ديزوسين

ما هو دواء ديزوسين

ديزوسين هو دواء مسكن أفيوني جزئي.
يعد ديزوسين أقوى قليلاً كمسكن من المورفين ويعمل بشكل أسرع، مع مدة مماثلة.

ما هي استخدامات ديزوسين؟

يستخدم ديزوسين لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة.
إذ يرتبط بالمستقبلات النوعية في العديد من المواقع داخل الجهاز العصبي المركزي (بالإنجليزية: CNS) لتغيير العمليات التي تؤثر على كل من إدراك الألم والاستجابة العاطفية للألم.
ويعتبر فعالًا لتسكين ألم ما بعد الجراحة.

ما هي موانع استخدام ديزوسين؟

يمنع استخدام الدواء في حالة وجود حساسية لدواء ديزوسين.

ما هي احتياطات استخدام ديزوسين؟

فيما يلي أهم الاحتياطات التي يجب مراعاتها قبل استخدام هذا الدواء:

• يجب تجنب أداء المهام التي تتطلب اليقظة الذهنية أو المهارات الحركية حتى يتم التأكد من الاستجابة للدواء.
• يجب تجنب إعطاء دواء ديزوسين للمريض الذي تلقى ميبيريدين لفترة طويلة، إذ قد تؤدي المسكنات إلى ظهور أعراض الانسحاب في المرضى المعتمدين على المواد الأفيونية.
• لا توجد دراسات كافية حول أمان استخدام دواء ديزوسين للأطفال مادون سن 18 عامًا.
• كبار السن حساسون بشكل خاص لتأثيرات المسكنات المخدرة مثل الديزوسين. وقد يزيد هذا من فرصة حدوث آثار جانبية، وخاصة مشاكل التنفس أثناء العلاج.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية. إذ قد يؤدي الإفراط في استخدام المخدر أثناء الحمل إلى اعتماد الطفل على الدواء، وبالتالي قد يؤدي هذا إلى ظهور أعراض جانبية للانسحاب بعد الولادة. كما قد تسبب المخدرات أو المسكنات مشاكل في التنفس عند حديثي الولادة إذا تم تناولها قبل الولادة مباشرة.
• قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام الديزوسين. لذلك يجب التأكد من استشارة الطبيب في حال وجود أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
• تاريخ من تعاطي الكحول، أو تاريخ من الإدمان على المخدرات.
• مشاكل عاطفية.
• مرض في الدماغ أو إصابة في الرأس.
• التهاب القولون أو أمراض معوية أخرى.
• الإسهال.
• انتفاخ الرئة أو الربو أو أمراض الرئة المزمنة الأخرى.
• تضخم البروستاتا أو مشاكل في التبول.
• أمراض القلب أو الأوعية الدموية الشديدة.
• حصوات المرارة.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• خمول الغدة الدرقية، إذ قد تزداد فرصة حدوث آثار جانبية.
• يجب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
• ألم في الصدر.
• السعال المصحوب بمشاكل في التنفس.
• التبول الصعب أو المتكرر.
• صعوبة أو بطء في التنفس.
• زيادة أو نقصان ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الاكتئاب أو غيره من التغيرات المزاجية أو العقلية.
• طفح جلدي أو حكة.
• تورم في الوجه أو الأصابع أو أسفل الساقين أو القدمين.
• زيادة الوزن.

ما هي التداخلات الدوائية لديزوسين؟

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• بنزوديازيبين.
• أسيتازولاميد.
• أسيتوفينازين.
• أكليدينيوم.
• أغوميلاتين.
• فنتانيل.
• اليميمازين.
• ألوين.
• ألموتريبتان.
• الوسترون.

ما هي جرعات ديزوسين وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة الديزوسين باختلاف المريض.
الجرعة الدوائية بالحقن لتسكين الألم:

• للبالغين: الجرعة المعتادة هي 10 ملغ، تحقن في العضل كل 3-6 ساعات حسب الحاجة. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى 5 ملغ فقط وقد يحتاج البعض الآخر إلى 15 أو 20 ملغ. يمكن أيضا حقن الدواء في الوريد بجرعة 2.5-10 ملغ كل ساعتين إلى أربع ساعات حسب الحاجة. والجرعة القصوى يجب أن لا تزيد عن 120 ملغ خلال 24 ساعة.
• للأطفال والمراهقين: حتى سن 18 عامًا، يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

ما هي الأشكال الدوائية لديزوسين؟

يتوفر دواء ديزوسين بالشكل الصيدلاني التالي:

• حقن، وهي متاحة فقط بوصفة الطبيب.

ما هي ظروف تخزين ديزوسين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر، وبعيدًا عن متناول الأطفال. مع تجنب تعرض الدواء للتجمد.

كيفية استخدام ديزوسين

يؤخذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا يجوز استخدام المزيد منه، كما لا يجوز استخدامه لفترة أطول مما طلب الطبيب.

أعراض قد تظهر أثناء العلاج وكيف تتعامل معها

قد يصاحب استعمال المسكنات الأفيونية مثل ديزوسين غثيان أو قيء أو دوخة أو نعاس، وقد يحدث تعرق أيضا. أخبر الفريق المعالج إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو تعوق قدرتك على الأكل أو الحركة، فربما تحتاج إلى علاج مساعد أو مراجعة خطة تسكين الألم.

إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير بعد الجراحة، اجلس أولا ثم قف ببطء واطلب المساعدة. لا تحاول المشي وحدك إذا كنت غير متزن، حتى لو أصبحت شدة الألم أقل.

• عند الغثيان، قد تساعد وجبات خفيفة وصغيرة إذا كان الطبيب قد سمح لك بتناول الطعام بعد العملية.
• قد تسبب الأفيونات الإمساك، خصوصا مع استمرار العلاج وقلة الحركة. اسأل عن السوائل والحركة المسموحة، وعن الحاجة إلى ملين بدلا من استعماله من نفسك.
• لا تتعامل مع النعاس الشديد أو صعوبة الإيقاظ باعتبارهما مجرد حاجة إلى النوم؛ فهما يستدعيان تقييما عاجلا.

متى تكون الحالة طارئة وليس مجرد أثر جانبي؟

اطلب الإسعاف فورا إذا أصبح التنفس بطيئا جدا أو سطحيا، أو ظهرت زرقة في الشفتين، أو فقد المريض الوعي وتعذر إيقاظه. داخل المستشفى، ناد على الطاقم الطبي مباشرة ولا تنتظر موعد المرور التالي. هذه العلامات قد تدل على تثبيط خطير للتنفس بسبب المسكن الأفيوني.

إلى حين وصول المساعدة، لا تترك المصاب وحده ولا تعطه طعاما أو شرابا إذا كان وعيه منخفضا. اتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن الإنعاش أو وضعية الإفاقة بحسب حالته. إذا توفر النالوكسون وكنت تعرف طريقة استخدامه، فاستعمله وفق التعليمات، مع استمرار طلب الإسعاف؛ إذ لا يغني التحسن المؤقت عن المراقبة الطبية.

الاعتماد الجسدي لا يعني دائما الإدمان

يمكن أن يؤدي الاستعمال المتكرر للأفيونات إلى اعتماد جسدي، أي أن الجسم يتكيف مع وجود الدواء وقد تظهر أعراض عند إيقافه فجأة. هذا يختلف عن الإدمان الذي يتضمن فقدان السيطرة على الاستعمال والاستمرار فيه رغم الضرر. ومع ذلك، يحتاج كلا الأمرين إلى متابعة دون لوم أو إحراج.

إذا استمر العلاج، فلا توقفه فجأة من نفسك. قد يضع الطبيب خطة لتقليله تدريجيا بحسب مدة الاستخدام وحالتك. أبلغ الفريق المعالج عن تعرق غير معتاد أو تململ أو سيلان الأنف أو مغص وإسهال بعد خفض العلاج، فقد تكون هذه علامات انسحاب تحتاج إلى تقييم.

كيف تعرف أن خطة تسكين الألم مناسبة؟

الهدف ليس بالضرورة اختفاء كل إحساس بالألم، بل الوصول إلى راحة تسمح بالتنفس العميق والنوم والحركة المسموحة أثناء التعافي. صف للطبيب مكان الألم وطبيعته، وما إذا كان يظهر أثناء الراحة أو عند السعال أو المشي، بدلا من الاكتفاء بقول إن الحقنة لم تنفع.

إذا عاد الألم قبل موعد العلاج التالي، أخبر الممرض أو الطبيب ولا تطلب زيادة تلقائية. الألم الجديد أو المتفاقم، خصوصا إذا صاحبه حمى أو تغير في موضع العملية، قد يحتاج إلى البحث عن سببه لا مجرد إعطاء مسكن إضافي.

• يمكن أن تجمع الخطة بين المسكن ووسائل أخرى، مثل دعم موضع الجراحة بوسادة أثناء السعال إذا أوصى الفريق بذلك.
• لا تضف مسكنا متاحا دون وصفة قبل التأكد من ملاءمته لحالتك وللأدوية التي تتلقاها.

إذا تأخرت الحقنة أو شككت في تكرار إعطائها

لأن العلاج يعطى بالحقن، ارجع إلى الفريق المسؤول عند تأخر موعده، خاصة أن بعض خطط التسكين تعتمد على الحاجة وليس على مواعيد ثابتة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تعوض التأخير بجرعة مضاعفة.

إذا ظننت أن الحقنة أعطيت مرتين، فأبلغ الطاقم الطبي فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. اذكر وقت الإعطاء التقريبي وأي أدوية أخرى تلقيتها، فهذه المعلومات تساعد على تحديد المراقبة والتدخل المناسبين.