دوتات الغاليوم ج أ 68

ما هو دواء دوتات الغاليوم ج أ 68

إندوتات الغاليوم ج أ 68 هي عامل تشخيصي مشع يستخدم مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

ما هي استخدامات دوتات الغاليوم ج أ 68؟

تستخدم دوتات الغاليوم ج أ 68 لتشخيص الأورام العصبية الصماوية. يتم الحقن بهذا الدواء قبل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بالإنجليزية: Positron Emission Tomography).

ما هي موانع استخدام دوتات الغاليوم ج أ 68؟

لا تستخدم دوتات الغاليوم ج أ 68 في حالة الحساسية من مكوناته منعا للإصابة برد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب الرعاية الطبية بأقصى سرعة. أعراضها هي:

• الطفح الجلدي.
• ضيق التنفس.
• تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

ما هي احتياطات استخدام دوتات الغاليوم ج أ 68؟

ينبغي الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام دوتات الغاليوم ج أ 68 وهي كالتالي:

• لابد من تجنب الاتصال المباشر مع الحوامل والأطفال لمدة لا تقل عن 12 ساعة بعد تناول هذا الدواء منعا لتعرضهم للإشعاع.
• يعكس هذا الدواء امتصاص كثافة مستقبلات السوماتوستاتين في الأورام العصبية الصماوية، ولكن يمكن رؤية هذا الامتصاص في أنواع أخرى من الأورام أو الأمراض مثل أمراض الغدة الدرقية، لذلك لا يجب الاعتماد عليه وحده في تشخيص المرض واتباع إجراءات تشخيصية أخرى.
• لا يستخدم في حالة الحمل إلا بعد استشارة الطبيب حتى يوضح فوائده ومخاطره المحتملة على الجنين.
• يجب وقف الرضاعة الطبيعية مع ضخ لبن الثدي والتخلص منه لمدة 12 ساعة بعد تلقي هذا الدواء، والاعتماد على اللبن الصناعي خلال تلك الفترة.
• لابد من شرب كمية كافية من الماء قبل الحقن بهذا الدواء.

اقرأ أيضا: اعراض السرطان حسب نوعه

ما هي التداخلات الدوائية لدوتات الغاليوم ج أ 68؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين دوتات الغاليوم ج أ 68 وبعض الأدوية وهي كالتالي:

• لانريوتيد لعلاج ضخامة الأطراف (بالإنجليزية: Acromegaly)، وعلاج الأعراض التي تسببها أورام الغدد الصم العصبية.
• أوكتريوتيد وهو مثبط لهرمون النمو والأنسولين.
• باسيريوتيد المستخدم لعلاج مرض كوشينغ.

ما هي جرعات دوتات الغاليوم ج أ 68 وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من دوتات الغاليوم ج أ 68 لكل شخص وفقا للعمر والوزن، ولكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي: 2 ميجابايت/كغم من وزن الجسم.

ما هي الأشكال الدوائية لدوتات الغاليوم ج أ 68؟

يتواجد هذا الدواء على شكل مسحوق (تركيز: 40 ميكروغرام) يتم خلطه مع 1 مل من المحلول للحقن الوريدي (بالإنجليزية: Intravenous Injection).

ما هي ظروف تخزين دوتات الغاليوم ج أ 68؟

لا حاجة لتخزين هذا الدواء في المنزل نظرا لأن من يتعامل معه هو الفريق الطبي المتخصص والمدرب على التعامل مع المواد المشعة، ولكن بشكل عام يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة على ألا تزيد عن 25 درجة مئوية، ولا يجمد.

كيفية استخدام دوتات الغاليوم ج أ 68

إن معلومات استخدام دوتات الغاليوم ج أ 68 هي كالتالي:

• يتم التعامل مع هذا الدواء عن طريق فريق طبي مدرب على كيفية التعامل مع المواد المشعة.
• لابد من فحص القارورة التي تحتوي على هذا الدواء بصريا للتأكد من سلامته وأنه لا يحتوي على الجزيئات ولم يتغير لونه.
• تستخدم القفازات المقاومة للماء أثناء التعامل مع هذا الدواء.
• لابد من شرب كمية كافية من الماء قبل الحقن بهذا الدواء.
• كما يجب شرب كمية كافية من الماء أيضا بعد الانتهاء من التصوير، وتفريغ المثانة بشكل مستمر لمساعدة الجسم على التخلص من المواد المشعة لأن هذا الدواء يفرز في البول.
• يتم تصوير الجسم كاملا من الجمجمة إلى الفخذ.
• يمكن التصوير بعد 40-90 دقيقة من الحقن الوريدي بهذا الدواء.

اقرأ أيضا: الطبيعة والسرطان

كيف يساعد الدواء على إظهار الورم في الصور؟

يحمل دوتات الغاليوم جزءا يرتبط بمستقبلات السوماتوستاتين، وهي بروتينات توجد على سطح بعض الخلايا. عندما يصل إلى خلايا تحمل هذه المستقبلات، يتجمع فيها بدرجة تسمح لجهاز التصوير بالتقاط الإشارات الصادرة عن الغاليوم المشع وتحديد أماكن تجمعه.

هذا المستحضر مخصص للتشخيص، وليس علاجا لتقليص الورم أو تخفيف أعراضه. لذلك لا تتوقع الشعور بتحسن أو تغير في الأعراض بعد الحقن؛ فوظيفته إعطاء الطبيب معلومات تساعده في تقييم الحالة والتخطيط للخطوة التالية.

ماذا تخبر فريق التصوير قبل موعدك؟

يساعد التحضير الجيد على تجنب تأجيل الفحص أو الحصول على صور يصعب تفسيرها. جهز قائمة بأدويتك، وأحضر تقارير التصوير السابقة إن كانت متاحة، بدلا من الاعتماد على تذكر أسمائها يوم الموعد.

• أبلغ الفريق إذا كنت تتلقى علاجا لنفس الورم، مع ذكر موعد آخر حقنة وموعد الحقنة التالية. قد يحتاج قسم الطب النووي إلى تنسيق موعد التصوير مع علاجك، ولا توقف أي دواء بنفسك.
• اسأل المركز عن تعليمات الطعام والشراب قبل الحضور. لا تفترض أن تحضير هذا الفحص مطابق لتحضير كل فحوص التصوير البوزيتروني الأخرى.
• إذا كان لديك ألم يمنعك من الاستلقاء أو قلق شديد من أجهزة التصوير، ناقش ذلك مسبقا حتى يضع الفريق ترتيبات تساعدك على إكمال الفحص براحة.
• اذكر إن كنت لا تستطيع التحكم في البول أو تحتاج إلى مساعدة للوصول إلى الحمام، ليقدم لك الفريق تعليمات عملية تناسب وضعك.

آثار قد تظهر بعد الحقن وكيف تتصرف معها

قد يحدث غثيان أو قيء أو ألم في موضع الحقن. أبلغ الممرض إذا شعرت بانزعاج، ولا تتحمل ألما متزايدا على افتراض أنه جزء ضروري من الفحص. يستطيع الفريق تقييم الأعراض وتحديد ما إذا كنت تحتاج إلى متابعة أو تدخل.

أثناء إعطاء الحقنة، أخبر المختص فورا إذا لاحظت حرقة أو تورما حول الإبرة؛ فقد يشير ذلك إلى تسرب المستحضر خارج الوريد. التعامل المبكر مع هذا الموقف يساعد على تقييم موضع الحقن وتقليل التعرض الموضعي غير المرغوب.

إذا استمر القيء بعد مغادرة المركز، أو منعك من الاحتفاظ بالسوائل، تواصل مع الطبيب. وكذلك يستدعي الألم المستمر أو التورم المتزايد في موضع الحقن مراجعة الفريق الذي أجرى الفحص.

إذا كانت السوائل محدودة بسبب مرض القلب أو الكلى

قد تكون معتادا على تقييد السوائل بسبب قصور القلب أو مرض كلوي. في هذه الحالة، لا تزد كمية الماء من تلقاء نفسك استجابة لتعليمات التحضير؛ أخبر قسم الطب النووي بالحد الذي وصفه طبيبك ليحدد لك خطة مناسبة.

اذكر أيضا وجود صعوبة في التبول أو احتباس للبول. هذه التفاصيل تساعد الفريق على تنظيم إجراءات العناية بعد الفحص دون تحميل الجسم سوائل لا يتحملها.

التعرض الإشعاعي واستخدام الفحص لدى الأطفال

ينطوي الفحص على تعرض للإشعاع، لذلك يوازن الطبيب بين فائدته التشخيصية ومخاطره المحتملة، مع استخدام النشاط الإشعاعي المناسب للحصول على صور مفيدة. وجود فحص سابق لا يعني بالضرورة منع فحص جديد، لكن إطلاع الطبيب على صورك وتقاريرك قد يجنب تكرارا غير ضروري.

يمكن استخدام المستحضر لدى الأطفال عندما يقرر المختص ملاءمته. يحدد الطبيب الجرعة، ويقدم الفريق للوالدين تعليمات التحضير والمرافقة والعناية بعد التصوير بحسب حالة الطفل.

ماذا لو فات موعد الفحص؟

لا توجد جرعة منزلية منسية لتعويضها. إذا تأخرت أو تعذر حضورك، اتصل بالمركز لإعادة التنسيق؛ فالمستحضرات المشعة تحضر وفق مواعيد محددة وتفقد نشاطها بمرور الوقت.

أما إذا حدث خطأ في الإعطاء، فيتولى فريق الطب النووي تقييم التعرض وتحديد الإجراءات اللازمة. لا تحاول معالجة الأمر بشرب كميات مفرطة من الماء أو تناول مدرات البول دون توجيه طبي.