دولاسيترون

ما هو دواء دولاسيترون

ينتمي دولاسيترون إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات مستقبلات السيروتونين 5-HT3، ويعمل عن طريق منع عمل مادة السيروتونين، وهي مادة طبيعية قد تسبب الغثيان والقيء.

ما هي استخدامات دولاسيترون ؟

يستخدم دولاسيترون لمنع حالات القيء والغثيان التي يسببها العلاج الكيميائي في حالات الإصابة بالسرطان. قد يستخدم هذا العلاج في أغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام دولاسيترون ؟

لا يستخدم دولاسيترون في حالات التحسس من مكوناته. لا يستخدم للأطفال أقل من عامين.

ما هي احتياطات استخدام دولاسيترون ؟

قبل أخذ علاج دولاسيترون يجب إخبار الطبيب إن كان هناك معاناة من الأمراض الآتية:

• أمراض الكلى.
• الأمراض القلبية مثل متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
• اضطراب ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني.
• التاريخ الشخصي أو العائلي لمتلازمة فترة QT الطويلة.
• فشل القلب الاحتقاني.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
• يجب إخبار الطبيب في حالة استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لدولاسيترون ؟

يمكن أن يسبب دولاسيترون مشكلة قلبية خطيرة، خاصة إذا كان هناك استخدام لبعض الأدوية في نفس الوقت مثل:

• المضادات الحيوية.
• مضادات الاكتئاب.
• علاجات ضربات القلب.
• الأدوية المضادة للذهان.
• الأدوية لعلاج السرطان.
• الأدوية لعلاج الملاريا.
• الأدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

يمكن أن يؤدي تناول دولاسيترون أثناء استخدام بعض الأدوية الأخرى إلى تراكم مستويات عالية من السيروتونين في الجسم، وتسمى هذه الحالة متلازمة السيروتونين، التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة، لذا يجب إخبار الطبيب إن كان هناك استخدام للعلاجات الآتية:

• علاجات الاكتئاب.
• العلاجات الأفيونية.
• العلاجات المضادة للغثيان والقيء.

ما هي جرعات دولاسيترون وطرق الاستعمال؟

لمنع حالات القيء والغثيان قبل أخذ العلاج الكيميائي للبالغين:

الجرعة الموصى بها هي 100 ملغ تؤخذ عن طريق الفم قبل أخذ العلاج الكيميائي.

لمنع حالات القيء والغثيان بعد العمليات الجراحية للبالغين:

الجرعة الموصى بها هي 12.5 ملغ تؤخذ عن طريق الحقن الوريدي قبل توقف التخدير أو بمجرد ظهور أعراض القيء والغثيان.

لمنع حالات القيء والغثيان قبل أخذ العلاج الكيميائي للأطفال 2-16 عاما:

الجرعة الموصى بها هي 1.8 ملغ/ كجم تؤخذ عن طريق الفم قبل أخذ العلاج الكيميائي بساعة، ولا تتعدى الجرعة اليومية 100 ملغ.

لمنع حالات القيء والغثيان بعد العمليات الجراحية للأطفال 2-16 عاما:

الجرعة الموصى بها هي 0.35 ملغ/ كجم عن طريق الوريد، 15 دقيقة قبل توقف التخدير أو بمجرد ظهور الغثيان والقيء، ولا تتعدى الجرعة اليومية 12.5 ملغ.

الجرعة البديلة: 1.2 ملغ/ كجم من محلول الحقن الوريدي، تعطى عن طريق الفم خلال ساعتين قبل الجراحة، وبحد أقصى جرعة 100 ملغ.

ما هي الأشكال الدوائية لدولاسيترون ؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم تحتوي على 50 ملغ دولاسيترون، أو 100 ملغ دولاسيترون. يتوفر على هيئة محلول قابل للحقن الوريدي يحتوي على 20 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين دولاسيترون ؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس. يحفظ المحلول المخفف لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة أو 48 ساعة مبردة.

كيفية استخدام دولاسيترون

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك آثار جانبية تحدث نتيجة أخذ دولاسيترون. يجب إخبار الطبيب بالعلاجات المستخدمة كلها، سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

الفرق بين الأقراص والحقن ليس مجرد طريقة إعطاء

لا تستبدل الأقراص بالحقن أو العكس من تلقاء نفسك، حتى لو كانت المادة الفعالة واحدة. هناك تحذير تنظيمي مهم: لا يستخدم دولاسيترون عن طريق الحقن للوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي، بسبب خطر اضطرابات نظم القلب. أما استخدامه بالفم لهذا الغرض فيخضع لتقييم الطبيب والوصفة المعتمدة.

إذا كانت لديك صعوبة في بلع القرص، اسأل الصيدلي عن الحل المناسب بدلا من سحقه أو شرب محلول الحقن. تحضير أي بديل يؤخذ بالفم من مستحضر مخصص للحقن يحتاج إلى تعليمات مهنية واضحة، وليس إجراء منزليا.

آثار جانبية قد تظهر وكيف تتعامل معها

قد يسبب العلاج صداعا أو إمساكا أو إسهالا، وقد يشعر بعض المرضى بالدوخة أو التعب. ليست كل الأعراض التي تظهر خلال العلاج الكيميائي ناتجة عن مضاد الغثيان؛ لذلك يفيد تسجيل وقت ظهور العرض وعلاقته بتناول الأدوية لمساعدة الفريق المعالج على تحديد السبب.

• إذا شعرت بالدوخة، انهض ببطء من السرير أو المقعد، وتجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
• عند الإمساك، قد تساعد الحركة الخفيفة والسوائل إذا لم يكن الطبيب قد طلب تقييدها. اسأل قبل استعمال ملين، خصوصا إذا صاحب الإمساك ألم أو انتفاخ.
• أبلغ الفريق المعالج إذا استمر الصداع أو الإسهال أو أصبحت الأعراض تعوق الأكل والنوم، ولا تضف دواء لمعالجتها دون مراجعة ملاءمته لخطة علاجك.

علامات تستدعي طلب المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد الزيارة التالية. اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر إغماء، أو خفقان شديد، أو عدم انتظام واضح في ضربات القلب، خاصة إذا ترافق ذلك مع ألم الصدر أو ضيق التنفس.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس أو البلع، قد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير يستلزم الطوارئ.
• الهياج أو الارتباك المصحوب بحمى وتعرق ورجفة أو تيبس العضلات قد يكون علامة على متلازمة السيروتونين. اجتماع هذه الأعراض يستدعي تقييما فوريا، وليس مجرد تناول خافض حرارة والانتظار.
• ألم البطن الشديد مع انتفاخ متزايد أو توقف خروج الغازات والبراز يحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصا بعد جراحة البطن.

ما الفحوص التي قد يطلبها الطبيب؟

قد يحتاج بعض المرضى إلى تخطيط للقلب وقياس أملاح الدم قبل العلاج أو أثناءه. يقرر الطبيب ذلك حسب الحالة الصحية والأدوية المصاحبة؛ فلا يحتاج كل مريض إلى الفحوص نفسها.

أخبر فريقك إذا حدث قيء أو إسهال متكرر، أو قل تناول الطعام والسوائل بدرجة ملحوظة. فقد تؤدي هذه الظروف إلى اختلال الأملاح وزيادة قابلية حدوث اضطراب في نظم القلب. ولا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو المغنيسيوم بنفسك؛ تصحيح النقص يعتمد على نتائج التحاليل وحالة الكلى.

إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعد تناولها

لأن موعد هذا العلاج يرتبط عادة بموعد جلسة العلاج الكيميائي، اتصل بالفريق المعالج إذا نسيت تناوله بدلا من تغيير التوقيت بنفسك. الجرعة وتعليمات تعويضها يحددهما الطبيب أو الصيدلي، ولا تؤخذ جرعتان معا لتعويض الجرعة المنسية.

إذا تقيأت بعد ابتلاع القرص، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ قد يكون الجسم امتص جزءا منها بالفعل. اذكر للفريق المعالج وقت تناولها ووقت حدوث القيء، واتبع تعليماته بشأن الحاجة إلى بديل أو علاج إضافي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية فورا، حتى إذا لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تم تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

ماذا لو استمر الغثيان رغم العلاج؟

الوقاية من القيء لا تعني ضمان اختفاء الغثيان تماما. إذا استمرت الأعراض، فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة مضادات الغثيان أو البحث عن سبب آخر. لا تضف دواء آخر من الصيدلية دون مراجعة، حتى لو سبق أن أفادك.

قد يسهل تحمل وجبات صغيرة ومتفرقة بدلا من وجبة كبيرة، مع رشف السوائل وتجنب الروائح التي تثير الغثيان لديك. هذه التدابير مساعدة وليست بديلا عن العلاج الموصوف.

تواصل مع الفريق المعالج بسرعة إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو قل البول، أو ظهرت دوخة شديدة وجفاف واضح بالفم. كما أن توقف القيء لا يستبعد وجود مشكلة في الأمعاء إذا بقي الألم أو الانتفاخ.