دوكسازوسين

ما هو دواء دوكسازوسين

دوكسازوسين هو دواء من نوع حاصرات ألفا، يؤثر على جدران الأوعية الدموية.

• يستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم: يعمل كمثبط تنافسي لمستقبلات ألفا 1 الأدرينالية بعد التشابك العصبي، مما يؤدي إلى توسع الأوردة والشرايين. هذا يقلل من المقاومة الطرفية الكلية ويخفض ضغط الدم.
• يستخدم أيضًا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد: يعمل كمثبط تنافسي لمستقبلات ألفا 1 الأدرينالية بعد التشابك العصبي في أنسجة البروستاتا وعنق المثانة. يقلل من تضيق مجرى البول الناتج عن التحفيز الودي، وهو أحد أعراض تضخم البروستاتا الحميد، وبالتالي يحسن عملية التبول.

ما هي استخدامات دوكسازوسين؟

يستخدم دوكسازوسين لعلاج:

• ارتفاع ضغط الدم، سواء بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج الضغط.
• تحسين التبول لدى الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد.

ما هي موانع استخدام دوكسازوسين؟

يمنع استخدام دوكسازوسين في حالة فرط الحساسية للكوينازولين (برازوسين، تيرازوسين)، أو لدوكسازوسين نفسه، أو لأي من مركبات الدواء الأخرى.

ما هي الاعراض الجانبية لدوكسازوسين؟

• دوار خفيف.
• الشعور بالتعب والنعاس.
• صداع.
• غثيان.
• سيلان الأنف.

ما هي احتياطات استخدام دوكسازوسين؟

• الذبحة الصدرية: يجب التوقف عن تناول الدواء إذا ظهرت أعراض الذبحة الصدرية أو تفاقمت.
• نقص ضغط الدم الانتصابي/الإغماء: يمكن أن يسبب الدواء نقص ضغط الدم الانتصابي والإغماء، خاصة مع الجرعة الأولى من العلاج، أو عند التوقف عن الدواء لعدة أيام، أو زيادة الجرعة بسرعة، أو تناول أدوية أخرى خافضة للضغط (خاصة موسعات الأوعية الدموية) أو مثبطات الفسفو ديإستيراز-5. لذلك، يجب تحذير المريض من القيام بالمهام الخطرة عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة. يفضل تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء لتجنب الشعور بالدوار.
• اختلال الكبد: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى معتدل. لا ينصح باستخدامه في حالة ضعف الكبد الشديد.
• سرطان البروستاتا: يجب استبعاد وجود سرطان البروستاتا قبل البدء بالعلاج.
• يستخدم بحذر في كبار السن لأنهم أكثر عرضة للآثار الجانبية مثل جفاف الفم وانخفاض ضغط الدم.
• يمكن أن يؤثر دوكسازوسين على البؤبؤ أثناء جراحة العين، لذلك يجب إخبار طبيب العيون عند تناول الدواء.
• الحمل والرضاعة:
  • الحمل: لا يستخدم أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق الخطر ولم يكن هناك بديل آخر، وبعد استشارة الطبيب.
  • الرضاعة: لا توجد معلومات كافية حول ما إذا كان يفرز في حليب الأم؛ يستخدم بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لدوكسازوسين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• حاصرات ألفا الأدرينالية الأخرى مثل الفازوسين، وبرازوسين: يجب تجنب الاستخدام المتزامن.
• أميفوستين.
• حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول.
• حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل.
• دياز أوكسيد.
• الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم.
• الأدوية مثبطات الأمين أحادي الأكسيداز.
• بنتوكسيفيلين.
• مثبطات الفسفوديإستيراز-5 مثل السيلدينافيل (الفياجرا)، تادالافيل، أو غيرها من أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لدوكسازوسين؟

يتوفر دوكسازوسين بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص: 1 ملغ، 2 ملغ، 4 ملغ، 8 ملغ.
• أقراص ممتدة الإفراز: 4 ملغ، 8 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دوكسازوسين؟

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وبعيدًا عن متناول الأطفال، وفي وعاء محكم الإغلاق.

كيفية استخدام دوكسازوسين

• يؤخذ في الصباح أو وقت النوم حسب تعليمات الطبيب، مع أو من دون طعام.
• إذا حصل اضطراب في المعدة، يؤخذ مع الطعام.
• اشرب كميات كبيرة من الماء باستثناء المشروبات التي تحتوي على الكافيين، إلا إذا أوصى الطبيب بغير ذلك.
• إذا كان الدواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، يجب اتباع الحمية الغذائية التي يصفها الطبيب.
• يجب الانتباه عند القيادة لأنه قد يؤدي إلى الدوار ويؤثر على التفكير.
• تجنب الوقوف السريع بعد أخذ الدواء إذا كان المريض مستلقيًا.
• إذا توقف المريض عن أخذ الدواء لأي سبب، فلا يجب معاودة تناوله دون استشارة الطبيب.
• إذا احتاج المريض لعملية في عدسة العين، يجب إخبار الطبيب بأنه يتناول الدواء لأن الدواء قد يؤثر سلبًا.
• إذا كان المريض يتناول الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم، يجب الاستمرار عليه حتى لو تحسنت الأعراض.

الاعراض الجانبية لدوكسازوسين

• دوار خفيف.
• الشعور بالتعب والنعاس.
• صداع.
• غثيان.
• سيلان الأنف.

الأقراص العادية وممتدة الإفراز: اختلاف يغير طريقة التناول

تعليمات تناول الطعام ليست واحدة لجميع مستحضرات دوكسازوسين. يمكن تناول الأقراص العادية مع الطعام أو بدونه، بينما تؤخذ الأقراص ممتدة الإفراز مع وجبة الإفطار وفقا لنشرة المستحضر. راجع نوع العبوة مع الصيدلي، ولا تنتقل بين النوعين من تلقاء نفسك؛ فالجرعة المناسبة وطريقة التحويل يحددهما الطبيب.

ابتلع القرص ممتد الإفراز كاملا، ولا تسحقه أو تمضغه أو تقسمه، لأن ذلك يغير طريقة إطلاق الدواء. وقد ترى في البراز شيئا يشبه غلاف القرص؛ هذا متوقع في بعض المستحضرات ولا يعني أن الجسم لم يستفد من العلاج.

إذا كنت تعاني صعوبة في البلع أو لديك تضيق معروف في الجهاز الهضمي، فأخبر الطبيب قبل استعمال الشكل ممتد الإفراز. كما أن هذا الشكل ليس معتمدا لعلاج ارتفاع ضغط الدم في بعض النشرات التنظيمية، لذلك لا تفترض أن جميع العبوات تصلح للغرض نفسه.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

قد تنسى قرصك في يوم مزدحم. خذه عند تذكره ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وتابع جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات، وإذا التبس عليك التوقيت فاسأل الصيدلي.

أما تناول كمية أكبر من الموصوفة فيستدعي التواصل الفوري مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة هبوطا شديدا في الضغط أو إغماء. لا تحاول إحداث القيء ولا تقد السيارة بنفسك، واحتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها.

علامات نادرة تستدعي المساعدة العاجلة

هناك أعراض لا ينبغي التعامل معها باعتبارها انزعاجا عابرا أو الانتظار حتى موعد الزيارة التالية.

• انتصاب مؤلم أو مستمر لا يزول: توجه إلى الطوارئ دون تأخير، لأن هذه الحالة قد تضر أنسجة القضيب إذا لم تعالج بسرعة.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع: قد تكون علامات تفاعل تحسسي شديد يتطلب إسعافا عاجلا.
• العجز المفاجئ عن التبول، خصوصا مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن: يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا تعالج المشكلة بتناول قرص إضافي.
• ظهور دم في البول أو حمى مع ألم أثناء التبول: راجع الطبيب سريعا، فقد تكون هناك مشكلة أخرى لا يعالجها هذا الدواء.

كيف تتابع الاستفادة من العلاج؟

عند علاج تضخم البروستاتا، يخفف الدواء شد العضلات المحيطة بمجرى البول، لكنه لا يصغر حجم البروستاتا. راقب التغيرات العملية، مثل سهولة بدء التبول وعدد مرات الاستيقاظ ليلا، وناقشها في المتابعة. إذا لم تتحسن الأعراض أو عادت بعد تحسنها، فقد يحتاج الطبيب إلى إعادة التقييم بدلا من زيادة العلاج ذاتيا.

ولمتابعة ضغط الدم، يفيد تدوين القراءات المنزلية مع وقت القياس وأي أعراض مصاحبة. لا تغير الجرعة بسبب قراءة منفردة؛ اعرض السجل على الطبيب ليقرر ما إذا كان العلاج يحتاج إلى تعديل.

قبل إضافة دواء جديد أو تناول الكحول

قد ترفع بعض الأدوية تركيز دوكسازوسين في الدم، ومنها كلاريثروميسين وإيتراكونازول وبعض علاجات فيروس نقص المناعة البشرية المحتوية على ريتونافير. قبل بدء مضاد حيوي أو علاج للفطريات، اعرض قائمة أدويتك على الصيدلي، حتى لو كان العلاج الجديد لفترة قصيرة.

الكحول قد يزيد الدوخة وهبوط الضغط. وتجنب كذلك اختيار مستحضرات الزكام من نفسك؛ فبعض مزيلات الاحتقان قد ترفع ضغط الدم أو تجعل التبول أصعب لدى من يعانون تضخم البروستاتا. يستطيع الصيدلي مساعدتك في اختيار بديل يناسب حالتك.