دياتريزوات الميجلومين، دياتريزوات الصوديوم

ما هو دواء دياتريزوات الميجلومين دياتريزوات الصوديوم

هو وسط تباين ذو نكهة ليمون، قابل للذوبان في الماء وقابل للذوبان باليود للإعطاء عن طريق الفم أو المستقيم. يساعد الأطباء في التشخيص الجيد عند إجراء تصوير بالأشعة السينية.

ما هي استخدامات دياتريزوات الميجلومين دياتريزوات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء قبل إجراء اختبارات أشعة إكس أو ما شابه ذلك (مثل التصوير المقطعي)، لمساعدة الطبيب في تحليل الصورة (الفيلم)، حيث يجعل الحلق والمريء، والمعدة، والأمعاء أكثر فعالية. يمكن استخدامه مع منتجات أخرى قابلة للحقن كما يحددها الطبيب.

ما هي موانع استخدام دياتريزوات الميجلومين دياتريزوات الصوديوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام دياتريزوات الميجلومين دياتريزوات الصوديوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مشاكل الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية).
• مشاكل في المعدة أو اتباع نظام غذائي.
• كبار السن والأطفال، لأنهم قد يكونون أكثر عرضة لآثار الدواء الجانبية.

ما هي التداخلات الدوائية لدياتريزوات الميجلومين دياتريزوات الصوديوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• دواء الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين).
• المنتجات التي تحتوي على اليود.
• مضادات الحموضة مثل: هيدروكلوريد الألمونيوم.
• مضادات مستقبلات الهيستامين H2 (فاموتيدين، رانيتيدين).
• مثبطات مضخة البروتون (لانسوبرازول، أوميبرازول).

ما هي جرعات دياتريزوات الميجلومين دياتريزوات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

عن طريق الفم عادة قبل 15 إلى 30 دقيقة من الاختبار أو حسب توجيهات الطبيب. تعتمد الجرعة على الحالة، والعمر، والحجم، والاختبار الذي يجرى.

ما هي الأشكال الدوائية لدياتريزوات الميجلومين دياتريزوات الصوديوم؟

يتوافر على شكل:

• محلول شرجي، وفموي، تركيز 660 مغ دياتريزوات الميجلومين، 100 مغ دياتريزوات الصوديوم/ مللي.
• وريدي تركيز 660 مغ دياتريزوات الميجلومين، 100 مغ دياتريزوات الصوديوم/ مللي.

ما هي ظروف تخزين دياتريزوات الميجلومين دياتريزوات الصوديوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام دياتريزوات الميجلومين دياتريزوات الصوديوم

لا يوصى عادة باستخدام الأشعة المقطعية الاختيارية في البطن أثناء الحمل، بسبب المخاطر التي يتعرض لها الجنين من التعرض للإشعاع.

الاعراض الجانبية لدياتريزوات الميجلومين دياتريزوات الصوديوم

• الغثيان، والقيء، والإسهال.
• تشنجات المعدة.
• الطفح الجلدي، والحكة، والشعور بالحرقة.
• إسهال
• احمرار وحكة
• غثيان
• قيء
• تشنجات المعدة

كيف يساعد وسط التباين على توضيح الصورة؟

تحتوي هذه المادة على اليود الذي يمتص الأشعة السينية، فيظهر المسار الذي يمر فيه المحلول أوضح من الأنسجة المحيطة. عند شربه أو إعطائه عبر المستقيم، يساعد على تحديد تجويف الجهاز الهضمي وحدوده، ولا يعني ذلك أنه ينشط المعدة أو الأمعاء أو يعالج المشكلة المسببة للأعراض.

يمتص الجسم عادة كمية محدودة منه عبر الجهاز الهضمي، لكن الامتصاص قد يزيد في بعض الحالات المرضية. لذلك تبقى معرفة التاريخ الصحي ضرورية حتى عندما لا يعطى وسط التباين عن طريق الحقن.

تنبيه مهم: المحلول الفموي أو الشرجي ليس للحقن

وجود أسماء المواد الفعالة نفسها في مستحضرات مختلفة لا يجعل طرق إعطائها قابلة للتبادل. المستحضر المخصص للشرب أو للاستعمال الشرجي لا يجوز حقنه في الوريد، ويجب التأكد من اسم المنتج وطريق الاستعمال المدونين على العبوة قبل استخدامه.

إذا احتاج الفحص إلى وسط تباين وريدي أيضا، يختار فريق الأشعة مستحضرا معتمدا لهذا الغرض بصورة مستقلة. لا تستخدم عبوة متبقية من فحص سابق، ولا تحاول تخفيف المحلول أو خلطه بمشروب من نفسك؛ فالتحضير المناسب يختلف باختلاف المنتج والفحص وحالة المريض.

صعوبة البلع معلومة لا ينبغي تأجيلها

دخول هذا المحلول إلى مجرى التنفس بدلا من المريء قد يسبب إصابة رئوية شديدة، بما فيها تجمع السوائل في الرئتين. لهذا أخبر فريق الأشعة مسبقا إذا كنت تسعل عند شرب الماء، أو تختنق أثناء الطعام، أو لديك اضطراب في البلع بعد جلطة أو مرض عصبي.

قد يحتاج المريض الذي لا يستطيع البلع بأمان إلى خطة مختلفة يحددها الطبيب. وإذا كان الإعطاء عبر أنبوب تغذية، يتولى الفريق الصحي التحقق من موضع الأنبوب قبل إدخال المحلول؛ فوجود الأنبوب وحده لا يلغي خطر وصول المادة إلى الرئتين.

• أبلغ الفريق عن أي اتصال غير طبيعي معروف بين المريء والقصبة الهوائية.
• إذا بدأت بالسعال أو الاختناق أثناء الشرب، توقف عن تناوله ونبه الفريق فورا، ولا تجبر نفسك على إكمال الكمية.
• ضيق التنفس أو ألم الصدر أو السعال المستمر بعد الإعطاء يستدعي تقييما عاجلا.

لماذا يهتم الفريق الطبي بحالة السوائل في جسمك؟

هذا المحلول عالي الأسمولية؛ أي إنه يستطيع سحب الماء من الجسم إلى داخل الأمعاء. وقد يؤدي ذلك إلى فقد السوائل واضطراب الأملاح، خصوصا إذا كان المريض مصابا بالجفاف أصلا أو لا يستطيع تعويض ما يفقده بسبب القيء أو الإسهال.

قبل الفحص، اذكر إن كنت بالكاد تشرب منذ فترة، أو أصبح البول قليلا، أو تشعر بدوار عند الوقوف. يحتاج الرضع والأطفال الصغار وكبار السن الضعفاء ومن يعانون من سوء التغذية إلى تقييم دقيق لحالة السوائل، وقد يلزم تصحيح الجفاف قبل إعطاء المادة.

• بعد الفحص، استأنف السوائل وفق تعليمات الفريق، لا وفق نصيحة عامة بشرب كميات كبيرة.
• إذا كانت لديك قيود على السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، اطلب إرشادات تناسب حالتك.
• العطش الشديد مع قلة التبول أو الخمول أو الدوار الواضح يستدعي التواصل مع الطبيب، خاصة إذا استمر الإسهال.

كيف تستعد للفحص دون أن تغير علاجك بنفسك؟

تعليمات الصيام وتحضير الأمعاء تختلف بين الفحوص، فلا تفترض أن تجربة أحد أفراد الأسرة تنطبق عليك. اسأل مركز الأشعة عما يسمح لك بتناوله، ومتى تتناول أدويتك المعتادة، وهل تحتاج إلى تحضير خاص. إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية السكري، فاطلب خطة واضحة عند الحاجة إلى الصيام.

إدراج دواء ضمن قائمة التداخلات لا يعني دائما ضرورة إيقافه. لا توقف ليفوثيروكسين أو علاج الحموضة تلقائيا؛ يراجع الطبيب أو الصيدلي الأدوية والمنتج المستخدم وطبيعة الفحص لتحديد ما إذا كان أي تعديل مطلوبا.

• اذكر أي تفاعل سابق مع مادة تباين، مع وصف الأعراض وطريقة إعطائها إن كنت تتذكرها.
• أخبر الفريق إذا كنت تتناول حاصرات بيتا؛ فقد تؤثر في التعامل مع تفاعلات الحساسية إن حدثت، لكنها لا توقف دون توجيه طبي.
• أحضر قائمة أدويتك، وأبلغ الفريق عن الصيام الطويل أو القيء المتكرر أو صعوبة الاحتفاظ بالسوائل.

التأثير في فحوص الغدة الدرقية والعلاج باليود المشع

قد يؤثر اليود الموجود في وسط التباين في بعض فحوص الغدة الدرقية التي تعتمد على التقاط اليود المشع، كما قد يؤثر في التخطيط للعلاج به. هذه مسألة تختلف عن مجرد تناول دواء يومي للغدة، وتحتاج إلى تنسيق بين طبيب الأشعة والطبيب المعالج.

إذا كان لديك موعد لفحص نووي للغدة أو علاج باليود المشع، أخبر الفريق قبل تناول المحلول. واحتفظ باسم مادة التباين وتاريخ إعطائها لإبلاغ طبيب الغدد؛ فهو من يحدد التوقيت المناسب للإجراء التالي، ولا تؤجل مواعيدك أو تغير علاجك من نفسك.

ماذا تفعل إذا لم تكمل المحلول أو تقيأت بعده؟

ليس لهذا المستحضر جدول منزلي منتظم كالدواء اليومي، ولذلك لا تطبق عليه قاعدة تعويض الجرعة المنسية. إذا تأخرت عن وقت التناول أو لم تستطع إكمال الكمية، اتصل بمركز الأشعة ليقرر ما إذا كان الفحص يحتاج إلى تعديل في التحضير أو الموعد.

عند القيء بعد الشرب، لا تكرر الكمية تلقائيا؛ فقد يكون جزء منها قد وصل بالفعل إلى الأمعاء. أخبر الفريق بما حدث وبالكمية التقريبية التي تناولتها. أما تناول كمية زائدة بالخطأ، فيستدعي طلب المشورة الطبية العاجلة مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة بعد مغادرة مركز الأشعة

لا تنتظر أن تزول الأعراض وحدها إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو طفح واسع مصحوب بدوار. اتصل بالطوارئ وأوضح أنك تلقيت مادة تباين، حتى لو كانت قد أعطيت عن طريق الفم أو المستقيم.

كذلك يحتاج ألم البطن الشديد أو المتزايد، والقيء المتكرر، والانتفاخ الملحوظ المصحوب بعدم خروج الغازات، أو وجود دم في البراز إلى تقييم طبي سريع. قد ترتبط هذه العلامات بالمشكلة التي أجري الفحص بسببها، وليس بالضرورة بالمحلول، لكنها لا تفسر باعتبارها مجرد انزعاج عابر بعد التصوير.