دياتريزوات

ما هو دواء دياتريزوات

إن دياتريزوات (بالإنجليزية: Diatrizoate)، والمعروف أيضا باسم أميدوتريزوات (بالإنجليزية: Amidotrizoate)، هو عامل تباين يستخدم عند القيام بالأشعة السينية من أجل تشخيص عدد من الأمراض. يتواجد الدياتريزوات على شكل أملاح وأهمها ميجلومين الدياتريزوات وصوديوم الدياتريزوات.

آلية عمل الدياتريزوات: إن الدياتريزوات هو عامل تباين عضوي معالج باليود، حيث أن جزء اليود من الدياتريزوات لا يمكن اختراقه بواسطة الأشعة السينية، وبالتالي يمكن تمييز أجزاء الجسم التي تحتوي عليه من أجزاء الجسم الأخرى التي لم تقم بامتصاص عامل التباين هذا. فالأجزاء التي قامت بامتصاص عامل التباين هذا سوف تظهر على فيلم الأشعة السينية باللون الأبيض، وبالتالي يمكن تمييزها عن الأجزاء الأخرى من الجسم.

ما هي استخدامات دياتريزوات؟

يستخدم الدياتريزوات من أجل القيام بالتصوير بالأشعة السينية للجهاز الهضمي، أو الأوعية الدموية، أو الجهاز البولي. يتم إجراء الأشعة السينية باستخدام الدياتريزوات، بمفرده أو إلى جانب تقنيات التصوير التسخيصية الأخرى بما فيها التصوير المقطعي المحوسب.

ويمكن استخدام الدياتريزوات من أجل تصوير الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مادة الباريوم التي تستخدم بشكل شائع عند إجراء الأشعة السينية.

اقرأ أيضا: صور فيروس كورونا الإشعاعية لرئة المصاب كيف تبدو؟

ما هي موانع استخدام دياتريزوات؟

يمنع استخدام تركيبة الدياتريزوات في حالات فرط الحساسية تجاه الدياتريزوات نفسه أو غيره من المكونات الأخرى المتواجدة في تركيبته. يمنع إعطاء الدياتريزوات داخل القراب (بالإنجليزية: Intrathecally).

ما هي احتياطات استخدام دياتريزوات؟

فيما يلي نذكر عدد من التحذيرات الخاصة باستخدام الدياتريزوات، حيث يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض:

• يعاني من حساسية تجاه أي دواء أو أغذية أو مواد أخرى.
• يعاني من حساسية تجاه اليود.
• يعاني من الربو.
• يعاني من الجفاف، أو سوء التغذية، أو استخدم ملينا قبل إعطاء الدياتريزوات.
• يتناول دواء الميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin).
• يعاني من الناسور المريئي الرغامي.
• يعاني من مشاكل في الغدة الدرقية.
• يعاني من مرض فقر الدم المنجلي.
• تجاوز عمره 65 عاما، حيث يجب الحذر عند استخدامه لدى هذه الفئة من المرضى، حيث يعدون أكثر عرضة للآثار الجانبية.
• يعاني أو لديه تاريخ سابق للإصابة بأمراض التجلطات الدموية، بما فيها النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
• يعاني من نزيف في الدماغ، حيث أنه معرض لخطر حدوث مشكلات شديدة في الكلى في حال تم إعطاؤه الدياتريزوات عبر الوريد.
• يعاني من الورم النخاعي المتعدد، حيث أنه معرض لخطر حدوث النوبات الاختلاجية في حال تم إعطاؤه الدياتريزوات عبر الوريد.
• الأطفال.
• إمرأة الحامل.
• إمرأة مرضع.

يمكن أن يؤثر الدياتريزوات على بعض الفحوصات المخبرية، ومنها فحوصات الغدة الدرقية أو فحوصات إنزيمات البنكرياس، لذا يجب اخبار مقدم الرعاية الصحية والعاملين في المختبر في حال كان المريض تناول الدياتريزوات.

من الممكن أن يتسبب الدياتريزوات بحدوث رد فعل شديد وأحيانا مميت، لذا يجب زيارة الطبيب فورا في حال ظهور الأعراض والعلامات التالية: الحمى، الطفح الجلدي، تورم الغدد، وجود مشاكل في أعضاء الجسم مثل الكبد، أو الكلى، أو الدم، أو القلب، أو العضلات، والمفاصل، أو الرئتين.

من الممكن أن يرتبط إعطاء الدياتريزوات الإصابة بالشلل عند إعطاؤه في الأوعية الدموية المتواجدة في منطقة النخاع الشوكي.

من الممكن أن يحدث الرشف الرئوي بعد تناول الدياتريزوات عن طريق الفم، الأمر الذي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. أيضا إن استخدام محاليل الدياتريزوات الفموية أو الشرجية مفرطة التوتر من الممكن أن تسبب نقص حجم الدم وانخفاض ضغط الدم، وذلك بسبب فقدان السوائل المرتبط باستخدام هذه المحاليل.

الدياتريزوات للحامل: يصنف الدياتريزوات فئة B من فئات السلامة أثناء الحمل، لذا من الممكن أن يستخدم الدياتريزوات للحامل بعد استشارة الطبيب.

اقرأ أيضا: السونار رباعي الابعاد للجنين

الدياتريزوات للمرضع: يفرز الدياتريزوات في حليب الثدي عند إعطاؤه للأم المرضعة، لذا يجب الحذر عند استخدامه في هذه الحالة وعدم استخدامه إلا باستشارة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لدياتريزوات؟

لا يوجد أي معلومات كافية حول التفاعلات الدوائية للدياتريزوات. بشكل عام يجب إخبار الطبيب والصيدلاني حول جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض سواء بوصفة طبية أو بدون قبل أخذ الدياتريزوات.

ما هي جرعات دياتريزوات وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة الدياتريزوات بناء على: طريقة إعطاؤه، عمر المريض، وزن المريض، العضو المراد تصويره. وعادة ما يقوم الطبيب بنفسه بتحديدها.

ما هي الأشكال الدوائية لدياتريزوات؟

يتوفر الدياتريزوات بعدة أشكال صيدلانية، وذلك بناء على العلامة التجارية منه، وهي كما يلي:

• محاليل للحقن عبر الوريد، بتركيز 300 ملغ/مل، أو 30 غ/ 100 مل، أو 500 ملغ/ مل، أو 60 غ/ 100 مل.
• محاليل للحقن عبر المثانة بتركيز 180 ملغ/ مل.
• شراب يعطى عبر الفم أو عبر الشرج بتركيز 50 غ/ 120 مل.
• بودرة يتم حلها وإعطائها عبر الفم أو عبر الشرج بتركيز 997.4 ملغ / غ.
• بودرة يتم حلها وإعطائها عبر الفم بتركيز 600 ملغ / غ.

اقرأ أيضا: الفحص الشامل: كل ما يهمك

ما هي ظروف تخزين دياتريزوات؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة التي تتراوح ما بين 20 - 25 درجة مئوية، بعيدا عن الضوء أو أي مصدر للحرارة.

كيف تستعد لموعد التصوير؟

تختلف تعليمات التحضير باختلاف الفحص وطريقة إعطاء مادة التباين. اسأل مركز الأشعة مسبقا عما إذا كان يلزم الصيام أو تحضير الأمعاء، ولا تستخدم ملينا من نفسك. إذا كانت لديك تعليمات بتقليل السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاذكر ذلك قبل أن تتبع أي نصيحة بزيادة الشرب.

عند استلام محلول لتناوله في المنزل، التزم بتعليمات المركز بشأن التخفيف وموعد تناوله؛ فالمستحضرات ليست قابلة للاستبدال تلقائيا، وما هو مخصص للفم أو الشرج لا يصلح للحقن. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• أحضر قائمة بأدويتك ونتائج فحوص وظائف الكلى الحديثة إن طلبها فريق الأشعة.
• إذا سبق أن حدث لك تفاعل مع مادة تباين، صف الأعراض واذكر اسم المستحضر إن كنت تعرفه؛ فهذه التفاصيل تساعد على اختيار الخطة المناسبة.
• أخبر الفريق إذا كنت تجد صعوبة في البلع أو تسعل كثيرا أثناء الشرب، فقد يستلزم ذلك تعديل طريقة إجراء الفحص.

أعراض قد تشعر بها أثناء الفحص وبعده

قد يسبب المحلول المستخدم للفم أو الشرج غثيانا أو قيئا أو إسهالا ومغصا. وعند الحقن داخل الأوعية، قد تشعر بدفء عابر أو بطعم غير معتاد في الفم. أخبر الفريق بما تشعر به، خاصة إذا كانت الأعراض مزعجة أو لا تتحسن.

لا تتجاهل الألم أو الحرقان أو التورم حول موضع الحقن؛ أبلغ المختص مباشرة، لأن ذلك قد يشير إلى تسرب المحلول خارج الوعاء الدموي.

• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو إغماء.
• تواصل مع الطبيب إذا استمر القيء أو الإسهال، أو لاحظت قلة واضحة في البول بعد الفحص.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقرحات في الفم يحتاج إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو ظهر بعد مغادرة مركز الأشعة.

الميتفورمين: لا توقفه دون خطة واضحة

إذا كنت تتناول الميتفورمين للسكري وكان الفحص يتضمن إعطاء التباين داخل الأوعية، فقد يطلب الطبيب إيقافه مؤقتا بحسب وظائف الكلى وطبيعة الإجراء. القلق ليس من تفاعل مباشر بين الدواءين، بل من احتمال تراكم الميتفورمين إذا تدهورت وظائف الكلى.

اطلب تعليمات محددة بشأن موعد إيقافه وإعادة تناوله، وما إذا كنت تحتاج إلى فحص للكلى قبل استئنافه. لا تفترض أن التعليمات نفسها تنطبق على محلول التباين الذي يشرب.

إذا فاتك موعد المحلول أو تقيأت بعد شربه

هذه المادة تستخدم للتحضير لفحص محدد وليست علاجا يوميا. إذا نسيت تناول المحلول في الموعد المقرر، أو تقيأت بعد شربه، فاتصل بمركز الأشعة قبل تناول كمية إضافية؛ فقد يحتاج الفريق إلى تعديل توقيت الفحص أو التحضير.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، واحتفظ بالعبوة لمعرفة المستحضر المستخدم. لا تحاول إحداث القيء.