دوكسيبين موضعي

ما هو دواء دوكسيبين موضعي

ينتمي دوكسيبين الموضعي إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ولكن عند تطبيقه موضعياً على الجلد، فإنه يتمتع بخصائص تساعد على تخفيف الحكة عن طريق منع الهيستامين، وهي المادة التي تسبب أعراض الحكة.

ما هي استخدامات دوكسيبين موضعي؟

يُستخدم دوكسيبين موضعي لعلاج حكة الجلد لدى البالغين المصابين بالأكزيما أو غيرها من الأمراض الجلدية التي يمكن أن تؤدي إلى تكرار الخدش. قد يُستخدم دوكسيبين موضعي لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام دوكسيبين موضعي؟

لا يمكن استخدام دوكسيبين موضعي إذا كان هناك أعراض تحسسية تجاهه، أو إذا كان هناك:

• زرق ضيق الزاوية غير المعالج.
• مشاكل بالتبول.
• تضخم البروستاتا الحميد.

غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاماً.

ما هي احتياطات استخدام دوكسيبين موضعي؟

غير معروف إن كان هذا العلاج ضاراً بالأجنة؛ لذا ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه. يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الحالية، خاصة العلاجات الآتية:

• سيميتيدين.
• علاجات القلب.
• مضادات للاكتئاب.

ما هي التداخلات الدوائية لدوكسيبين موضعي؟

يمكن أن يؤدي استخدام دواء دوكسيبين موضعي مع أدوية أخرى إلى الشعور بالنعاس، مثل العلاجات المنومة، أو المخدرة، أو باسطات العضلات، أو علاجات القلق أو الاكتئاب. قد تحدث تفاعلات دوائية إذا استخدم علاج دوكسيبين موضعي مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين خلال 14 يوماً مثل:

• ايزوكربوكسازيد.
• لينزوليد.
• فينيلزين.

ما هي جرعات دوكسيبين موضعي وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة صغيرة من دوكسيبين موضعي على الجلد أربع مرات يومياً. يجب الانتظار 3 ساعات على الأقل بين كل مرة. لا يستخدم هذا العلاج لأكثر من 8 أيام متواصلة.

ما هي الأشكال الدوائية لدوكسيبين موضعي؟

يتوفر على هيئة كريم موضعي يحتوي على تركيز 5% من دوكسيبين.

ما هي ظروف تخزين دوكسيبين موضعي؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دوكسيبين موضعي

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• هذا العلاج للاستخدام الموضعي فقط، ولا يستخدم عن طريق الفم.
• لا يستخدم على الحروق أو الجروح المفتوحة.
• يجب الغسل بالماء إذا لامس العين، أو الفم، أو الأنف، أو الشرج، أو المهبل.
• لا تضمد المنطقة المصابة بعد وضع دوكسيبين موضعي، لأن ذلك يزيد من امتصاص العلاج.
• استخدام كميات أكثر من الموصوفة يزيد من التعرض للآثار الجانبية.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

لماذا قد يسبب كريم الجلد أعراضا في بقية الجسم؟

قد يبدو غريبا أن يسبب علاج يوضع على الجلد نعاسا أو جفافا في الفم، لكن جزءا من الدوكسيبين يمكن أن يعبر الجلد ويصل إلى الدم. لذلك لا تعني كلمة «موضعي» أن تأثيره يقتصر دائما على مكان وضعه، وتزداد احتمالات التأثيرات العامة عند علاج مساحات واسعة من الجلد.

إذا كانت الحكة منتشرة في الجسم، فلا توسع مساحة الدهن من تلقاء نفسك. أخبر الطبيب بمواقع الحكة كلها ليختار خطة مناسبة؛ فقد لا يكون استخدام الكريم على كل المناطق المصابة هو الخيار الأنسب. ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومساحة التطبيق ومدة العلاج وفق حالتك.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر إحساس بالحرقان أو اللسع في موضع وضع الكريم، وقد يحدث أيضا جفاف أو تهيج بالجلد. راقب طبيعة الإحساس ومدى استمراره؛ فالتهيج الشديد أو المتزايد ليس شيئا ينبغي تحمله لمجرد أن العلاج مخصص لتخفيف الحكة.

من التأثيرات المحتملة أيضا النعاس والدوخة وجفاف الفم، وقد يشعر بعض المرضى بتغير في التذوق. عند جفاف الفم، قد تساعد رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك. أما إذا استمر العرض أو أثر في الأكل والنوم، فاستشر الصيدلي أو الطبيب.

• تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك.
• إذا شعرت بالدوخة عند النهوض، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل احتمال السقوط.
• عند حدوث نعاس واضح، تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج بدلا من محاولة مقاومته بالقهوة أو الاستمرار في نشاط يحتاج إلى تركيز.

متى تكون الأعراض علامة تستدعي مساعدة عاجلة؟

بعض الأعراض ليست من الانزعاج البسيط المتوقع. أوقف استخدام الكريم واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح منتشر ترافقه علامات تحسس شديد.

كذلك يحتاج النعاس الشديد غير المعتاد، أو صعوبة إيقاظ المريض، أو الإغماء، أو التشنجات، أو ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة إلى تقييم عاجل، خاصة إذا استعملت كمية كبيرة أو ابتلع شخص الكريم.

• راجع الطبيب بسرعة عند العجز عن التبول، حتى لو لم تكن لديك مشكلة بولية معروفة سابقا.
• ألم العين المفاجئ المصحوب بتشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء يستدعي تقييما عاجلا.
• إذا اشتدت الحكة وظهر احمرار أو طفح جديد في موضع التطبيق، توقف عن وضعه واطلب المشورة؛ فقد يكون السبب تحسسا تلامسيا من العلاج.

عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة

إذا نسيت التطبيق، فاستخدمه عند التذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي وارجع إلى الجدول الموصوف. لا تضع طبقة أكثر سماكة ولا تقرب مرات الاستعمال لتعويض ما فات، فذلك لا يضمن تحسنا أسرع وقد يزيد الامتصاص والآثار غير المرغوبة.

عند وضع كمية زائدة بالخطأ، أزل الفائض برفق وتواصل مع الصيدلي أو الطبيب لتحديد التصرف المناسب بحسب المساحة والأعراض. أما ابتلاع الكريم، وخصوصا بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي دون انتظار ظهور أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة ليعرف الفريق الطبي ما تم التعرض له.

أدوية الحساسية والبرد والكحول: تفاصيل يسهل نسيانها

قد يتناول المريض دواء للحساسية أو مستحضرا ليليا للبرد دون اعتباره جزءا من علاجه الأساسي. بعض هذه المنتجات يحتوي على مضادات هيستامين تسبب النعاس، وقد تزيد تأثير الكريم على اليقظة أو تزيد جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول. اسأل الصيدلي قبل إضافة دواء للحكة أو الحساسية من تلقاء نفسك.

تجنب الكحول أثناء العلاج لأنه قد يزيد النعاس ويضعف التركيز. وإذا أوقفت مضادا للاكتئاب مؤخرا، فاذكر اسمه وموعد آخر استعمال للطبيب؛ إذ قد تستمر أهمية بعض التداخلات بعد إيقاف الدواء، ولا يكفي ذكر الأدوية التي تتناولها اليوم فقط.

اعتبارات خاصة للرضاعة وكبار السن

خلال الرضاعة، لا ينصح عادة باستخدام الدوكسيبين الموضعي بسبب احتمال امتصاصه ووصوله إلى حليب الأم والتأثير في الرضيع. ناقشي بديلا مناسبا مع الطبيب قبل البدء، ولا تضعي الكريم على الثدي أو الحلمة أو في موضع قد يلامسه فم الطفل. إذا حدث تعرض ولاحظت خمولا غير معتاد أو ضعف الرضاعة أو صعوبة التنفس لدى الطفل، فاطلبي تقييما طبيا عاجلا.

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للنعاس والارتباك وغيرهما من التأثيرات الناتجة عن امتصاص الدواء. انتبه خصوصا إذا كان المريض يستيقظ ليلا للذهاب إلى الحمام أو يستخدم أدوية متعددة؛ فالدوخة قد تزيد خطر السقوط. ظهور ارتباك جديد يستدعي مراجعة العلاج، وليس افتراض أنه نتيجة طبيعية للتقدم في العمر.

إذا خفت الحكة ولم يتحسن الجلد

تخفيف الحكة لا يعني بالضرورة زوال سببها، كما أن الكريم ليس علاجا للعدوى الجلدية. راجع الطبيب إذا ظهرت إفرازات أو قشور غير معتادة، أو ازداد الألم والسخونة والاحمرار، أو صاحبتها حمى؛ فقد تحتاج الحالة إلى علاج مختلف.

إذا بقيت الحكة أو عادت بعد انتهاء المدة الموصوفة، فلا تكرر العلاج تلقائيا. قد يلزم تقييم التشخيص أو تعديل روتين العناية بالجلد. يساعد تقصير الأظافر وتجنب الحك العنيف على الحد من الخدوش، ويمكن سؤال الطبيب عن مرطب مناسب وكيفية تنظيم استعماله مع الكريم دون خلط المستحضرات معا.