دفلوكورتولون

ما هو دواء دفلوكورتولون

دواء دفلوكورتولون (بالإنجليزية: Diflucortolone) يصنف من الستيرويدات القشرية الموضعية، التي تستخدم لتخفيف أعراض أمراض الجلد الالتهابية. يعمل على علاج أعراض النوبات، مثل الحكة، والاحمرار والالتهاب.

ما هي استخدامات دفلوكورتولون؟

يستخدم الدواء لعلاج أعراض الحالات التالية:

• التهاب الجلد، مثل في حالة الأكزيما.
• الحساسية الجلدية.
• الطفح الجلدي.
• الصدفية، ولكن يستخدم لفترة قصيرة فقط، حيث لا يفضل استخدامه في هذه الحالة.

تجدر الإشارة إلى أن تأثير دفلوكورتولون يقتصر على التخفيف من أعراض الحالة، ولا يستخدم لعلاجها بشكل كامل.

ما هي موانع استخدام دفلوكورتولون؟

يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء، أو تجاه أي من الكورتيكوستيرويدات.
• الأطفال تحت عمر السنة.
• حب الشباب.
• الالتهابات الفيروسية، مثل الجدري، والقوباء المنطقية، والحزام الناري، والهربس، أو القرحة الباردة.
• الالتهابات الجلدية البكتيرية.
• التهابات الجلد الفطرية.
• طفح التهابي حول الفم.
• حكة في الأعضاء التناسلية غير معروفة السبب.
• القرح الجلدية المصاحبة لمرض الزهري أو السل.
• تهيج الجلد ما بعد استخدام المطاعيم.

ما هي احتياطات استخدام دفلوكورتولون؟

يستخدم دفلوكورتولون بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• التهاب الجلد الركودي والأمراض الجلدية الأخرى المرتبطة بضعف الدورة الدموية.
• مرض السكري.
• اضطرابات في المناعة.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• العدوى في أي منطقة من الجلد.
• الصدفية، فمن الممكن أن تزيد الستيرويدات القشرية من الإصابة بالانتكاسات، بالإضافة إلى زيادة خطر امتصاص الدواء جهازيا أو عبر الدم، نتيجة ضعف وظيفة حاجز البشرة.

من محاذير استخدام الدواء لفترات طويلة أنه يسبب ضمور الجلد، لذلك يستخدم العلاج بحذر على الوجه، والإبط، والمنطقة الحساسة، حيث تعد هذه المناطق من الجلد أكثر عرضة للتغيرات الضمورية من مناطق أخرى من الجسم. وفي حال ملاحظة ضمور الجلد يجب التوقف عن استخدام الدواء على الفور ومراجعة الطبيب.

كما ويزيد دفلوكورتولون من خطر تطور عدوى بكتيرية ثانوية على الجلد، لذا يوصى بتجنب استخدام الضمادات أو تغطية المنطقة المصابة بعد استخدام الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لدفلوكورتولون؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

من الأدوية التي قد تتفاعل دوائيا مع دفلوكورتولون ما يلي:

• الستيرويدات القشرية الأخرى، مثل بريدنيزولون.
• الأدوية التي تضعف المناعة، مثل السيكلوسبورين.

ما هي جرعات دفلوكورتولون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من العلاج هي دهن طبقة مناسبة ورقيقة من العلاج لتغطية المنطقة المصابة بالكامل، مع التدليك برفق، مرة إلى مرتين يوميا لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع، أو حسب إرشادات الطبيب.

يستخدم الدواء مرة واحدة يوميا لعلاج الأكزيما الخفيفة إلى المتوسطة، ولكن في حال الإصابة بالآفات الشديدة المصاحبة للأكزيما، يوصى باستخدام الدواء مرتان يوميا في بداية العلاج، ثم تخفض إلى مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لدفلوكورتولون؟

يتوفر الدواء على شكل:

• كريم موضعي، بتركيز 0.1%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.1%.

ما هي ظروف تخزين دفلوكورتولون؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دفلوكورتولون

ينصح باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام العلاج:

• يستخدم الدواء كما يصفه الطبيب تماما.
• يجب غسل اليدين جيدا قبل وبعد الاستخدام، ولكن لا تغسل اليدين بعد الاستخدام في حال استخدامه لعلاج الأعراض لأمراض جلدية تصيب اليدين.
• تنظيف المنطقة المصابة وتجفيفها جيدا قبل استخدام العلاج.
• لا تستخدم الضمادات بعد استخدام الكريم أو المرهم، حيث أن ذلك سيزيد من احتمالية امتصاص الدواء عبر الدم، والإصابة بآثار جانبية خطيرة، خصوصا عند استخدام الدواء لفترات طويلة.
• اترك وقتا كافيا لامتصاص الدواء بعد كل استخدام قبل استخدام الكريم المرطب.
• في حال ساءت الحالة أو لم تتحسن في غضون 2-4 أسابيع، يجب إعادة تقييم العلاج والتشخيص.
• تجنب التوقف المفاجئ عن استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية عند بدء تحسن الحالة، ويجب استشارة الطبيب قبل التوقف عن استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لدفلوكورتولون

• ألم في موضع الاستخدام.
• الشعور بحرقة في الجلد.
• حكة في الجلد.
• ترقق الجلد.
• جفاف الجلد.
• تغير لون الجلد.
• زيادة شعر الجسم.
• فقدان الشعر.

هل يصلح الكريم لكل طفح يشبه الأكزيما؟

تشابه شكل الطفح لا يعني تشابه سببه. قد تهدأ الحكة والحمرة بعد استعمال الكورتيزون حتى لو كان السبب عدوى تحتاج إلى علاج مختلف، وقد يخفي ذلك علامات المشكلة ويؤخر تشخيصها. لذلك لا تستخدم أنبوبا متبقيا من وصفة قديمة لطفح جديد، ولا تشارك علاجك مع أحد أفراد الأسرة.

راجع اسم المستحضر ومكوناته على العبوة؛ فبعض المنتجات تحتوي على دفلوكورتولون وحده، وأخرى تجمعه مع مادة مضادة للفطريات. وجود المادة نفسها لا يجعل هذه المستحضرات بدائل تلقائية لبعضها، واختيارها يتوقف على التشخيص.

الجرعة المنسية والاستعمال الزائد: كيف تتصرف؟

إذا نسيت موعد الدهن، استخدم العلاج عند تذكره ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قريبا؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وواصل خطتك المعتادة. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات، فالكمية الزائدة لا تعني تحسنا أسرع. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة وحالة الجلد.

• إذا وضعت كمية زائدة عرضا، امسح الفائض برفق. أما تكرار الاستخدام الزائد أو دهن مساحات واسعة فيستدعي التواصل مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى تعديل العلاج.
• إذا ابتلع طفل المستحضر أو دخل إلى الفم بكمية ملحوظة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات. لا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة دون انتظار موعد المتابعة

لا تنتظر انتهاء مدة الوصفة إذا ظهرت أعراض جديدة توحي بعدوى أو بتفاعل شديد مع المستحضر. تحسن الحكة وحده لا يكفي للحكم على سلامة العلاج.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• تواصل مع الطبيب سريعا عند ظهور صديد، أو انتشار الاحمرار، أو زيادة سخونة الجلد وألمه، خاصة مع الحمى.
• تشوش الرؤية أو أي تغير جديد في الإبصار يستدعي التقييم الطبي، ولا سيما إذا استعمل العلاج قرب العين.
• ظهور علامات تمدد أو أوعية دموية سطحية واضحة يستدعي مراجعة خطة العلاج، بدلا من الاستمرار تلقائيا.

لماذا تحتاج المساحات الواسعة إلى حذر إضافي؟

رغم أن العلاج يوضع على الجلد، فقد يصل جزء منه إلى الدورة الدموية. يزداد هذا الاحتمال مع الاستعمال الممتد، والمساحات الواسعة، والجلد المتضرر. وفي حالات نادرة قد يؤثر الامتصاص الزائد في إنتاج الجسم الطبيعي لهرمونات الغدة الكظرية أو في مستوى سكر الدم.

عند الأطفال تكون مساحة الجلد كبيرة مقارنة بوزن الجسم، ما يجعلهم أكثر عرضة للتأثيرات الجهازية. كما قد تعمل الحفاضة مثل الغطاء المحكم وتزيد الامتصاص؛ لذلك لا يستخدم لعلاج طفح الحفاض من تلقاء نفسك. ولدى كبار السن، يستدعي الجلد الرقيق وسهل التكدم اختيار موضع العلاج ومدته بعناية.

إرشادات عملية أثناء الحمل والرضاعة

إذا حدث الحمل أثناء العلاج، أخبري الطبيب بمكان الدهن ومدته والمساحة المستخدمة، بدلا من افتراض أن كل استعمال موضعي يسبب ضررا. يوازن الطبيب بين الحاجة إلى السيطرة على الالتهاب وتقليل التعرض، ويختار أقل كمية فعالة لأقصر مدة مناسبة.

خلال الرضاعة، تجنبي وضع المستحضر على الحلمة أو أي موضع قد يلامسه فم الرضيع. وإذا وصف الطبيب علاجا على جلد الثدي، فاطلبي تعليمات واضحة بشأن تنظيفه قبل الرضعة، واحرصي على ألا يلامس جلد الطفل المنطقة المعالجة.

العناية بالجلد والملابس خلال العلاج

يساعد المرطب المناسب الخالي من العطور على دعم حاجز الجلد، لكنه لا يستبدل العلاج الموصوف. لا تخلط الكريم أو المرهم مع المرطب في راحة يدك، لأن ذلك قد يغير توزيعه على الجلد؛ استخدم كل مستحضر بصورة منفصلة وفق إرشادات الصيدلي.

قد تتراكم بقايا المستحضرات الجلدية على الملابس والفراش وتجعل الأقمشة أسرع اشتعالا، خاصة مع المنتجات المحتوية على البارافين. ابتعد عن التدخين واللهب المكشوف أثناء استخدامها. غسل الأقمشة يقلل التراكم، لكنه لا يزيل خطر الاشتعال تماما.