دوكسي سيكلين

ما هو دواء دوكسيسايكلين

دوكسيسايكلين (بالإنجليزية: Doxycycline) هو مضاد حيوي ينتمي لعائلة التتراسيكلين (بالإنجليزية: Tetracyclines). يعمل على قتل البكتيريا عن طريق منعها من تصنيع بعض البروتينات الأساسية لنموها وتكاثرها، ويستخدم لعلاج العديد من الحالات، مثل:

• الجمرة الخبيثة.
• بعض الأمراض المنقولة جنسياً.
• حب الشباب.
• الوردية.
• الوقاية من الملاريا.

وإلى جانب دوره كمضاد للبكتيريا، يعتقد أنه يمتلك تأثيرات مضادة للالتهاب. كما يعتبر دوكسيسايكلين مضاد حيوي واسع المفعول، أي أنه فعال ضد العديد من البكتيريا موجبة الغرام، وسالبة الغرام، واللاهوائية، وحتى بعض أنواع الطفيليات.

ما هي استخدامات دوكسيسايكلين؟

يستخدم المضاد الحيوي دوكسيسايكلين في الحالات التالية:

• الملاريا (الوقاية).
• التهابات الأسنان واللثة، خاصة التهاب دواعم السن (بالإنجليزية: Periodontitis).
• العدوى المنقولة من القراد أو العث أو البراغيث، مثل مرض لايم.
• الأمراض المنقولة جنسياً، مثل الكلاميديا، والسيلان والزهري.
• التهابات الجهاز التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية.
• التهابات العين، مثل التراخوما (بالإنجليزية: Trachoma)، والتهاب الملتحمة.
• حب الشباب الشديد.
• الوردية.
• الطاعون.
• الكوليرا.
• الجمرة الخبيثة (كعلاج أو للوقاية).
• العدوى المنقولة من الحيوانات إلى البشر.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام دوكسيسايكلين؟

يمنع استخدام دوكسيسايكلين في حال وجود حساسية تجاهه أو تجاه أي مضاد حيوي آخر من عائلة التتراسيكلين، مثل: ديميكلوسيكلين (بالإنجليزية: Demeclocycline) ومينوسيكلين (بالإنجليزية: Minocycline).

ما هي احتياطات استخدام دوكسيسايكلين؟

يستخدم دوكسيسايكلين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• الربو.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• الإسهال.
• مشاكل في الرؤية.
• إجراء جراحة في المعدة سابقاً.
• الإصابة بفطريات الفم أو المهبل.
• الحساسية من الكبريت.

دوكسيسايكلين للحامل: يصنف دوكسيسايكلين ضمن الفئة D، وبالتالي لا يوصى باستخدامه أثناء الحمل؛ فهو قد يؤثر على نمو العظام والأسنان خلال المراحل الأولى من الحمل، كما يمكن أن يسبب تلون أسنان الجنين بشكل دائم عند تناوله خلال النصف الثاني.

دوكسيسايكلين للمرضع: يفرز دوكسيسايكلين في حليب الأم، مما قد يؤثر على نمو العظام والأسنان عند الرضيع، لذا ينصح بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

دوكسيسايكلين للأطفال: يمنع استخدام دوكسيسايكلين للأطفال تحت 8 سنوات؛ لأنه قد يؤدي إلى تلون دائم للأسنان باللون الأصفر أو الرمادي، باستثناء بعض الحالات الخطيرة أو المهددة للحياة التي تتطلب علاجاً فورياً، مثل: الجمرة الخبيثة، لأن فوائد العلاج تفوق مخاطر الدواء المحتملة.

ما هي التداخلات الدوائية لدوكسيسايكلين؟

يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية، والأعشاب، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل دوكسيسايكلين.

يمنع استخدام دوكسيسايكلين مع الأدوية الآتية:

• أسيتريتين (بالإنجليزية: Acitretin)؛ لأنه قد يسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• تريتينوين لحب الشباب (بالإنجليزية: Tretinoin)؛ حيث قد تؤدي إلى زيادة السمية وارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

كما يتداخل دوكسيسايكلين مع الأدوية الآتية:

• مميعات الدم، مثل الوارفارين.
• المضادات الحيوية من عائلة البنسلين.
• مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألمنيوم أو المغنيسيوم؛ لأنها تمنع امتصاص الدواء، لذا يجب الفصل بينهما بساعتين على الأقل.
• مكملات الحديد، إذ تعيق امتصاص الدواء، لذا يجب الفصل بينهما بساعتين على الأقل.
• بيزموث سبساليسيلات.
• أدوية الصرع، مثل فينوباربيتال، وكاربامازيبين، وفينيتوين.
• حبوب منع الحمل، لأنه يقلل من فعاليتها.

ما هي جرعات دوكسيسايكلين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من دوكسيسايكلين لكل شخص وفقاً لوزنه، وعمره، وحالته الصحية، ولكن بشكل عام تكون الجرعة كالتالي:

جرعة دوكسيسايكلين للبالغين: يوضح الجدول التالي جرعات دوكسيسايكلين حسب الحالة المرضية:

جرعة دوكسيسايكلين للأطفال: يوضح الجدول الآتي جرعات دوكسيسايكلين للأطفال حسب الحالة المرضية:

ما هي الأشكال الدوائية لدوكسيسايكلين؟

يتواجد دواء دوكسيسايكلين بالأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: بتركيز 50 ملغ، و75 ملغ، و100 ملغ، و150 ملغ.
• كبسولات متأخرة المفعول: بتركيز 40 ملغ.
• أقراص: بتركيز 20 ملغ، و50 ملغ، و75 ملغ، و100 ملغ، و150 ملغ.
• أقراص متأخرة المفعول: بتركيز 50 ملغ، و60 ملغ، و75 ملغ، و100 ملغ، و120 ملغ، و150 ملغ، و200 ملغ.
• شراب: بتركيز 25 ملغ/ 5مل، و50 ملغ/ 5مل.

ما هي ظروف تخزين دوكسيسايكلين؟

يحفظ دوكسيسايكلين على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دوكسيسايكلين

يوصى باتباع الإرشادات التالية عند استخدام دوكسيسايكلين:

• تناول هذا الدواء قبل ساعة من الأكل إذا كانت الجرعة منخفضة (40 ملغ أو أقل).
• يمكنك تناول دوكسيسايكلين مع الطعام إذا كانت الجرعة عالية.
• لا تتناول الدواء مع الحليب أو الزبادي أو أي أطعمة ومكملات تحتوي على الكالسيوم؛ لأنها تقلل امتصاصه.
• ابلع الحبة مع كوب ماء كامل، مع شرب كمية كافية من السوائل خلال اليوم.
• يمكنك فتح الكبسولات العادية وخلطها مع ملعقة من العصير، أو تقسيم الأقراص العادية، ثم ابلعها فوراً بدون مضغ، يليها كوب ماء بارد.
• ابلع الأقراص أو الكبسولات ممتدة المفعول كاملة دون بلع أو كسر.
• استخدم الملعقة أو أداة القياس المرفقة في عبوة الدواء؛ لتكون جرعة الشراب دقيقة.
• خذ دوكسيسايكلين في وضعية الجلوس أو الوقوف، مع تجنب الاستلقاء لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناوله.
• لا يؤخذ دوكسيسايكلين مع مكملات الحديد، أو الفيتامينات المتعددة، أو الكالسيوم، أو مضادات الحموضة قبل أو بعد بساعتين.
• لا تتوقف عن العلاج قبل انتهاء المدة المقررة، حتى لو تحسنت الأعراض؛ لمنع عودة العدوى مرة أخرى.
• تناول الجرعة التي نسيتها فور أن تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، عندها تؤخذ الجرعة التالية في موعدها كالمعتاد دون مضاعفة.
• يزيد دوكسيسايكلين من حساسية الجلد للشمس، لذا احذر من التعرض لأشعة الشمس المباشرة، واستخدم واقي الشمس دائماً قبل الخروج من المنزل.
• قد يؤثر دوكسيسايكلين على فعالية حبوب منع الحمل، لذلك يفضل استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال فترة العلاج، مثل الواقي الذكري.
• لا يستخدم دوكسيسايكلين بعد انتهاء صلاحيته؛ حيث قد يسبب ضرراً للكلى.

الاعراض الجانبية لدوكسيسايكلين

يمكن أن يسبب دوكسيسايكلين بعض الآثار الجانبية التي تتراوح بين الشائعة والخطيرة.

أعراض جانبية شائعة لدوكسيسايكلين: قد يسبب دوكسيسايكلين بعض الأعراض البسيطة لفترة مؤقتة، ومنها:

• فقدان الشهية.
• الغثيان أو القيء.
• الإسهال.
• الطفح الجلدي.
• الحساسية لأشعة الشمس (سهولة الإصابة بحروق الشمس).
• الشرى.
• تغير مؤقت في لون الأسنان عند البالغين، والذي يزول بعد إجراء تنظيف للأسنان عند الطبيب.

أعراض جانبية خطيرة لدوكسيسايكلين: قد يسبب دوكسيسايكلين أعراضاً أكثر خطورة في بعض الحالات، منها:

• الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• تغير دائم في لون الأسنان إلى اللون الأصفر أو الرمادي أو البني، خاصة عند الأطفال تحت 8 سنوات.
• التهاب أو تقرح المريء، خاصة عند أخذ الدواء قبل النوم دون شرب كمية كافية من الماء.
• فقر الدم.
• التهاب البنكرياس.
• تفاعلات جلدية خطيرة.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب: يجب التوقف عن استخدام الدواء، ومراجعة الطبيب في أسرع وقت عند ظهور الأعراض الآتية بعد استخدام دوكسيسايكلين:

• إسهال مائي أو مع دم.
• مغص شديد.
• التهاب الحلق أو صعوبة في البلع.
• صداع شديد، أو طنين في الأذنين، أو دوار.
• مشاكل في الرؤية، أو ألم خلف العينين.
• ضيق التنفس أو ألم في الصدر.
• قلة أو عدم التبول.
• خفقان القلب الشديد.
• أعراض العدوى، مثل الحمى، أو القشعريرة، أو آلام الجسم، أو تورم الغدد اللمفاوية.
• ألم في الجزء العلوي من البطن يمتد إلى الظهر، مع فقدان الشهية، أو الغثيان، أو التقيؤ الشديد.
• اصفرار العين أو الجلد.
• تحسس الجلد، مثل ألم في الجلد، أو طفح جلدي أحمر أو أرجواني، أو بثور وتقشر في الجلد.
• رد فعل تحسسي شديد، مثل الطفح الجلدي، وضيق التنفس، والصفير، وتورم الوجه والحلق.