دومبيريدون

ما هو دواء دومبيريدون

دومبيريدون (بالإنجليزية: Domperidone) هو دواء يزيد من حركة وتقلصات المعدة والأمعاء. يستخدم عادة لعلاج الغثيان والقيء الناجم عن تناول بعض الأدوية، مثل تلك التي تستخدم في علاج مرض باركنسون.

آلية عمل دومبيريدون:

• يثبط تأثير الدوبامين بالدماغ عن طريق منعه من الارتباط بمستقبلاته الطرفية.
• يعمل على زيادة حركة الجهاز الهضمي دون التأثير على معدل الإفرازات الهضمية، مما يسرع من عملية تفريغ الأمعاء.

ما هي استخدامات دومبيريدون؟

يستخدم دواء دومبيريدون في تخفيف أعراض الغثيان والقيء. كما يمكن استخدامه في الحالات التالية:

• تخفيف أعراض التهاب المعدة المزمن.
• تخفيف أعراض خزل المعدة المرافق لمرض السكري.
• السيطرة على حالات الغثيان والقيء المصاحبة لعلاجات مرض باركنسون.

دومبيريدون للقولون:

يمكن استعمال دواء دومبيريدون من قبل المرضى الذين يعانون من الغثيان كجزء من أعراض القولون العصبي. الجرعات المناسبة لهؤلاء المرضى هي 10-20 ملغ حتى 4 مرات يوميًا. يتم أخذ الدواء قبل 15-20 دقيقة من تناول الوجبات.

ما هي موانع استخدام دومبيريدون؟

يمنع استخدام دومبيريدون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه المادة الفعالة أو أي مكون آخر من مكونات العلاج.
• حالات انسداد، أو انثقاب، أو نزيف الجهاز الهضمي.
• وجود ورم يحفز إفراز مادة البرولاكتين في الجسم.
• اضطرابات في القلب، أبرزها استطالة فترة كيو تي، والتورسيد دي بوانت، وتباطؤ ضربات القلب. يؤثر الدواء بشكل كبير على القلب ونبضاته، خاصة إذا كان عمر المريض أكبر من 60 عام ويتلقى جرعة أكبر من 30 ملغ/ اليوم.
• الإصابة باضطرابات في الكهارل، أهمها نقص أو ارتفاع البوتاسيوم في الدم، ونقص المغنيسيوم في الدم.
• التزامن مع علاج الكيتوكونازول.
• اضطرابات متوسطة إلى شديدة في الكبد.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.

ما هي احتياطات استخدام دومبيريدون؟

يستخدم دومبيريدون بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي أو عائلي لسرطان الثدي.
• المرضى المصابين باعتلالات في الكبد.
• مرضى السكري، لأنه يحتوي على اللاكتوز.
• فترات الحمل والرضاعة الطبيعية.
• المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لمتلازمة QT الطويلة، أو تاريخ الإصابة بتورسيد دي بوانت. كما يوصى المرضى الذين يتلقون العلاج بإجراء تخطيط القلب ECG قبل بدء وأثناء العلاج.
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
• اختلال توازن الكهارل، ويوصى بتعديل مستويات الكهارل والمعادن قبل استخدام الدواء.
• متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
• عدم تحمل الفركتوز الوراثي، وعدم تحمل اللاكتوز.
• الضعف الكلوي الحاد، حيث يستوجب استخدام جرعة أقل من الجرعة الموصى بها لهؤلاء المرضى.

على المرضى مراقبة أي علامات لعدم انتظام ضربات القلب، وفي حال ظهور أعراضها يجب مراجعة الطبيب على الفور.

تجدر الإشارة إلى أنه يمنع استخدام الدواء لمدة تزيد عن أسبوع واحد.

ما هي التداخلات الدوائية لدومبيريدون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج. كما يوصى بعدم استعمال دومبيريدون بالتزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للبرولاكتين، مثل البروموكربتين.
• المسكنات الأفيونية.
• الكيتوكونازول الذي يستخدم لعلاج الفطريات.
• الإريثروميسين، واحد من المضادات الحيوية.
• أمانتادين، الذي يستخدم لعلاج الالتهابات الفيروسية.
• الإنداباميد، إحدى مدرات البول الثيازيدية.
• كلوربرومازين، من مضادات الذهان.
• الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات نظم القلب، مثل الكوينيدين، والأميودارون. يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة باستطالة فترة كيو تي، لذلك يمنع الاستخدام المتزامن بين العلاجات.

ما هي جرعات دومبيريدون وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعة 10 ملغ 3 مرات يوميًا قبل الأكل. من المهم عدم تجاوز جرعة 30 ملغ/ اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لدومبيريدون؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص بتركيز: 10 ملغ.
• معلق فموي بتركيز: 1 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين دومبيريدون؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دومبيريدون

يفضل الالتزام بالنصائح التالية قبل استعمال دومبيريدون:

• يؤخذ دومبيريدون قبل الطعام بمدة لا تقل عن 15-30 دقيقة، كما يؤخذ وقت النوم.
• يمنع تناول أكثر من 3 أقراص باليوم الواحد.
• يمنع استخدام الدواء لمدة أكثر من أسبوع، ما لم يوص الطبيب بغير ذلك.
• يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن أعراض الغثيان والقيء خلال 24 ساعة.
• يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى، أو سرطان الثدي، أو نقص في البوتاسيوم قبل استعمال هذا الدواء.
• يوصى بالحذر عند استعماله من قبل مرضى الكبد، حيث يؤدي استخدام دومبيريدون لفترات طويلة إلى مشاكل بالكبد والكلى.

الاعراض الجانبية لدومبيريدون

• جفاف الفم
• صداع
• تغيرات في الدورة الشهرية
• زيادة في حجم الثدي عند الرجال
• حكة
• تعب عام
• طفح جلدي

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول جرعتك، خذها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا ترفعها بنفسك إذا استمر الغثيان.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا أو ارتباكا أو حركات غير طبيعية، وقد تؤثر في نظم القلب. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتعرضها على الفريق الطبي.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

ليست كل الأعراض الجانبية قابلة للانتظار حتى موعد الزيارة التالية. أوقف الدواء واطلب مساعدة طبية عاجلة إذا ظهرت أي من العلامات التالية:

• خفقان جديد أو ضربات قلب غير منتظمة، خاصة إذا رافقها دوار شديد أو إغماء.
• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• تشنجات أو حركات لا إرادية في العينين أو الوجه أو الأطراف.

كيف تتعامل مع جفاف الفم وتأثيرات البرولاكتين؟

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات ماء متكررة أو علكة خالية من السكر، مع الاستمرار في تنظيف الأسنان. إذا أصبح الجفاف مزعجا أو أثر في تناول الطعام، اسأل الصيدلي عن وسائل تخفيفه بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

قد يرفع دومبيريدون مستوى هرمون البرولاكتين، مما قد يؤدي إلى خروج حليب من الثدي دون رضاعة أو ألم فيه. أخبر الطبيب إذا لاحظت هذه التغيرات؛ فهي تحتاج إلى تقييم، لكنها لا تعني وحدها وجود مرض خطير.

هل يصلح لزيادة إدرار الحليب؟

قد تسمعين عن استعماله لزيادة حليب الأم، لكن هذا الاستخدام خارج الاستطبابات المعتمدة في بلدان عديدة، وليس خيارا للتجربة الذاتية. تأثيره في البرولاكتين لا يلغي مخاطر اضطراب نظم القلب.

إذا كانت كمية الحليب تقلقك، ابدئي بتقييم الرضاعة والتقام الطفل للثدي مع مختص. وإذا اقترح الطبيب الدواء، فينبغي أن يوازن الفائدة والمخاطر ويتابع العلاج. وعند حدوث حمل أثناء استعماله، تواصلي مع الطبيب لمراجعة الحاجة إليه.

نصائح عملية أثناء القيء وعند استخدام المعلق

تخفيف القيء لا يعوض السوائل المفقودة ولا يعالج بالضرورة سببه. تناول رشفات صغيرة ومتكررة، واسأل الصيدلي عن محلول الإماهة الفموي المناسب. قلة التبول، والبول الداكن، والدوخة، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل تستدعي تقييما طبيا. أما القيء الدموي أو ألم البطن الشديد فيحتاجان إلى مساعدة عاجلة.

إذا كنت تستخدم المعلق الفموي، اتبع تعليمات العبوة بشأن رجه، وقس الكمية الموصوفة بسرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، لا بملعقة المطبخ. وإذا تقيأت بعد تناول الجرعة، فلا تكررها تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لأن القرار يعتمد على توقيت القيء وشكل الدواء.