دورزولميد

ما هو دواء دورزولميد

يقلل الضغط داخل العين عن طريق تقليل إنتاج المحلول المائي. يقلل الضغط داخل العين المرتبط بجراحة العين أو المدى القصير لتأخير العلاج بالليزر أو الجراحة للمرضى الزرق الغير مسيطر عليه.

ما هي استخدامات دورزولميد؟

علاج الزرق مفتوح الزاوية وارتفاع الضغط داخل العين.

ما هي موانع استخدام دورزولميد؟

فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي من مكوناته. يجب عدم استخدام العدسات اللاصقة وقت العلاج؛ استشر الطبيب إذا كان من الممكن استخدامها وقت العلاج، وانتظر على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة أو حسب إرشادات الطبيب.

ما هي احتياطات استخدام دورزولميد؟

يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية، وفي هذه الحالة يجب تجنب هذه الأنشطة. برينزولمايد هو سلفوناميد، وقد تحدث بعض التفاعلات الجانبية لسلفوناميد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون، نخر البشرة السام، فقر الدم اللاتنسجي، والموت). مرضى الفشل الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة)، حيث لا توجد دراسات عن استخدام برينزولمايد في حالات الفشل الكلوي الشديد، وهذا الدواء يفرز بشكل رئيسي هو ومستقلبه عن طريق الكلى، لذلك لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الشديد. يستخدم بحذر عند مرضى الكبد.
الحمل والرضاعة: الحامل يجب أن لا تستخدم الدواء دون استشارة الطبيب فهو قد يؤذي الجنين. المرضع: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين فهو غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم.
عند استخدام دواء آخر للعين يجب الانتظار على الأقل 10 دقائق قبل استخدامه، وعدم استخدام الأدوية في نفس الوقت.

ما هي التداخلات الدوائية لدورزولميد؟

استخدام مثبط انهيدراز الكاربون عن طريق الفم مثل (أسيتازولميد، ميثازولميد) مع دورزولميد للعين يزيد من خطر التأثير الجسمي. الجرعات العالية من السالسيلات: مثبطات انهيدراز الكاربون تغير الوسط الحمضي القاعدي والكهارل. ومع أن التجارب السريرية لم تثبت ذلك مع دورزولميد، إلا أن العلاج بمثبطات انهيدراز الكاربون عن طريق الفم مع جرعات عالية من السالسيلات قد يحدث تغيير في الوسط الحمضي القاعدي.

ما هي الأشكال الدوائية لدورزولميد؟

الأشكال الدوائية للعين: معلق 1%

ما هي ظروف تخزين دورزولميد؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والضوء والرطوبة وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لدورزولميد

• حرقان بالعين.
• تهيج.
• حكة واحمرار.
• عدم وضوح الرؤية.
• عدم ارتياح العين.
• صداع.
• الشعور بطعم مر في الفم.
• غثيان.
• حرق العين، لاذع، عدم الراحة 33%.
• طعم مر 25%.
• التهاب القرنية القشري السطحي 10-15%.
• ردود فعل الحساسية البصرية 10%.
• الرؤية المشوشة.
• جفاف العين.
• رهاب الضوء.
• احمرار العين.
• إدماع.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• تقشر الأنسجة المتموتة التسممي.
• وذمة وعائية.
• تشنج قصبي.
• ضيق النفس.
• رعاف.

تنبيه لتجنب الخلط بين دورزولميد وبرينزولاميد

ورد اسم برينزولاميد في بعض فقرات المقال، لكنه مادة فعالة مختلفة عن دورزولميد، رغم انتمائهما إلى الفئة الدوائية نفسها. لذلك لا تستبدل أحدهما بالآخر اعتمادا على تشابه الاسم أو الاستخدام، ولا تنقل تعليمات عبوة إلى عبوة أخرى دون مراجعة الصيدلي.

دورزولميد يتوافر عادة في صورة محلول للعين، ولذلك لا ينبغي الاعتماد على وصفه في المقال بأنه معلق. اقرأ اسم المادة الفعالة والشكل الصيدلاني على العبوة التي تستلمها. وتوجد مستحضرات تجمعه مع تيمولول، وهذه ليست مطابقة للقطرة التي تحتوي على دورزولميد وحده؛ إذ تضاف إليها احتياطات تخص المادة الأخرى.

خطوات تساعدك على وضع القطرة بطريقة صحيحة

نجاح العلاج لا يعتمد على الدواء وحده، بل على وصوله إلى العين دون تلويث العبوة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، أما طريقة التقطير فاتباعها بهدوء يجعل الاستخدام اليومي أسهل، خاصة في بداية العلاج.

• اغسل يديك وجففهما، ثم افتح العبوة دون لمس طرفها. لا تدع الطرف يلامس العين أو الرموش أو الأصابع أو أي سطح.
• أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع الكمية الموصوفة داخله، بدلا من توجيه القطرة مباشرة إلى سطح العين.
• أغلق العين برفق، واضغط ضغطا خفيفا عند الزاوية الداخلية بجوار الأنف، دون الضغط على مقلة العين. يساعد ذلك على تقليل انتقال الدواء عبر القناة الدمعية إلى الأنف ووصوله إلى بقية الجسم.
• امسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف، ثم أغلق العبوة بإحكام. لا تغسل طرفها بالماء ولا تشاركها مع شخص آخر، حتى لو كانت لديه مشكلة مشابهة.
• إذا كانت حركة يدك غير ثابتة أو كان النظر ضعيفا، اطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة العملية، أو استعن بشخص يعرف خطوات الاستخدام الصحيحة.

هل تشعر بتحسن عندما ينخفض ضغط العين؟

قد لا تشعر بأي فرق بعد استعمال القطرة، وهذا لا يعني أنها لا تعمل. ارتفاع ضغط العين قد يمر دون ألم أو تغير واضح في الرؤية، بينما يستمر تأثيره على العصب البصري. لذلك لا تجعل شعورك اليومي معيارا لإيقاف العلاج أو تقليل استخدامه.

كذلك لا تعيد القطرة عادة ما فقده المريض من النظر بسبب تلف العصب البصري؛ هدف العلاج هو خفض الضغط والحد من الضرر اللاحق. يحتاج الطبيب إلى قياس ضغط العين ومتابعة العصب البصري ومجال الرؤية بحسب حالتك، وقد يعدل الخطة حتى لو كنت تشعر أن عينيك بخير.

تنظيم العلاج إذا كنت تستخدم أكثر من مستحضر للعين

ضع قائمة مكتوبة بأسماء قطراتك ومواعيدها، ولا تعتمد على لون الغطاء وحده، فقد يتغير شكل العبوة عند صرف بديل من شركة أخرى. اصطحب هذه القائمة إلى موعدك، وأضف إليها القطرات المرطبة والأدوية التي تشتريها دون وصفة.

إذا شملت خطتك قطرة ومرهما للعين، توضع القطرات عادة قبل المرهم، لأن المرهم قد يعيق وصولها إلى سطح العين. اطلب من الصيدلي ترتيب المستحضرات والفواصل بينها وفقا لنشراتها. ولا تخلط محتويات العبوات أو تنقل الدواء إلى وعاء آخر لتسهيل حمله.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية إضافية؟

إذا نسيت موعد القطرة، استخدم الجرعة الموصوفة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان. وقد يفيد تنبيه الهاتف أو ربط الموعد بعادة يومية ثابتة في تقليل تكرار المشكلة.

عند استعمال كمية زائدة أو ابتلاع محتوى العبوة، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم لتقييم الموقف، خصوصا إذا كان المتعرض طفلا. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته. أما ظهور صعوبة في التنفس أو انهيار أو اضطراب شديد في الوعي فيستدعي الإسعاف فورا.

مواقف تستدعي التواصل مع طبيب العيون

لا تنسب كل مشكلة جديدة في العين إلى القطرة وتنتظر زوالها. فقد يكون السبب التهاب العين أو إصابة أو تغيرا يحتاج إلى فحص، وليس مجرد أثر عابر للعلاج.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ألم شديد مفاجئ في العين، أو تراجع مفاجئ في النظر، أو رؤية هالات حول الضوء مع صداع وغثيان؛ فهذه ليست أعراضا مناسبة للانتظار حتى الموعد الدوري.
• تواصل مع الطبيب إذا ظهرت إفرازات أو تورم واضح بالجفن أو احمرار مستمر ومتزايد، ولا تستخدم قطرات قديمة لعلاج المشكلة من نفسك.
• إذا تعرضت العين لإصابة أو أصيبت بعدوى أو خضعت لجراحة أثناء العلاج، اسأل الطبيب عن الاستمرار في استخدام العبوة الحالية واحتمال تلوثها.

بعد فتح العبوة: صلاحيتها ليست مرتبطة بكمية السائل المتبقية

اكتب تاريخ فتح العبوة عليها، وراجع النشرة لمعرفة مدة استخدامها بعد الفتح؛ فهذه المدة تختلف بحسب المستحضر ونظام العبوة. وجود سائل متبق لا يعني أنه ما زال صالحا، كما أن تاريخ الانتهاء المطبوع لا يلغي تعليمات التخلص منها بعد الفتح.

لا تستخدم العبوة إذا كان ختمها مكسورا قبل أول استعمال أو تغير مظهر المحلول أو ظهرت فيه جسيمات. وإذا شككت في ملامسة الطرف لسطح ملوث، اسأل الصيدلي عن استبدالها بدلا من محاولة تعقيمها منزليا.