دياسيرين

ما هو دواء دياسيرين

ينتمي دواء دياسيرين إلى عائلة أنثراكوينون، وهو دواء بطيء المفعول يمنع تثبيط البروستاجلاندينات. يستخدم لعلاج الالتهابات المفصلية العظمية لخواصه المضادة للالتهاب، وخواصه البنائية للغضاريف والغشاء المفصلي.

يعمل دياسيرين عن طريق تثبيط عمل بروتين إنترلوكين-1، ويمنع تطور وإفراز السيتوكينات، كالإنترفيرون-1. يحفز Diacerein تكوين الكولاجين والجلكوز الأمينوجليكان.

ما هي استخدامات دياسيرين؟

يستخدم Diacerein كبسول في الحالات الآتية:

• يعالج دياسيرين الالتهابات المفصلية التي تصيب مفاصل الجسم مثل مفصل الركبة ومفصل الورك.
• يحد من المعدل الهدمي للغضاريف ويعدل من نشاط الخلايا العظمية إذا أصابها تغير ما.
• يساعد على ليونة المفاصل، وتسهيل حركتها، وتخفيف الآلام، والتورم كونه مضادًا للالتهاب.
• الفصال العظمي.
• تليين العظام.
• هشاشة العظام.

ما هي موانع استخدام دياسيرين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• لا يعطى دياسيرين للمرضى فوق 65 عامًا.
• يمنع تمامًا في الحمل، أو الرضاعة.
• يمنع لمرضى الكبد، أو من لهم تاريخ سابق لمشاكل كبدية.
• يجب تجنب دياسيرين لمن يعاني حساسية تجاهه.
• لا ينصح بدياسيرين لمن هم أقل من 15 عامًا.
• أمراض الأمعاء الالتهابية كداء كرون.
• التهاب القولون التقرحي.
• ألم في البطن غير مشخص.

ما هي احتياطات استخدام دياسيرين؟

يستخدم دياسيرين كبسول بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يوقف دياسيرين عند حدوث إسهال حاد، ويستشار الطبيب لإيجاد بدائل.
• ينصح باستشارة الطبيب عند ظهور أعراض مثل الحكة مع اليرقان كونهم دلائل على اضطرابات كبدية.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• قصور الكلى.
• حال ارتفعت إنزيمات الكبد.
• كبار السن (أكثر من 65 سنة).

ما هي التداخلات الدوائية لدياسيرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن دياسيرين مع عدد من الأدوية، حيث يؤثر دواء دياسيرين من معدل أيضهم عند الجمع بينهما، مثل:

• الوارفرين (بالإنجليزية: Warfarin).
• عقار أسيكلوفيناك (بالإنجليزية: Aceclofenac).
• مضادات الحموضة مثل: هيدروكلوريد الألمونيوم، لذا يفصل بين دياسيرين وأدوية حموضة المعدة بحوالي ساعتين.
• الغلايكوسيدات القلبية.
• مدرات البول: كلوروثيازيد.

ما هي جرعات دياسيرين وطرق الاستعمال؟

يؤخذ دياسيرين مع الطعام أثناء وجبة الإفطار والوجبة المسائية، دون فتح الكبسولات بواسطة كوب ماء كامل.

الجرعة الموصى بها: يعطى في البداية كبسولة واحدة (50 مغ) يوميًا لمدة 2-4 أسابيع ومن ثم نكمل بجرعة 100 مغ/ يوم كجرعة واحدة أو مقسمة على جرعتين.

ما هي الأشكال الدوائية لدياسيرين؟

يتوفر دياسيرين على شكل كبسولات تركيز 50 مغ، في علبة تحتوى على 3 شرائط، بكل شريط 10 كبسولات.

ما هي ظروف تخزين دياسيرين؟

يحفظ دياسيرين في درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية.

يحفظ في مكان جاف بعيد عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

يحفظ بعيدا عن أيدي الأطفال.

لا يوضع بالمبرد أو المثلج.

كيفية استخدام دياسيرين

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يفضل البدء بجرعة 50 مغ يوميًا لمدة تتراوح بين 2 و 4 أسابيع قبل زيادة الجرعة.

الاعراض الجانبية لدياسيرين

• أكزيما.
• طفح جلدي.
• حكة.
• ألم في البطن.
• إسهال.
• تصبغ الغشاء المخاطي المبطن للمستقيم.
• ارتفاع إنزيمات الكبد.
• إسهال حاد.
• اضطرابات بالكبد.
• حكة جلدية وأكزيما.
• لون بول داكن.
• تصبغ الغشاء المخاطي المبطن للمستقيم.
• ارتفاع إنزيمات الكبد.
• طفح جلدي.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

دياسيرين علاج لتخفيف أعراض الفصال العظمي، المعروف بخشونة المفاصل، وليس مسكنا سريعا للألم المفاجئ. قد يتأخر الشعور بفائدته عدة أسابيع؛ لذلك لا تعني صعوبة الحركة في الأيام الأولى أن العلاج فشل، ولا تبرر زيادة الجرعة من تلقاء نفسك. الجرعة وخطة المتابعة يحددهما الطبيب وفقا للحالة والتحمل.

ولا تعني التأثيرات المذكورة على الغضاريف أنه يعيد بناء المفصل المتآكل أو يضمن وقف تطور الخشونة. كذلك، لا يستخدم دياسيرين لعلاج هشاشة العظام أو تليين العظام؛ فهاتان حالتان مختلفتان تحتاجان إلى تقييم وعلاج خاصين. إذا وصف لك الدواء بسبب ألم المفاصل، فاسأل عن التشخيص الدقيق والهدف المنتظر من العلاج.

كيف تتابع التحسن دون الاعتماد على شدة الألم وحدها؟

اختر أنشطة بسيطة من يومك لتقييم التحسن، مثل النهوض من الكرسي، والمشي إلى المتجر، وصعود الدرج. سجل هل أصبحت الحركة أسهل، وهل قلت حاجتك إلى المسكن الموصوف لك. تساعد هذه الملاحظات الطبيب على تقدير الفائدة الفعلية، بدلا من الحكم على العلاج من يوم جيد أو يوم سيئ.

إذا ظل الألم يعطل نومك أو نشاطك، راجع الطبيب لمناقشة الخطة، ولا تضف مسكنا أو ترفع جرعته بنفسك. أما ظهور مفصل أحمر وساخن ومتورم فجأة، خصوصا مع الحمى أو العجز عن تحميل الوزن عليه، فيحتاج إلى تقييم عاجل ولا ينبغي اعتباره مجرد زيادة عادية في الخشونة.

التعامل مع الإسهال قبل أن يتحول إلى جفاف

لا تنتظر حتى يصبح الإسهال شديدا. توصي إرشادات السلامة الخاصة بدياسيرين بإيقافه والتواصل مع الطبيب عند حدوث الإسهال. ولا تحاول إخفاء المشكلة بدواء مضاد للإسهال كي تستمر على العلاج دون تقييم.

قد يؤدي فقد السوائل إلى اضطراب الأملاح، بما فيها البوتاسيوم. ويزداد القلق إذا كنت تتناول مدرا للبول أو دواء للقلب مثل الديجوكسين؛ فالمشكلة هنا قد تكون نتيجة فقد الأملاح، وليس مجرد تأثير على أيض الأدوية.

• اشرب السوائل على دفعات، واسأل الصيدلي عن محلول الإماهة المناسب. إذا كان لديك تقييد للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، اطلب توجيها طبيا بدلا من زيادة الشرب عشوائيا.
• اطلب تقييما عاجلا عند قلة التبول، أو الدوار الواضح، أو الخفقان، أو الضعف الشديد، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.
• لا تستخدم الملينات بالتزامن معه دون مراجعة، واذكر أيضا شاي التنحيف والمنتجات العشبية التي قد تسبب الإسهال.

هل تغير لون البول يعني وجود ضرر في الكبد؟

قد يتغير لون البول أثناء العلاج بسبب نواتج استقلاب الدواء، وقد يكون هذا التغير وحده غير ضار. لكن لا يمكن الحكم من اللون فقط، خاصة إذا كان التغير جديدا أو مصحوبا بأعراض أخرى.

إذا صاحب البول الداكن اصفرار العينين أو الجلد، أو براز فاتح، أو فقدان شهية، أو تعب غير معتاد، فأوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال إصابة الكبد. أخبر الطبيب بموعد بدء تغير اللون وبكل الأدوية والمكملات التي تستخدمها، ولا تفترض أن كل تغير في البول سببه الدواء.

المتابعة الطبية والفحوص أثناء العلاج

قبل البدء، قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكبد، ويراجع تاريخك المرضي والعلاجات التي قد تؤثر فيه. وقد تحتاج إلى متابعة هذه الفحوص أثناء الاستخدام حتى لو لم تظهر أعراض واضحة؛ فبعض الاضطرابات لا يشعر بها المريض في بدايتها.

تجنب الكحول أثناء العلاج لأنه قد يزيد خطر أذى الكبد. وإذا كنت تعاني ضعفا في وظائف الكلى، فتأكد أن الطبيب يعرف بذلك قبل وصف الدواء، لأن اختيار الجرعة وملاءمة العلاج يحتاجان إلى تقييم فردي. لا تعاود استخدام وصفة قديمة بعد تغير حالتك الصحية دون مراجعة.

ماذا تفعل عند تناول كمية أكبر من الموصوفة؟

اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة عند تناول كمية زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تكون اضطرابات الأمعاء والإسهال وفقد السوائل من المشكلات المتوقعة، لكن التصرف المناسب يعتمد على الكمية والحالة الصحية والأدوية المصاحبة.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول علاجا منزليا لتعويض الخطأ. احتفظ بالعبوة، وجهز معلومات عن وقت التناول والكمية المحتملة. إذا حدث إغماء أو ارتباك أو تدهور واضح، فاتصل بالطوارئ.

خطوات يومية تكمل العلاج ولا تستبدله

لا يعتمد تدبير الخشونة على الكبسولات وحدها. الحركة المنتظمة المناسبة لحالتك وتمارين تقوية العضلات بإرشاد مختص تساعدان على دعم المفصل وتحسين الوظيفة. ابدأ بنشاط تستطيع تحمله، وتجنب الانتقال المفاجئ من قلة الحركة إلى مجهود مرهق.

إذا كان وزنك زائدا، فقد يساعد خفضه تدريجيا على تقليل الحمل على الركبتين. ناقش أيضا الحاجة إلى العلاج الطبيعي أو وسيلة مساعدة للمشي؛ فالهدف هو أن تتحرك بأمان وراحة أكبر، لا أن تتحمل الألم لإثبات نجاح الدواء.