ديدروجيستيرون

ما هو دواء ديدروجيستيرون

الديدروجيستيرون (بالإنجليزية: Dydrogesterone) هو بروجيستيرون صناعي يشبه في البنية الجزيئية والآثار الدوائية هرمون البروجسترون الطبيعي.
على عكس العديد من المركبات البروجستيرونية الأخرى، لا ينتج ديدروجستيرون أي زيادة في درجة الحرارة ولا يمنع الإباضة.
يعمل Dydrogesterone عن طريق تنظيم النمو الصحي والتساقط الطبيعي لبطانة الرحم من خلال العمل على مستقبلات البروجسترون في الرحم.

• خصائص الديدروجيستيرون: لا يرتبط ديدروجيستيرون كيميائياً بهرمون التستوستيرون، وهذا يفسر عدم تسببه بآثار جانبية مثل حب الشباب وزيادة نمو الشعر.
• لا يمتلك ديدروجيستيرون أي تأثير على التبويض، لذلك لا يغير من طبيعة إفرازات بطانة الرحم.
• يستخدم لعلاج العقم، وانتباذ بطانة الرحم.

ما هي استخدامات ديدروجيستيرون؟

يستعمل ديدروجيستيرون للاستطبابات التالية:

• اضطرابات الدورة الشهرية.
• عسر الطمث، وانقطاع الطمث.
• نزيف الرحم غير الطبيعي.
• العقم.
• الإجهاض المتكرر، وألم البطن في الحمل المهدد بالإجهاض.
• غياب الدورة الشهرية.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• عدم انتظام دورات الحيض ومتلازمة قبل الطمث.

ما هي موانع استخدام ديدروجيستيرون؟

يمنع استخدام ديدروجيستيرون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• نزيف مهبلي غير مشخص أو معلوم السبب.
• الأورام المعروفة أو المشتبه في اعتمادها على البروجستيرون (مثل الورم السحائي).
• اعتلال الكبد الحاد الحالي أو السابق.

ما هي احتياطات استخدام ديدروجيستيرون؟

يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني إذا كانت المريضة تعاني أي من المشاكل الصحية التالية قبل استخدام ديدروجيستيرون:

• ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب، أو ضعف الكلى.
• الربو.
• البرفيرية.
• الصرع.
• وجود عوامل خطر حدوث الركود الصفراوي.
• احتباس السوائل.
• مرض السكري.
• الاكتئاب الحالي أو السابق.
• الخثار الانصمامي، أو وجود عوامل الخطر التي قد تؤدي إليه.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية؛ لأنه لا توجد معلومات كافية حول سلامة الاستخدام في هذه الأوقات.

ما هي التداخلات الدوائية لديدروجيستيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية التي قد تقلل من فعالية Dydrogesterone:

• كاربامازيبين.
• فينوباربيتال.
• فينيتوين.
• ريفامبيسين.
• إيفافيرينز.
• نيفيرابين.

للمزيد: طرق تثبيت الحمل

ما هي جرعات ديدروجيستيرون وطرق الاستعمال؟

يستخدم ديدروجيستيرون للبالغين بجرعات تعتمد على الحالة المراد علاجها، كما يلي:

• متلازمة ما قبل الحيض: 10 ملغ من اليوم 11-25 من الدورة، أو 10 ملغ بدءا من النصف الثاني من الدورة الشهرية حتى اليوم الأول من الدورة التالية. تعتمد مدة العلاج على طول الدورة الفردية.
• عدم انتظام الدورة الشهرية: 10 ملغ من اليوم 11-25 من الدورة، أو 10-20 ملغ يومياً بدءاً من النصف الثاني من الدورة الشهرية حتى اليوم الأول من الدورة التالية. تعتمد مدة العلاج على طول الدورة الفردية.
• أثناء تقنية الإنجاب المساعدة: 10 ملغ تبدأ من يوم استرجاع البويضات وتستمر لمدة 10 أسابيع إذا تأكد الحمل.
• عسر الطمث: 10-20 ملغ يومياً من اليوم 5 إلى 25 من الدورة الشهرية.
• إيقاف النزف الرحمي غير المنتظم: 10 ملغ لمدة 5-7 أيام. بدلا من ذلك، يمكن إعطاء 20 أو 30 ملغ يومياً لمدة تصل إلى 10 أيام.
• الوقاية من النزف الرحمي غير المنتظم: 10 أو 20 ملغ يومياً من اليوم 11 إلى 25 من الدورة.
• انقطاع الطمث الثانوي: 10 أو 20 ملغ يومياً من اليوم 11 إلى 25 من الدورة الشهرية.
• الحمل المهدد بالإجهاض: جرعة أولية تصل إلى 40 ملغ، تليها 10 ملغ كل 8 ساعات حتى تختفي الأعراض.
• بطانة الرحم المهاجرة: 10-30 ملغ يومياً من اليوم 5 إلى 25 من الدورة الشهرية، أو بشكل مستمر وفقاً لتعليمات الطبيب.
• العقم بسبب القصور الأصفري: 10 ملغ يومياً من اليوم 14 إلى 25 من الدورة لمدة 6 أشهر على الأقل، أو يمكن إعطاء 10-20 ملغ يومياً بدءاً من النصف الثاني من الدورة الشهرية حتى اليوم الأول من الدورة التالية، مع الاستمرار في العلاج لمدة 3 دورات متتالية على الأقل.

ما هي الأشكال الدوائية لديدروجيستيرون؟

يتوفر ديدروجيستيرون على شكل أقراص فموية بتركيز 10 ملغ.
للمزيد: علاج تأخر الدورة الشهرية

ما هي ظروف تخزين ديدروجيستيرون؟

يحفظ ديدروجيستيرون بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديدروجيستيرون

نسرد تالياً بعض النصائح لتناول دواء ديدروجيستيرون:

• يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون الطعام.
• ينبغي تجنب القيادة وتشغيل الماكينات الثقيلة بعد تناول هذا الدواء لأنه قد يسبب الدوخة.
• يوصى بإجراء الفحص البدني الروتيني، مثل فحص الثدي، والحوض، والتصوير الشعاعي للثدي، وضغط الدم بشكل دوري قبل وأثناء العلاج.
• ينصح بتجنب بعض الأعشاب، مثل نبتة سانت جون، أو الجنكة بيلوبا، أو الميرمية أثناء تناول هذا الدواء.

للمزيد: علاج تأخر الدورة الشهرية بالأعشاب

الاعراض الجانبية لديدروجيستيرون

قد ينتج عن استعمال دواء ديدروجيستيرون الآثار الجانبية التالية:

• صداع.
• غثيان.
• دوخة.
• نفخة.
• ردود فعل جلدية؛ مثل الطفح الجلدي والحكة.
• تورم الثدي.
• نزف بين فترات الحيض.
• صداع
• غثيان
• دوار
• انتفاخ
• تورم الثدي
• ردود فعل جلدية مثل الطفح الجلدي والحكة

ماذا تفعلين إذا نسيت الجرعة؟

قد تنشغلين عن موعد القرص أو تتذكرينه عند الاستعداد للنوم. تناولي الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اتركي الجرعة الفائتة وواصلي جدولك المعتاد. لا تتناولي جرعتين معا لتعويض النسيان، وراجعي نشرة المستحضر أو الصيدلي لمعرفة التعليمات الخاصة به.

قد يزيد نسيان الأقراص احتمال التبقيع أو النزف غير المنتظم. وإذا كان العلاج مرتبطا بأيام محددة من الدورة أو ببرنامج للمساعدة على الإنجاب، فلا تمددي مدة العلاج من تلقاء نفسك لتعويض الأقراص الفائتة؛ فالجرعة وجدول الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة

إذا تناولت أقراصا إضافية بالخطأ، اتصلي بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه يناسب الكمية والحالة الصحية، حتى لو لم تظهر أعراض فورية. قد يحدث غثيان أو قيء أو نعاس أو دوخة.

لا تحاولي إحداث القيء. احتفظي بعبوة الدواء لتوضيح اسم المستحضر ووقت تناوله، واطلبي المساعدة العاجلة إذا ابتلع طفل الأقراص أو ظهرت أعراض شديدة.

أعراض تستدعي مساعدة طبية عاجلة

ليست كل الأعراض أثناء العلاج مجرد آثار مزعجة يمكن انتظار زوالها. انتبهي خصوصا إلى العلامات التالية:

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس: قد تشير إلى حساسية شديدة وتستدعي الإسعاف فورا وعدم تناول جرعة أخرى.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خاصة مع ألم البطن أو تعب واضح: قد يشير إلى مشكلة كبدية تستلزم تقييما عاجلا.
• نزف مهبلي غزير يصاحبه إغماء أو ضعف شديد، أو ألم حاد بالبطن: يحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصا عند احتمال وجود حمل.
• ألم مفاجئ بالصدر أو ضيق تنفس أو تورم مؤلم في ساق واحدة: اطلبي الطوارئ، ولا سيما إذا كنت تستخدمين الإستروجين معه ضمن علاج هرموني.

كيف تتابعين النزف أثناء العلاج؟

تسجيل أيام النزف وشدته ومواعيد الأقراص يساعد الطبيب على التمييز بين التبقيع المرتبط بالعلاج وأسباب أخرى تحتاج إلى فحص. يمكنك استخدام تقويم الهاتف وكتابة ملاحظة قصيرة عند حدوث النزف.

راجعي الطبيب إذا استمر التبقيع، أو بدأ بعد فترة من استقرار العلاج، أو استمر بعد انتهائه. لا تزيدي عدد الأقراص بهدف إيقاف النزف دون مراجعة؛ فقد يحتاج السبب إلى تقييم بدلا من مجرد تعديل العلاج.

هل يمنع الحمل أو يغني عن اختبار الحمل؟

ديدروجيستيرون ليس وسيلة لمنع الحمل. إذا كنت لا ترغبين في الحمل، ناقشي وسيلة مناسبة مع الطبيب ولا تعتمدي على انتظام النزف أثناء استعماله كدليل على الحماية.

كذلك، لا يؤكد نزول الدم وجود الحمل أو ينفيه. عند تأخر الدورة مع احتمال الحمل، استخدمي اختبار الحمل وراجعي الطبيب لتحديد الخطوة التالية، بدلا من تكرار وصفة قديمة لإنزال الدورة.