ديريسومالتوز الحديديك

ما هو دواء ديريسومالتوز الحديديك

يستخدم ديريسومالتوز الحديديك لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة الذين لا يخضعون لغسيل الكلى. ديريسومالتوز الحديديك مخصص للأشخاص غير القادرين على تناول دواء بديل للحديد عن طريق الفم، أو بعد عدم فعالية الأدوية الأخرى، ولا يستخدم لدى الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى.

ما هي استخدامات ديريسومالتوز الحديديك؟

يستخدم ديريسومالتوز الحديديك لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة الذين لا يخضعون لغسيل الكلى. قد يستخدم ديريسومالتوز الحديديك لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام ديريسومالتوز الحديديك؟

يجب عدم استخدام ديريسومالتوز الحديديك إذا كان هناك حساسية منه. لم يعتمد ديريسومالتوز الحديديك للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عاما.

ما هي احتياطات استخدام ديريسومالتوز الحديديك؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك معاناة مما يأتي:

• الحديد الزائد.
• رد فعل تحسسي لدواء الحديد عن طريق الحقن في الوريد.
• لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك حمل أو تخطيط له، غير معروف ما إذا كان ديريسومالتوز الحديديك سيؤذي الجنين، لكن قد يؤدي عدم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل إلى حدوث مضاعفات مثل الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة أو فقر الدم بعد الولادة، قد تفوق فائدة علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أي مخاطر على الطفل.
• إذا كان هناك رضاعة، فلا بد من إخبار الطبيب إذا لوحظ إسهال أو إمساك على الرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لديريسومالتوز الحديديك؟

قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية إن استخدم مع العلاجات الآتية:

• الكاتيون الحديديك.
• الحديديك مالتول.
• كبريتات الحديديك.
• فومارات الحديدوز.
• سكسينات الحديدوز.
• كبريتات الحديدوز اللامائية.

ما هي جرعات ديريسومالتوز الحديديك وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لفقر الدم بسبب نقص الحديد:

• المرضى الذين يزنون 50 كغم أو أكثر: 1000 ملغ من عنصر الحديد عن طريق الوريد لمدة 20 دقيقة على الأقل كجرعة واحدة، وتكرر الجرعة إذا تكررت الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
• المرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كغم: 20 ملغ/ كغم عن طريق الوريد لمدة 20 دقيقة على الأقل كجرعة وحيدة، تكرر الجرعة إذا تكررت الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
• ملاحظات: لا يعطى إلا عند توافر طاقم الرعاية الطبي، والعلاجات لتفادي تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة على الفور.

ما هي الأشكال الدوائية لديريسومالتوز الحديديك؟

يتوفر على هيئة قارورة تحتوي على 100 ملغ من عنصر الحديد/ مل (سعة 1 مل، 5 مل، 10 مل).

ما هي ظروف تخزين ديريسومالتوز الحديديك؟

يحفظ بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديريسومالتوز الحديديك

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يحقن ديريسومالتوز الحديديك في الوريد، من قبل مقدم الرعاية الصحية.
• يجب إعطاء ديريسومالتوز الحديديك ببطء، ويمكن أن يستغرق التسريب 20 دقيقة على الأقل حتى يكتمل.
• ستتم المراقبة عن كثب لمدة 30 دقيقة على الأقل للتأكد من عدم الإصابة برد فعل تحسسي.
• سيكون هناك حاجة إلى فحوصات طبية لقياس مستوى الحديد في الدم، حتى لو لم يكن هناك أعراض، يمكن أن تساعد الاختبارات الطبيب في تحديد ما إذا كان هذا الدواء فعالا.
• تكرر الجرعة إذا تكررت الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يساعد ديريسومالتوز الحديديك على تصحيح فقر الدم؟

يحتاج الجسم إلى الحديد لصنع الهيموغلوبين، وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين داخل كريات الدم الحمراء. يحتوي هذا المستحضر على الحديد ضمن مركب يسمح بإيصاله إلى الجسم عبر الوريد، دون الاعتماد على امتصاصه من الأمعاء. بعد ذلك، يعالج الجسم المركب وينقل الحديد إلى مخازنه وإلى نخاع العظم للمساهمة في تكوين كريات دم حمراء جديدة.

ليس التسريب منشطا يعطي طاقة فورية، ولا يعمل بالطريقة نفسها التي يعمل بها نقل الدم. لذلك، قد يستمر التعب في البداية إلى أن يتمكن الجسم من الاستفادة من الحديد وتكوين خلايا جديدة.

ما الأعراض الجانبية التي قد تظهر بعد التسريب؟

قد يحدث غثيان أو طفح جلدي بعد تلقي العلاج. أخبر الفريق المعالج إذا ظهرت هذه الأعراض، خصوصا إذا استمرت أو ازدادت، ولا تفترض أن كل عرض بعد التسريب طبيعي أو أنه سيزول دون تقييم.

يمكن أن تظهر لدى بعض المرضى آلام في العضلات أو المفاصل، وأحيانا حمى، بعد مغادرة مركز العلاج. عند حدوث ذلك، تواصل مع الطبيب لتقييم الأعراض واختيار وسيلة مناسبة لتخفيفها، خاصة إذا كنت تعاني مرضا كلويا يجعل بعض المسكنات غير مناسبة لك.

• أبلغ الممرض فورا عن دوخة مفاجئة أو شعور بقرب الإغماء أثناء إعطاء العلاج.
• إذا شعرت بتوعك بعد الجلسة، تجنب قيادة السيارة حتى تستعيد قدرتك على التركيز وتشعر بالاستقرار.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

قد تحدث تفاعلات تحسسية خطيرة مع مستحضرات الحديد الوريدي، حتى إن سبق تلقي الحديد دون مشكلة. أثناء الجلسة، ناد الفريق الطبي مباشرة عند ظهور أعراض مفاجئة، ولا تنتظر انتهاء التسريب لإخبارهم.

إذا ظهرت علامات التحسس الشديد بعد مغادرة المركز، اطلب الإسعاف بدلا من الاكتفاء بمضاد للحساسية في المنزل.

• ضيق التنفس أو الصفير أو الشعور بانغلاق الحلق.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• إغماء أو دوخة شديدة، خاصة إذا صاحبتهما حكة منتشرة أو طفح جلدي.
• ألم صدري مفاجئ أو تدهور سريع في الحالة.

ألم موضع الإبرة وتغير لون الجلد

انتبه إلى موضع القسطرة أثناء الجلسة. فالألم أو الحرقان أو التورم حول الإبرة قد يدل على تسرب المحلول خارج الوريد. وقد يسبب تسرب الحديد تصبغا بنيا في الجلد يستمر طويلا.

أخبر الممرض بمجرد ملاحظة هذه العلامات، حتى لو كان الألم بسيطا. لا تحاول تعديل الإبرة أو تدليك المكان بنفسك؛ يحتاج الفريق إلى فحص الموضع والتعامل مع التسرب بالطريقة المناسبة.

هل يمكن أن ينخفض الفوسفات بعد العلاج؟

قد ينخفض مستوى الفوسفات في الدم بعد استخدام ديريسومالتوز الحديديك. والفوسفات معدن يساعد العضلات والأعصاب والعظام على أداء وظائفها. قد لا يسبب انخفاضه أعراضا واضحة، لكنه قد يظهر كتعب غير معتاد أو ضعف عضلي أو ألم في العظام.

لأن هذه الشكاوى قد تشبه أعراض فقر الدم نفسه، لا تعتبر استمرار الإرهاق دليلا تلقائيا على حاجتك إلى مزيد من الحديد. أخبر الطبيب إذا ظهرت أعراض جديدة أو اشتدت الأعراض القديمة؛ فقد يطلب فحص الفوسفات بحسب حالتك. لا تبدأ مكملات الفوسفات من تلقاء نفسك، خصوصا مع أمراض الكلى.

تحسن الحديد لا يغني عن معرفة سبب نقصه

يعوض العلاج الحديد المفقود، لكنه لا يوقف سبب فقدانه بالضرورة. فقد يرتبط النقص بغزارة الدورة الشهرية، أو نزف من الجهاز الهضمي، أو ضعف امتصاص الحديد. معالجة السبب تساعد على تجنب عودة المشكلة والحاجة إلى جلسات إضافية.

إذا استمر التعب رغم تحسن التحاليل، فقد يبحث الطبيب عن أسباب أخرى مثل نقص بعض الفيتامينات أو تأثير المرض الكلوي. أما البراز الأسود القطراني أو ظهور دم في البراز فيستدعي تقييما عاجلا، ولا ينبغي تفسيره تلقائيا بأنه أثر متوقع للحديد الوريدي.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الجلسة؟

اتصل بمركز العلاج لترتيب موعد بديل. لا تحاول تعويض الموعد الفائت بتناول كميات إضافية من أقراص الحديد أو بطلب تسريب آخر دون مراجعة؛ فالجرعة والحاجة إلى تكرار العلاج يحددهما الطبيب وفق حالتك ونتائج الفحوصات.

إذا تلقيت حديدا وريديا في مستشفى آخر، أخبر الفريق باسم المستحضر وموعد إعطائه قبل الجلسة التالية. مشاركة هذه المعلومات تمنع تكرار العلاج دون حاجة، وتقلل خطر تراكم الحديد وإيذاء الأعضاء.