ديازبام

ما هو دواء ديازيبام

هذا الدواء ينتمي إلى عائلة البينزوديازبين، التي تمتلك تأثيراً مهدئاً ومنوماً. يرتبط الدواء بمستقبلات خاصة في الدماغ، مما ينشط عمل مستقبلات "حامض غاما امنوبوترك" التي تمتلك تأثيراً مهدئاً. كما يساعد على السيطرة على الشحنات العصبية الزائدة في الدماغ والتي تسبب مرض الصرع.

قد يسبب هذا الدواء إدماناً نفسياً وجسدياً، لذلك لا يُصرف إلا بوصفة طبيب مختص، ولا يُنصح باستخدامه لفترات طويلة. لا يعمل هذا الدواء على الشفاء من مرض الصرع، لكن يساعد في التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات ديازيبام؟

يستخدم الديازيبام في علاج:

• اضطرابات القلق.
• علاج أعراض انسحاب الكحول في المدمنين (متلازمة الامتناع عن الكحول).
• تخفيف تشنج العضلات الهيكلية.
• الاضطرابات الاختلاجية أو التشنجية.
• التخدير.
• علاج بعض أنواع نوبات الصرع.

ما هي موانع استخدام ديازيبام؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• مرضى الوهن العضلي الوبيل.
• المرضى الذين يعانون من قصور حاد في الكبد أو في الجهاز التنفسي.
• المرضى المصابين بمتلازمة انقطاع النفس النومي.
• المرضى المصابين بالزرق مفتوح الزاوية.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 شهور.

ما هي احتياطات استخدام ديازيبام؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قد يسبب العلاج إدماناً نفسياً أو جسدياً، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه.
• لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال دون سن ال 6 أشهر.
• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها الدواء.
• في حال كان المريض يعاني من اكتئاب، أو قصور كلوي أو كبدي، أو مرض تنفسي، أو مصاب باختلالات اختلاجية (مثل الصرع) فيجب اخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.
• يجب الحذر عند استخدام العلاج مع المرضى الذين أظهروا تحسساً شديداً لعلاج آخر من العلاجات البنزوديازبينية، حيث يكونون عادة أكثر عرضة للتحسس لهذا الدواء.
• قد يستمر تأثير العلاج حتى بعد التوقف عن إعطائه، خاصة مع المرضى الذين يعانون من السمنة.
• لا يمتلك العلاج تأثيراً مخففاً للألم أو مضاداً للاكتئاب.
• قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض.
• عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حدوث ذلك.
• ينصح بعدم التوقف عن تناول الدواء أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو إشراف الطبيب.
• يجب تجنب تناول العلاجات الأخرى المثبطة للجهاز العصبي أو تناول المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.
• لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق.
• في حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حدوث ذلك.
• قد يسبب تناول جرعة زائدة من الدواء أعراضاً جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان.
• في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فورا والذهاب بالمريض لأقرب مستشفى.
• قد يسبب هذا الدواء رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، لذا يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب إخبار الطبيب بذلك.
• في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي إجراء علاجي أو تشخيص فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بأن الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.
• يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض وقد يسبب النعاس لبعض الناس.
• لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.
• ديازيبام والحمل: فئة السلامة أثناء الحمل (D)، لا ينصح باستخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.
• ديازيبام والرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المرضع الأمر الذي قد يسبب آثارا ضارة على الرضيع، لذا يجب تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لديازيبام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج، ولا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

تزيد الأدوية الأخرى المثبطة للجهاز العصبي مثل (مضادات الهستامين، والأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، والباربيوترات، والمخدرات، والكحول) من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي، لذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة الديازيبام أو إجراء فحوصات معينة: الكاربامازبين، مضادات الفطريات (مثل الكيتوكونازول)، السيميتيدين، الاريثروميسين، الريفابيوتين، الريفامبين، الكلاريثروميسين، الفينيتوين، نبتة سانت جونز وغيرها.

ما هي جرعات ديازيبام وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعاً للحال ووزن المريض.

الجرعات المعتادة:

• الأقراص: 2-10 ملغ مرتين يومياً.
• الحقن العضلي: 5-10 ملغ قبل 30 دقيقة من الإجراء الطبي.
• الحقن الوريدي للتنويم: 5-10 ملغ قبل ساعة من الجراحة.

جرعة ديازيبام للاطفال

• لا يعطى للأطفال أقل من 6 شهور.
• الأطفال من 6 شهور إلى 6 سنوات: الجرعة القصوى 0.5 ملغ/كغم.
• الأطفال أكبر من 12 عام: من 0.12-0.8 يومياً مقسمة على 3 جرعات.

ما هي الأشكال الدوائية لديازيبام؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعات 2 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ.
• جل للاستخدام الشرجي: 20 ملغ (4 مل) للكبار، و 10 ملغ (2 مل) للأطفال.
• محلول للحقن: 5 ملغ/مل.
• محلول للاستخدام الفموي: 5 ملغ/5 مل.
• محلول للاستخدام الفموي (مركز): 5 ملغ/مل.

ما هي ظروف تخزين ديازيبام؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة والحرارة في عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام ديازيبام

عن طريق الفم:

• يجب أن يؤخذ مع الطعام.
• المحلول: يجب رجه جيداً قبل الاستعمال ويأخذه المريض إذا كان غير قادر على البلع ويجب خلطه مع الماء، أو العصير، أو الصودا، أو عصير التفاح.
• إذا كان الدواء على شكل جل شرجي: يجب اتباع تعليمات الطبيب في كيفية استخدامه ولا يجب استخدامه أكثر من 5 مرات بالشهر أو أكثر من مرة كل 5 أيام.

الاعراض الجانبية لديازيبام

قد يسبب الدواء الأعراض الجانبية التالية:

• دوخة.
• تعب وإرهاق.
• ضعف العضلات.
• صداع.
• عدم القدرة على السيطرة على العضلات.
• رعشة.
• دوار.
• غثيان.
• إمساك.
• اختلاج الحركة 3%.
• نعاس >1%.
• طفح 3%.
• إمساك.
• دوار.
• تعب وإرهاق.
• صداع.
• رعشة.
• ضعف العضلات.