ديدروجيستيرون

ما هو دواء ديدروجيستيرون

يعد ديدروجيستيرون (بالإنجليزية: Dydrogesterone) بروجيستيرون صناعي يتشابه في البنية الجزيئية والآثار الدوائية مع هرمون البروجسترون الطبيعي. وعلى عكس العديد من المركبات البروجستيرونية الأخرى، لا ينتج ديدروجستيرون أي زيادة في درجة الحرارة ولا يمنع الإباضة.

يعمل Dydrogesterone عن طريق تنظيم النمو الصحي والتساقط الطبيعي لبطانة الرحم من خلال العمل على مستقبلات البروجسترون في الرحم.

خصائص ديدروجيستيرون:

• لا يرتبط ديدروجيستيرون كيميائيا بهرمون التستوستيرون، وهذا يفسر عدم تسببه بآثار جانبية مثل حب الشباب وزيادة نمو الشعر.
• لا يمتلك ديدروجيستيرون أي تأثير على التبويض، لذلك لا يغير من طبيعة إفرازات بطانة الرحم.
• يستخدم لعلاج العقم، وانتباذ بطانة الرحم.

ما هي استخدامات ديدروجيستيرون؟

يستعمل ديدروجيستيرون للاستطبابات التالية:

• اضطرابات الدورة الشهرية.
• عسر الطمث، وانقطاع الطمث.
• نزيف الرحم غير الطبيعي.
• العقم.
• الإجهاض المتكرر، وألم البطن في الحمل المهدد بالإجهاض.
• غياب الدورة الشهرية.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• عدم انتظام دورات الحيض ومتلازمة قبل الطمث.

ما هي موانع استخدام ديدروجيستيرون؟

يمنع استخدام ديدروجيستيرون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• نزيف مهبلي غير مشخص أو معلوم السبب.
• الأورام المعروفة أو المشتبه في اعتمادها على البروجستيرون (مثل الورم السحائي).
• اعتلال الكبد الحاد الحالي أو السابق.

ما هي احتياطات استخدام ديدروجيستيرون؟

يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني إذا كانت المريضة تعاني أي من المشاكل الصحية التالية قبل استخدام ديدروجيستيرون:

• ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب، أو ضعف الكلى.
• الربو.
• البرفيرية.
• الصرع.
• وجود عوامل خطر حدوث الركود الصفراوي.
• احتباس السوائل.
• مرض السكري.
• الاكتئاب الحالي أو السابق.
• الخثار الانصمامي، أو وجود عوامل الخطر التي قد تؤدي إليه.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية؛ لأنه لا توجد معلومات كافية حول سلامة الاستخدام في هذه الأوقات.

ما هي التداخلات الدوائية لديدروجيستيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج، ويوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية التي قد تقلل من فعالية Dydrogesterone:

• كاربامازيبين.
• فينوباربيتال.
• فينيتوين.
• ريفامبيسين.
• إيفافيرينز.
• نيفيرابين.

للمزيد: طرق تثبيت الحمل

ما هي جرعات ديدروجيستيرون وطرق الاستعمال؟

يستخدم ديدروجيستيرون للبالغين بجرعات تعتمد على الحالة المراد علاجها، كما يلي:

• متلازمة ما قبل الحيض: 10 ملغ من اليوم 11-25 من الدورة، أو 10 ملغ بدءا من النصف الثاني من الدورة الشهرية حتى اليوم الأول من الدورة التالية. تعتمد مدة العلاج على طول الدورة الفردية.
• عدم انتظام الدورة الشهرية: 10 ملغ من اليوم 11-25 من الدورة، أو 10-20 ملغ يوميا بدءا من النصف الثاني من الدورة الشهرية حتى اليوم الأول من الدورة التالية. تعتمد مدة العلاج على طول الدورة الفردية.
• أثناء تقنية الإنجاب المساعدة: 10 ملغ تبدأ من يوم استرجاع البويضات وتستمر لمدة 10 أسابيع إذا تأكد الحمل.
• عسر الطمث: 10-20 ملغ يوميا من اليوم 5 إلى 25 من الدورة الشهرية.
• إيقاف النزف الرحمي غير المنتظم: 10 ملغ لمدة 5-7 أيام. بدلا من ذلك، يمكن إعطاء 20 أو 30 ملغ يوميا لمدة تصل إلى 10 أيام.
• الوقاية من النزف الرحمي غير المنتظم: 10 أو 20 ملغ يوميا من اليوم 11 إلى 25 من الدورة.
• انقطاع الطمث الثانوي: 10 أو 20 ملغ يوميا من اليوم 11 إلى 25 من الدورة الشهرية.
• الحمل المهدد بالإجهاض: جرعة أولية تصل إلى 40 ملغ، تليها 10 ملغ كل 8 ساعات حتى تختفي الأعراض.
• بطانة الرحم المهاجرة: 10-30 ملغ يوميا من اليوم 5 إلى 25 من الدورة الشهرية، أو بشكل مستمر وفقا لتعليمات الطبيب.
• العقم بسبب القصور الأصفري: 10 ملغ يوميا من اليوم 14 إلى 25 من الدورة لمدة 6 أشهر على الأقل. أو يمكن إعطاء 10-20 ملغ يوميا بدءا من النصف الثاني من الدورة الشهرية حتى اليوم الأول من الدورة التالية، مع الاستمرار في العلاج لمدة 3 دورات متتالية على الأقل.

ما هي الأشكال الدوائية لديدروجيستيرون؟

يتوفر ديدروجيسترون على شكل أقراص فموية بتركيز 10 ملغ.

للمزيد: علاج تأخر الدورة الشهرية

ما هي ظروف تخزين ديدروجيستيرون؟

يحفظ ديدروجيسترون بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديدروجيستيرون

نسرد تاليا بعض النصائح لتناول دواء ديدروجيستيرون:

• يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون الطعام.
• ينبغي تجنب القيادة وتشغيل الماكينات الثقيلة بعد تناول هذا الدواء لأنه قد يسبب الدوخة.
• يوصى بإجراء الفحص البدني الروتيني، مثل فحص الثدي، والحوض، والتصوير الشعاعي للثدي، وضغط الدم بشكل دوري قبل وأثناء العلاج.
• ينصح بتجنب بعض الأعشاب، مثل نبتة سانت جون، أو الجنكة بيلوبا، أو الميرمية أثناء تناول هذا الدواء.

للمزيد: علاج تأخر الدورة الشهرية بالأعشاب

الاعراض الجانبية لديدروجيستيرون

قد ينتج عن استعمال دواء ديدروجيستيرون الآثار الجانبية التالية:

• صداع.
• غثيان.
• دوخة.
• نفخة.
• ردود فعل جلدية؛ مثل الطفح الجلدي والحكة.
• تورم الثدي.
• نزف بين فترات الحيض.

أعراض أخرى: صداع، غثيان، دوار، انتفاخ، تورم الثدي، ردود فعل جلدية مثل الطفح الجلدي والحكة.

ماذا تفعلين إذا نسيت تناول القرص؟

إذا نسيت جرعة، راجعي تعليمات الجرعة المنسية في نشرة المستحضر أو اسألي الصيدلي؛ فقد تختلف التفاصيل بحسب المنتج وجدول العلاج. لا تتناولي جرعتين معا لتعويض القرص المنسي. وإذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوزي المنسية وواصلي جدولك المعتاد.

قد يصاحب نسيان الأقراص تبقيع أو نزف غير منتظم. عند استخدام العلاج ضمن برنامج للمساعدة على الإنجاب، تواصلي مع الفريق المعالج لمعرفة التصرف المناسب بدلا من تعديل مواعيد الأقراص بنفسك. يساعدك تنبيه الهاتف أو تسجيل الجرعات في مفكرة على الالتزام بالخطة.

التصرف عند تناول كمية أكبر من الموصوفة

إذا تناولت أقراصا إضافية بالخطأ، أو ابتلع طفل الدواء، اتصلي بمركز السموم أو بخدمة طبية للحصول على إرشادات، حتى إن لم تظهر أعراض. قد يحدث غثيان أو قيء أو نعاس أو دوخة، لكن غياب هذه الأعراض لا يغني عن طلب المشورة.

احتفظي بالعبوة وحددي قدر الإمكان وقت التناول والكمية المأخوذة. لا تحاولي إحداث القيء، واطلبي الإسعاف إذا ظهر اضطراب في الوعي أو صعوبة في التنفس.

علامات لا تنتظر موعد المتابعة

بعض الأعراض تستدعي تقييما عاجلا، ولا ينبغي اعتبارها مجرد أثر عابر للعلاج.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس: قد تشير إلى حساسية شديدة وتحتاج إلى إسعاف فوري.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خصوصا مع تعب واضح أو ألم بالبطن: تواصلي مع الطبيب بسرعة لاحتمال وجود مشكلة في الكبد.
• نزف مهبلي غزير مصحوب بدوار شديد أو إغماء: اطلبي الرعاية العاجلة.
• أثناء الحمل، ألم شديد بالبطن، خصوصا في جانب واحد، أو ألم بالكتف مع نزف أو دوخة: يحتاج إلى تقييم طارئ لاستبعاد أسباب مثل الحمل خارج الرحم، ولا يكفي تناول الدواء للتعامل معه.

كيف تتابعين النزف وتغيرات الدورة؟

سجلي أيام النزف وشدته، وما إذا تزامن مع نسيان قرص. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على التمييز بين تغير مرتبط بجدول العلاج ونزف يحتاج إلى فحوص إضافية.

راجعي الطبيب إذا استمر التبقيع، أو بدأ بعد فترة من انتظام العلاج، أو تواصل بعد انتهائه. لا تزيدي الأقراص لإيقاف النزف من نفسك؛ فالجرعة ومدة الاستخدام يحددهما الطبيب بحسب السبب.

هل ينظم الدورة ويمنع الحمل في الوقت نفسه؟

ديدروجيستيرون ليس وسيلة لمنع الحمل. تنظيم النزف أو نزوله بعد انتهاء الأقراص لا يعني وجود حماية من الحمل. إذا كنت لا ترغبين في الإنجاب، ناقشي وسيلة مناسبة مع الطبيب أو الصيدلي.

كذلك، نزول الدم بعد العلاج لا يثبت وحده حدوث إباضة أو زوال سبب تأخر الحمل. وإذا تأخرت الدورة وكان الحمل ممكنا، أجري اختبار حمل وتواصلي مع الطبيب قبل بدء دورة علاجية جديدة.