دروكسيدوبا

ما هو دواء دروكسيدوبا

ينتمي دواء دروكسيدوبا إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات ألفا وبيتا الأدرينالية، ويُستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم.

ما هي استخدامات دروكسيدوبا؟

يُستخدم دروكسيدوبا في علاج نقص ضغط الدم الانتصابي (بالإنجليزية: Orthostatic Hypotension)، وهي حالة تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم عند الوقوف مما يسبب الدوخة والدوار.

ما هي موانع استخدام دروكسيدوبا؟

يُمنع استخدام دواء دروكسيدوبا لمن لديه حساسية من أي مكون من مكونات هذا الدواء.

اقرأ أيضا: مخاطر انخفاض ضغط الدم وطرق الوقاية

ما هي احتياطات استخدام دروكسيدوبا؟

يجب اتباع بعض الاحتياطات أثناء استخدام دواء دروكسيدوبا وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب عن تفاصيل التاريخ المرضي كاملا، وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يعمل على زيادتها تدريجيا، لذلك ينبغي الالتزام بالجرعات كما حددها الطبيب.
• يتم تناول هذا الدواء لمدة 14 يوم، ولكن لا يكرر بعد تلك المدة إلا بعد استشارة الطبيب.
• ينبغي رفع الرأس لأعلى قليلا أثناء النوم والاستلقاء منعًا لارتفاع ضغط الدم الطفيف الذي قد يسببه هذا الدواء.
• لابد من تجنب المشروبات الكحولية خلال فترة العلاج لأنها تزيد من الأعراض الجانبية لهذا الدواء.
• تُمنع قيادة السيارات إلا بعد التأكد من تأثير هذا الدواء على الجسم، وهل يسبب الدوخة والنعاس أم لا.
• يُمنع استخدامه خلال فترة الحمل والرضاعة إلا تحت إشراف الطبيب.
• ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء مع سرعة التوجه إلى الطبيب في حالة ظهور الأعراض التالية:
  • الحمى.
  • تصلب العضلات.
  • ظهور حركات غير عادية ولا يمكن السيطرة عليها.
  • تغيير في الإدراك والسلوك.
• يُستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في بعض الحالات المرضية، وهي كالتالي:
  • الربو.
  • مرض الشريان التاجي.
  • فشل القلب الاحتقاني (بالإنجليزية: Congestive Heart Faliure).
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لدروكسيدوبا؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين دروكسيدوبا وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• منبهات الجهاز العصبي مثل الأمفيتامين، الدكستروأمفيتامين.
• المسكنات مثل إيبوبروفين.
• مضادات الهيستامين مثل لوراتادين.
• أدوية علاج أمراض القلب مثل إيفابرادين.
• مضادات الاكتئاب مثل دولوكسيتين وسيرترالين.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على أوميغا 3، وفيتامين د3، وفيتامين ب12.
• أدوية علاج الجلوكوما مثل أسيتازولاميد.
• أدوية علاج الملاريا (بالإنجليزية: Malaria) مثل هيدروكسي كلوروكوين.
• أدوية علاج الربو مثل مونتيلوكاست.
• أدوية علاج الصرع مثل توبيراميت.
• الكورتيكوستيرويدات مثل فلودروكورتيزون.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم مثل ميتوبرولول.

ما هي جرعات دروكسيدوبا وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، ولكن بشكل عام جرعة دواء دروكسيدوبا هي كالتالي: كبسولة واحدة 3 مرات يوميًا، مرة في الصباح، ومرة في منتصف النهار، ومرة قبل النوم بمدة لا تقل عن 3 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لدروكسيدوبا؟

يتواجد دواء دروكسيدوبا على شكل كبسولات تؤخذ عن طريق الفم (تركيز 300 ملغ).

ما هي ظروف تخزين دروكسيدوبا؟

يُخزن دواء دروكسيدوبا في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دروكسيدوبا

إن معلومات استخدام دواء دروكسيدوبا هي كالتالي:

• يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه، ولكن يجب اختيار طريقة واحدة لتناوله مع الثبات عليها في كل الجرعات.
• يتم بلع الكبسولة دون مضغ أو تفتيت مع كوب من الماء.
• لا تؤخذ الكبسولة قبل النوم مباشرة، لابد من تناولها قبل النوم بثلاثة ساعات على الأقل.
• لابد من قياس ضغط الدم بشكل دوري لمتابعة التقدم مع هذا العلاج.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• لابد من التوجه لتلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضا: تعرف على أهم 8 ادوية ترفع ضغط الدم

كيف يساعد دروكسيدوبا الجسم على ضبط الضغط عند الوقوف؟

يتحول دروكسيدوبا داخل الجسم إلى نورإبينفرين، وهي مادة تساعد على تضييق الأوعية الدموية ودعم ضغط الدم. عندما تقف من السرير أو الكرسي، يحتاج الجسم إلى تعديل انقباض الأوعية بسرعة حتى يصل الدم إلى الدماغ بصورة كافية. لدى بعض المرضى لا تعمل هذه الاستجابة كما ينبغي بسبب اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي، وهنا قد يساعد الدواء على تخفيف الأعراض.

ليس هذا العلاج مخصصا لكل انخفاض في الضغط؛ فاستخدامه المعتمد يتعلق بانخفاض الضغط الانتصابي المصحوب بأعراض والناجم عن أسباب عصبية محددة، مثل بعض الحالات المرتبطة بمرض باركنسون أو الضمور الجهازي المتعدد. أما انخفاض الضغط بسبب الجفاف أو النزيف مثلا، فيحتاج إلى معالجة السبب وليس تناول دواء لرفع الضغط من تلقاء نفسك.

ارتفاع الضغط أثناء الاستلقاء: لماذا يحتاج إلى متابعة خاصة؟

قد يرتفع الضغط أثناء الاستلقاء حتى لو كنت تشعر بالدوخة عند الوقوف. هذا التحذير ليس مجرد ارتفاع طفيف متوقع؛ فقد يزيد ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه خطر حدوث مضاعفات قلبية وعائية، ومنها السكتة الدماغية.

اطلب من الطبيب خطة واضحة لقياس الضغط في المنزل، تشمل وضعية القياس والتوقيت والقراءات التي تستدعي الاتصال به. سجل القراءات مع الأعراض ووقت تناول الدواء؛ فقراءة مرتفعة وأنت مستلق تختلف في تفسيرها عن قراءة تؤخذ بعد الوقوف. وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل العلاج إذا استمر الارتفاع، حتى لو تحسنت الدوخة.

• اطلب الإسعاف عند ظهور ألم في الصدر، أو صعوبة مفاجئة في الكلام، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صداع شديد مفاجئ.
• لا تضف دواء لخفض الضغط ولا تغير علاجك بنفسك لمجرد ظهور قراءة غير معتادة.

أعراض جانبية قد تواجهها في بداية العلاج

من الآثار الجانبية الشائعة الصداع والغثيان والدوخة وارتفاع ضغط الدم. وقد يصعب أحيانا معرفة ما إذا كانت الدوخة بسبب المرض نفسه أم مرتبطة بالعلاج؛ لذلك يفيد تدوين وقت ظهورها، وهل حدثت أثناء الوقوف أم الجلوس، بدلا من افتراض أن الجرعة غير كافية.

إذا استمر الصداع أو الغثيان، أو بدأت الأعراض تعطل المشي وتناول الطعام، تحدث مع الطبيب أو الصيدلي. لا ترفع الجرعة للتغلب على الدوخة، فالجرعة يحددها الطبيب وفق استجابتك وقراءات الضغط.

كيف تعرف أن الاستمرار في العلاج مفيد؟

الهدف ليس تحسين رقم الضغط وحده، بل تقليل الدوار والشعور بقرب الإغماء ومساعدتك على أداء الأنشطة اليومية بأمان. أخبر الطبيب مثلا إن أصبح الوقوف لتحضير الطعام أسهل، أو إن بقيت تحتاج إلى الجلوس بعد خطوات قليلة.

لا توجد مدة قصيرة ثابتة تنطبق على جميع المرضى. وتوضح النشرة الأمريكية أن استمرار الفعالية على المدى الأطول يحتاج إلى تقييم دوري لكل مريض؛ وهذا لا يعني إيقاف العلاج تلقائيا عند موعد محدد. يقرر الطبيب الاستمرار بناء على الفائدة الفعلية ومخاطر ارتفاع الضغط.

تنبيه خاص عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

توصي النشرة الأمريكية لدروكسيدوبا بتجاوز الجرعة المنسية وأخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد، دون تعويضها أو مضاعفتها. وهذه تعليمات خاصة بهذا الدواء تختلف عن النصيحة الشائعة بتناول الجرعة فور تذكرها.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بعبوة الدواء وجهز معلومات عن وقت تناوله والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء.

أدوية تستحق مراجعة دقيقة مع الصيدلي

قبل شراء مستحضر للزكام، انتبه إلى مزيلات الاحتقان مثل السودوإيفيدرين، فقد تزيد ارتفاع الضغط. وينطبق الحذر أيضا على أدوية رفع الضغط الأخرى مثل ميدودرين، وعلى التريبتانات المستخدمة للشقيقة.

قد تؤثر مثبطات إنزيم نازعة كربوكسيل الدوبا، مثل كاربيدوبا المستخدم مع ليفودوبا، في التعامل مع العلاج وتستلزم مراجعة الجرعة. كما ينبغي تجنب الجمع مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين غير الانتقائية أو لينيزوليد بسبب احتمال زيادة الضغط. لا توقف أدوية باركنسون أو غيرها بنفسك؛ اعرض القائمة كاملة على الطبيب أو الصيدلي.