دورزولامايد مع تيمولول

ما هو دواء دورزولامايد مع تيمولول

الدورزولامايد هو مثبط لإنزيم كاربونيك أنهيدريز في الأجسام الهدبية بالعين، مما ينتج عنه انخفاض في إفراز السائل المائي بالعين. من المحتمل أن يتم هذا عن طريق تقليل عملية تكون أيونات البيكربونات مع انخفاض توصيل الصوديوم والسوائل.

أما التيمولول مالييت فهو مثبط غير انتقائي للمستقبلات الأدرينيرجية من نوع بيتا-1 وبيتا-2، وليس لديه أي خواص شبه سيمبتاوية، أو خواص مؤثرة على عضلة القلب، أو فاعلية موضعية مخدرة.

إن فاعلية هاتين المادتين معًا ينتج عنها تقليل إضافي في ضغط العين مقارنة باستخدام كل مادة على حدى.

ما هي استخدامات دورزولامايد مع تيمولول؟

• تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط العين.
• تستخدم في حالات المياه الزرقاء أو في حالات الجلوكوما التقشرية الكاذبة.
• تستخدم كمادة مساعدة مع مستحضرات علاج ارتفاع ضغط العين الأخرى.

ما هي موانع استخدام دورزولامايد مع تيمولول؟

يمنع استخدامه في الحالات التالية:

1. الربو الشعبي أو حالة سابقة من الربو الشعبي أو انسداد رئوي مزمن وشديد.
2. بطء ضربات القلب، انسداد أذيني بطيني من النوع الثاني أو الثالث، السكتة القلبية، قصور مفاجئ في القلب.
3. فرط الحساسية لأي من عناصر الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لدورزولامايد مع تيمولول؟

الآثار الجانبية المحتملة: معظم الآثار الجانبية كانت بسيطة ولم تتسبب في الانقطاع عن استخدامه.

الآثار الموضعية المنتشرة تشمل: انحراف حاسة التذوق، حرقان بالعين، وإحساس باللدغ.

تم الإبلاغ عن حدوث هذه الأعراض: فرط الدم في الملتحمة، عدم وضوح الرؤيا، التهاب القرنية المثقب الموضعي، الرغبة في حك العين.

أما باقي هذه الآثار الجانبية فتم تسجيلها في عدد قليل من المرضى ومنها: مغص، ألم في الظهر، التهاب الجفن، التهاب شعبي، ضبابية الرؤيا، إفرازات في الملتحمة، أوديما في الملتحمة، تكون حويصلة بالملتحمة، التهاب الملتحمة، تقرح القرنية، صباغة القرنية، عتامة عدسة العين، الكحة، الدوخة، جفاف العين، عسر الهضم، تكون شوائب بالعين، إفرازات من العين، ألم بالعين، تمزق بالعين، ألم بالجفن أو إحساس بعدم الراحة، إحساس بوجود جسم غريب بالعين، حجامة متعلقة بالجلوكوما، الصداع، ارتفاع ضغط الدم، الإنفلونزا، تلون النواة العدسية، عتامة نواة عدسة العين، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية، عدوى الجهاز التنفسي العلوي، عدوى الجهاز البولي، اعتلال في مجال الرؤيا، انفصال الجسم الزجاجي بالعين.

ما هي احتياطات استخدام دورزولامايد مع تيمولول؟

الحمل: لا توجد دراسات كافية وشاملة على السيدات الحوامل، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة من استخدامه تتخطى المخاطر الذي قد يتعرض لها الجنين.

الرضاعة: من غير المعروف إذا كان الدورزولامايد يفرز في لبن الأم، لذلك يجب أخذ القرار إما بالتوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء.

- من الممكن حدوث امتصاص للمستحضر. إن التيمولول من مثبطات مستقبلات البيتا، لذلك من الممكن حدوث نفس الآثار الجانبية الناتجة عن تناول مثبطات مستقبلات البيتا عن طريق الفم حتى مع الاستخدام الموضعي له.

- يجب السيطرة الجيدة على احتمالية حدوث هبوط في القلب قبل البدء بالعلاج بالتيمولول المتواجد في هذه التركيبة. يجب ملاحظة أعراض حدوث سكتة قلبية وقياس ضربات القلب لدى المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية مزمنة.

- الفشل الكلوي: إن مادة الدورزولامايد والناتج الأيضي لها يتم إخراجهم عن طريق الكلى، لذلك لا ينصح باستخدامها لمرضى الفشل الكلوي.

- الفشل الكبدي: لم يتم دراسة استخدامها على مرضى الفشل الكبدي، لذلك يجب استخدامها بحذر مع هؤلاء المرضى.

- إن الدورزولامايد من مشتقات السلفونامايد، لذلك نفس الآثار الجانبية التي سجلت باستخدام السلفونامايد من الممكن حدوثها أثناء الاستخدام الموضعي.

- يجب وضع المرضى الذين يستخدمون مثبطات مستقبلات البيتا عن طريق الفم مع استخدام الدواء تحت الملاحظة بسبب احتمالية حدوث زيادة التأثير على ضغط العين أو أي من الآثار الجانبية لتثبيط مستقبلات البيتا.

ما هي التداخلات الدوائية لدورزولامايد مع تيمولول؟

• عند استخدامه مع تناول مثبطات مستقبلات الكالسيوم، أو الأدوية المستنزفة لمادة الكاتيكول أمين أو مثبطات مستقبلات البيتا الأدرينيرجية عن طريق الفم، فإنه يتولد احتمالية حدوث زيادة في التأثير، انخفاض في ضغط الدم، أو بطء ملحوظ في ضربات القلب.
• عند استخدامه مع الكينيدين، تم تسجيل زيادة في تثبيط مستقبلات البيتا (كانخفاض في ضربات القلب) خاصة لأن الكينيدين يمنع أيض التيمولول.
• الدورزولامايد مثبط موضعي لإنزيم الكاربونيك أنهايدريز وبالرغم من أنه يستخدم موضعيا لكن يتم امتصاصه. في الدراسات الإكلينيكية لم يتم تسجيل تسبب الدورزولامايد في أي من اضطرابات المواد الحمضية والقلوية بداخل الجسم، لكن هذه الاضطرابات تم تسجيلها مع مثبطات إنزيم الكاربونيك أنهايدريز التي يتم تناولها عن طريق الفم وفي بعض الحالات قد تسببت في تفاعلات دوائية (مثل حالات تسمم مرتبطة بزيادة جرعة الساليسيليت العلاجية).
• استخدام مثبطات مستقبلات البيتا الأدرينيرجية عن طريق الفم من الممكن أن يزيد من ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الامتناع عن تناول الكلونيدين.

ما هي ظروف تخزين دورزولامايد مع تيمولول؟

يحفظ تحت درجة حرارة لا تتعدى 30 °م، بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دورزولامايد مع تيمولول

• عند استبدال أي مستحضر آخر معالج للجلوكوما بهذا الدواء، يجب التوقف عن المستحضر الآخر والبدء في اليوم التالي بالدواء الجديد.
• في حالة استخدام مستحضر موضعي آخر للعين مع الاستمرار في استخدام هذه التركيبة، فيجب التفرقة بين الجرعتين بـ 10 دقائق على الأقل.
• المستحضر يحتوي على مادة حافظة وهي بنزالكونيوم كلورايد التي تترسب على سطح العدسات اللاصقة الرخوة، لذلك لا ينصح باستخدام هذا الدواء أثناء وضع العدسات اللاصقة. يجب نزع العدسات قبل وضع القطرة ولا يجب وضعها مرة أخرى إلا بعد مرور 15 دقيقة.

الاعراض الجانبية لدورزولامايد مع تيمولول

الآثار الجانبية المحتملة: معظم الآثار الجانبية كانت بسيطة ولم تتسبب في الانقطاع عن استخدامه.

الآثار الموضعية المنتشرة تشمل: انحراف حاسة التذوق، حرقان بالعين، وإحساس باللدغ.

تم الإبلاغ عن حدوث هذه الأعراض: فرط الدم في الملتحمة، عدم وضوح الرؤيا، التهاب القرنية المثقب الموضعي، الرغبة في حك العين.

أما باقي هذه الآثار الجانبية فتم تسجيلها في عدد قليل من المرضى ومنها: مغص، ألم في الظهر، التهاب الجفن، التهاب شعبي، ضبابية الرؤيا، إفرازات في الملتحمة، أوديما في الملتحمة، تكون حويصلة بالملتحمة، التهاب الملتحمة، تقرح القرنية، صباغة القرنية، عتامة عدسة العين، الكحة، الدوخة، جفاف العين، عسر الهضم، تكون شوائب بالعين، إفرازات من العين، ألم بالعين، تمزق بالعين، ألم بالجفن أو إحساس بعدم الراحة، إحساس بوجود جسم غريب بالعين، حجامة متعلقة بالجلوكوما، الصداع، ارتفاع ضغط الدم، الإنفلونزا، تلون النواة العدسية، عتامة نواة عدسة العين، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية، عدوى الجهاز التنفسي العلوي، عدوى الجهاز البولي، اعتلال في مجال الرؤيا، انفصال الجسم الزجاجي بالعين.