليها والمخاطر المحتملة.

احفظ العبوة في مكان مقفل، بعيدا عن الأطفال والزوار، ولا تتركها في حقيبة يسهل فتحها. وجود الأتروبين لا يمنع التسمم أو إساءة الاستخدام، ولا يجعل مشاركة الدواء مع الآخرين آمنة.

• إذا كان المريض كبير السن أو يعاني صعوبة في التوازن، ساعده على النهوض ببطء وراقب أي تشوش جديد أو تغير غير معتاد في اليقظة.