دروسبايرينون، ايثينيل استراديول، ليفوميفولات الكالسيوم

ما هو دواء دروسبايرينون، ايثينيل استراديول، ليفوميفولات الكالسيوم

يحتوي هذا الدواء على دروسبايرينون وايثينيل استراديول، وهما مركبات ستيرويدية من مشتقات هرمون البروجيسترون والاستروجين الاصطناعية.

تعمل هذه المواد على منع الإباضة وتسبب أيضًا تغيرات في مخاط عنق الرحم وبطانة الرحم، مما يساعد على منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم لتكوين بويضة مخصبة ترتبط بالرحم.

يعد ليفوميفولات نوعًا من فيتامين ب، يساعد على الوقاية من تكون العيوب الخلقية في حال حدوث الحمل أثناء تناول حبوب منع الحمل، أو بعد فترة قصيرة من توقف الاستخدام.

ما هي استخدامات دروسبايرينون، ايثينيل استراديول، ليفوميفولات الكالسيوم؟

تستخدم تركيبة دروسبايرينون وايثينيل استراديول بغرض منع الحمل (بالإنجليزية: Contraception)، وتتميز هذه التركيبة عن غيرها بوجود ليفوميفولات التي تحمي الجنين في حال حدوث حمل.

يستخدم هذا الدواء لعلاج حب الشباب المعتدل بين النساء اللواتي يبلغن من العمر 14 عامًا على الأقل وقد بدأن بفترات الحيض.

تستخدم هذه التركيبة لتخفيف أعراض متلازمة ما قبل الطمث التي قد تعاني منها بعض النساء.

ما هي موانع استخدام دروسبايرينون، ايثينيل استراديول، ليفوميفولات الكالسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مركبات الدواء.
• قصور الغدة الكظرية.
• خلال الحمل أو الولادة حديثًا أو خلال الرضاعة الطبيعية.
• ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
• أمراض القلب والكلى.
• اضطراب أو اعتلال في الدم.
• أمراض الكبد أو سرطان الكبد.
• الصداع النصفي الشديد.
• المدخنين فوق 35 عامًا.

ما هي احتياطات استخدام دروسبايرينون، ايثينيل استراديول، ليفوميفولات الكالسيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: التخثر الشرياني أو الوريدي (VTE)، حيث أن استخدام هذا الدواء يزيد من تشكل التجلطات خاصة لمن يعاني من ارتفاع الكوليسترول في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لدروسبايرينون، ايثينيل استراديول، ليفوميفولات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض الأدوية أو المنتجات العشبية التي قد تقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية تشمل الفينيتوين، والباربيتورات، وكاربامازيبين، والبوسنتان.
• ريفامبيسين، وتوبيراميت، والمنتجات المحتوية على نبتة سانت جون.

ما هي جرعات دروسبايرينون، ايثينيل استراديول، ليفوميفولات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ قرص يوميًا بنفس الموعد مع اتباع الترقيم الموجود على شريط الدواء.

البداية في اليوم الأول من الدورة الشهرية (اليوم الأول من الحيض هو اليوم الأول).

يجب تناول قرص من الأقراص الوردية لمدة 24 يومًا متتالية، يليها قرص واحد برتقالي فاتح يوميًا في أيام 25 إلى 28، ثم تكرر العملية عند مجيء الدورة الشهرية. (قد تختلف الألوان من منتج لآخر لذلك تأكد من التعليمات المرافقة لكل منتج).

ما هي الأشكال الدوائية لدروسبايرينون، ايثينيل استراديول، ليفوميفولات الكالسيوم؟

يتوافر على شكل أقراص: 24 قرصًا ورديًا، تحتوي كل منها على جميع المواد الفعالة، و4 أقراص برتقالية فاتحة تحتوي كل منها فقط على ليفوميفولات الكالسيوم.

ما هي ظروف تخزين دروسبايرينون، ايثينيل استراديول، ليفوميفولات الكالسيوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام دروسبايرينون، ايثينيل استراديول، ليفوميفولات الكالسيوم

قد يحدث نزيف حاد لا سيما خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يجب إخبار الطبيب إذا استمر هذا النزيف.

الاعراض الجانبية لدروسبايرينون، ايثينيل استراديول، ليفوميفولات الكالسيوم

• غثيان، ووخز في الثدي.
• صداع الرأس.
• النزيف الشديد خلال الدورة الشهرية.
• غثيان
• وخز بالثدي
• صداع
• نزيف شديد خلال فترة الحيض

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلبي الرعاية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، وأخبري الفريق الطبي بأنك تستخدمين مانعا للحمل يحتوي على الإستروجين:

• ألم أو تورم مفاجئ في ساق واحدة، خصوصا إذا صاحبه دفء أو احمرار.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• صداع مفاجئ وغير معتاد، أو فقدان الرؤية، أو صعوبة الكلام، أو ضعف في أحد جانبي الجسم.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي خطير.

ارتفاع البوتاسيوم: تنبيه خاص بالدروسبايرينون

قد يقلل الدروسبايرينون طرح البوتاسيوم من الجسم، ولذلك يحتاج الطبيب إلى مراجعة الأدوية التي قد ترفع مستواه. يشمل ذلك بعض علاجات ضغط الدم، ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون، ومكملات البوتاسيوم. حتى بدائل ملح الطعام قد تحتوي عليه؛ اذكريها عند مراجعة قائمة ما تستخدمينه.

إذا كنت تتناولين هذه الأدوية بانتظام، فقد يطلب الطبيب تحليل البوتاسيوم خلال بداية العلاج. أخبريه أيضا عن الاستخدام اليومي أو المستمر لمسكنات مثل إيبوبروفين أو نابروكسين، وليس فقط الأدوية الموصوفة. لا توقفي علاجا ضروريا بنفسك؛ فالقرار يعتمد على حالتك ووظائف الكلى والأدوية المصاحبة.

• الخفقان أو الضعف العضلي غير المعتاد يستحقان التقييم، لكن ارتفاع البوتاسيوم قد يحدث دون أعراض، فلا تغني مراقبة الأعراض عن التحليل عندما يطلبه الطبيب.

ماذا تفعلين عند نسيان الحبوب أو حدوث القيء؟

التصرف عند النسيان يتوقف على نوع القرص المنسي، وموقعه في الشريط، ومدة التأخر. نسيان قرص يحتوي على الهرمونات ليس كنسيان قرص يحتوي على الفولات وحده. راجعي تعليمات العبوة الخاصة بمنتجك أو اسألي الصيدلي، مع تحديد آخر قرص تناولته وموعده؛ فالجرعة وخطة التعويض يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا لهذه التفاصيل.

إذا حدث جماع دون واق بعد نسيان الأقراص الهرمونية، تواصلي مع الصيدلي أو الطبيب دون تأخير لمعرفة الحاجة إلى منع الحمل الطارئ. اختياره يؤثر في توقيت استئناف الحبوب ومدة استخدام وسيلة احتياطية.

القيء بعد تناول القرص بفترة قصيرة أو الإسهال الشديد قد يضعفان امتصاص الهرمونات. لا تفترضي استمرار الحماية كاملة؛ استخدمي الواقي مؤقتا واطلبي إرشادات تناسب مدة الأعراض وتعليمات المستحضر.

تغير النزف وموعد إجراء اختبار الحمل

التنقيط الخفيف بين الدورات قد يحدث عند بدء الحبوب، لكنه يختلف عن النزيف الغزير. إذا كان النزف يبلل الفوط بسرعة أو يصاحبه دوار أو إغماء، فاطلبي تقييما عاجلا بدلا من اعتباره أمرا متوقعا.

قد يصبح النزف الشهري أخف أو يغيب أحيانا. عند غيابه مع نسيان الحبوب أو ظهور أعراض توحي بالحمل، أجري اختبار حمل واستشيري الطبيب. كذلك يحتاج النزف الجديد بعد فترة من الانتظام إلى مراجعة، حتى لو كنت ملتزمة بالأقراص.

حدود الحماية التي يوفرها الفولات والحبوب

وجود ليفوميفولات يساعد على تحسين مخزون الفولات وتقليل خطر عيوب الأنبوب العصبي إذا حدث حمل، لكنه لا يضمن الوقاية من جميع التشوهات الخلقية ولا يجعل تناول الهرمونات أثناء الحمل مناسبا. عند التخطيط للحمل، ناقشي مع الطبيب مكمل الفولات الملائم بدلا من الاعتماد على ما تبقى في العبوة.

هذه الحبوب لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا، بما فيها فيروس نقص المناعة البشرية. يظل الواقي وسيلة مهمة لتقليل انتقال العدوى حتى عندما تكون الحبوب مستخدمة بانتظام.

المتابعة الطبية والجراحة والأدوية الجديدة

تشمل المتابعة قياس ضغط الدم ومراجعة أي تغير في الصداع أو المزاج. اذكري للطبيب ظهور اكتئاب واضح أو تدهور مستمر في حالتك النفسية، ولا تنتظري الموعد الدوري إذا أصبحت الأعراض تؤثر في حياتك اليومية.

قبل عملية جراحية كبيرة أو فترة متوقعة من قلة الحركة، مثل ملازمة الفراش، أخبري الطبيب عن الحبوب مبكرا. قد تحتاجين إلى إيقافها مؤقتا واختيار بديل لمنع الحمل، ويحدد الطبيب توقيت ذلك.

عند وصف لاموتريجين أو بعض علاجات التهاب الكبد الفيروسي، يلزم تنبيه الطبيب إلى استخدام هذه التركيبة. قد تخفض الحبوب مستوى لاموتريجين وتؤثر في السيطرة على النوبات، بينما لا تناسب بعض تركيبات علاج التهاب الكبد الاستخدام المتزامن معها.

إذا تناولت كمية زائدة بالخطأ

قد يسبب تناول كمية زائدة غثيانا أو قيئا أو نزفا مهبليا. اتصلي بمركز السموم أو الطبيب لتقييم الموقف، خاصة إذا ابتلع طفل الأقراص، واحتفظي بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاولي إحداث القيء ولا تعالجي الموقف بأدوية أخرى من تلقاء نفسك.