ديسوجيستريل

ما هو دواء ديسوجيستريل

ديسوجيستريل (بالإنجليزية: Desogestrel) هو نوع من وسائل منع الحمل الهرمونية المعروف باسم حبوب منع الحمل الأحادية أو البسيطة، التي تحتوي على البروجيستيرون فقط. يعد الديسوجيستريل بريجيستيرون اصطناعي مشابه للبروجيستيرون الذي ينتجه الجسم طبيعياً. يعمل الديسوجيستريل على منع الحمل عن طريق:

• تثبيط الإباضة.
• زيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية، وبالتالي يمنع إخصاب البويضة.
• تغيير طبيعة بطانة الرحم، وبالتالي يمنع انغراس البويضة.

ما هي استخدامات ديسوجيستريل؟

يستخدم الديسوجيستريل في الحالات التالية: منع الحمل.

ما هي موانع استخدام ديسوجيستريل؟

يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكوناته.
• التهاب الوريد الخثاري أو اضطرابات انصمامية خثارية.
• الإصابة المسبقة بمتلازمة انصمامية خثارية.
• جلطة الأوردة العميقة.
• اختلال وظيفة الكبد أو أورام في الكبد.
• سرطان الثدي المشخص أو المتوقع الإصابة به.
• النزيف المهبلي غير مشخص.
• الحمل.

ما هي احتياطات استخدام ديسوجيستريل؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• الربو.
• مرض السكري، حيث أن من الأعراض الجانبية المحتملة للدواء الإصابة بعدم تحمل الجلوكوز.
• أمراض القلب.
• اضطرابات في الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الدهنيات في الدم، حيث يؤثر الدواء على طريقة استقلاب الدهون في الجسم.
• الإصابة المسبقة أو الحالية بالاكتئاب.
• الصرع.
• الصداع النصفي.
• البورفيريا.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• الأورام الوعائية الكبدية.
• هشاشة العظام.
• الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال، فلم يثبت سلامة وفعالية استخدامه.

ومن المحاذير الواجب الانتباه عليها أثناء استخدام الدواء ما يلي:

• قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية نتيجة استخدام الدواء.
• يزيد الديسوجيستريل من مخاطر حدوث الخرف لدى النساء بعد سن الأمل، خصوصا بعد بلوغ عمر 65 سنة من العمر فما فوق.
• قد يسبب العلاج الحمل خارج الرحم، لذا ينبغي النظر في احتمال الحمل خارج الرحم لدى النساء اللواتي يعانين من آلام في البطن.
• قد يحدث نزيف مهبلي قبل أو بعد الدورات الحيضية، ولمزيد من التقييم يمكن أخذ عينات من بطانة الرحم، لاستبعاد الأورام الخبيثة.
• قد تسبب وسائل منع الحمل التي تحتوي الديسوجيستريل زيادة في الوزن، بمتوسط 2.5 كغ بعد عام واحد من العلاج، و3.7 كيلوغرام بعد 2 سنوات من العلاج.
• ارتبط استخدام البروجستين مع الإصابة باضطرابات في الأوعية الدموية في شبكية العين، لذا يوصى بالتوقف عن تناول الدواء في حالة فقدان الرؤية المفاجئ، وفقدان كامل للرؤية، وجحوظ العين بشكل مفاجئ، أو الصداع النصفي.
• كما ينبغي التوقف عن استخدام البروجستين في تركيبة مع هرمون الأستروجين لمدة لا تقل عن 4 أسابيع قبل، وأسبوعين بعد الجراحات المرتبطة بزيادة خطر الجلطات الدموية أو خلال فترات طويلة من عدم الحركة.

ما هي التداخلات الدوائية لديسوجيستريل؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي تتناولها المريضة قبل استخدام العلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض الأدوية المضادة للصرع، مثل الكاربامازيبين، والأوكسكاربازيبين، والبيرامبانيل، والفينوباربيتال، والبريميدون، والفينيتوين أو التوبيرامات.
• بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، مثل إيفافيرينز، أو نيفيرابين، أو ريتونافير.
• بعض مضادات الفطريات، مثل الجريسيوفولفين.
• المضادات الحيوية الريفابوتين أو الريفامبيسين للسل.

ما هي جرعات ديسوجيستريل وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الدواء هي قرص واحد يومياً، يؤخذ في نفس الوقت بشكل يومي. عند الانتهاء من العلبة، يجب البدء بالعبوة التالية على الفور دون الحصول على راحة.

يوصى باستخدام الدواء في المرة الاولى في اليوم الأول إلى الخامس من الدورة الشهرية، لضمان بدء مفعوله المانع للحمل.

في حالات الرضاعة الطبيعية، يوصى بالبدء بتناول العلاج في اليوم 21 بعد الولادة، وفي حال البدء بعد أكثر من 21 يوماً من الولادة، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الإضافية في أول يومين من تناول حبوب منع الحمل.

ما هي الأشكال الدوائية لديسوجيستريل؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية، بتركيز 75 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديسوجيستريل؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديسوجيستريل

من الأمور الواجب إخبار المريضة بها ما يلي:

• هذا الدواء، وغيره من موانع الحمل الهرمونية لا تمنع انتقال فيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)، أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً.
• يوصى بالتحدث مع الطبيب حول المخاطر والفوائد المترتبة على استخدام هذا الدواء، وخاصة المدخنات، أو اللواتي يعانين من زيادة الوزن.
• ينبغي المراجعة وإجراء الفحوصات بشكل منتظم (كل 3 إلى 6 أشهر) لتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في هذا العلاج.
• تؤخذ الحبوب مع أو بدون الأكل، في نفس الوقت كل يوم، بما في ذلك في أوقات الدورة الشهرية ويجب عدم الانقطاع عن استخدامها.
• في حال نسيان الجرعة، ومضى أكثر من 3 ساعات على موعدها، فيجب اتخاذ مانع آخر مثل الواقي الذكري أو مبيدات الحيوانات المنوية خلال 48 ساعة القادمة.
• يمكن استخدام الدواء في أي يوم من الدورة الشهرية، ولكن يفضل استخدام وسيلة منع حمل أخرى غير هرمونية في أول يومين من تناول حبوب منع الحمل في حال البدء باستخدام العلاج للمرة الأولى في اليوم الخامس من الدورة الشهرية.

الاعراض الجانبية لديسوجيستريل

• تغيرات في الدورة الشهرية.
• تقلبات المزاج.
• صداع.
• حب الشباب.
• زيادة الوزن.
• ألم في الثدي.

القيء والإسهال: هل تبقى الحماية من الحمل؟

إذا حدث القيء بعد تناول الحبة بوقت قصير، فقد لا يكون الجسم قد امتص الدواء بالكامل. كذلك قد يؤثر الإسهال الشديد في امتصاصه، فلا تفترضي أن الحماية مستمرة كالمعتاد.

راجعي نشرة عبوتك واتصلي بالصيدلي لمعرفة ما إذا كنت تحتاجين إلى حبة بديلة أو وسيلة إضافية لمنع الحمل. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والتصرف المناسب بحسب توقيت القيء وشدة الإسهال. وإذا حدث جماع دون واق، اطلبي المشورة في أسرع وقت لتقييم الحاجة إلى منع الحمل الطارئ.

عند التأخر عن الحبة: تحققي من نوع المستحضر

ليست جميع حبوب منع الحمل المحتوية على البروجستين وحده متشابهة في مهلة التأخير المقبولة. لديسوجيستريل تعليمات خاصة، لذلك لا تطبقي عليه تعليمات حبوب أخرى تستخدمها صديقة أو قريبة.

احتفظي بصورة العبوة والنشرة على هاتفك لتسهيل سؤال الصيدلي عند النسيان. اذكري موعد آخر حبة ووقت الجماع إن حدث؛ فهذه التفاصيل تحدد الحاجة إلى حماية إضافية أو منع حمل طارئ. لا تختاري مستحضر الطوارئ بنفسك، لأن نوعه يؤثر في توقيت استئناف الحبوب.

أعشاب وأدوية تستحق الانتباه

قد تقلل عشبة القديس يوحنا، المعروفة أيضا بنبتة سانت جون والمستخدمة أحيانا لتحسين المزاج، من فعالية الحبوب. كلمة «طبيعي» على العبوة لا تعني خلو المنتج من التداخلات.

ليست كل المضادات الحيوية مضعفة لمفعول الحبوب. اسألي عن اسم المضاد تحديدا، مع التنبيه إلى أن القيء أو الإسهال المصاحب للمرض أو للعلاج قد يؤثر في الحماية. وقد يستمر أثر بعض الأدوية المتداخلة بعد إيقافها، لذا يحدد المختص مدة الحاجة إلى وسيلة بديلة.

التوقف عن الحبوب والتخطيط للحمل

يمكن أن تعود الخصوبة سريعا بعد إيقاف ديسوجيستريل، وقد يحدث الحمل قبل نزول أول دورة. إذا لم تكوني راغبة في الحمل، رتبي وسيلة بديلة دون ترك فجوة في الحماية.

أما عند التخطيط للحمل، فناقشي مراجعة أدويتك وبدء حمض الفوليك مع الطبيب أو الصيدلي. لا يلزم عادة انتظار فترة لتنظيف الجسم من الحبوب قبل محاولة الحمل.

إذا تناولت كمية زائدة بالخطأ

قد يسبب تناول حبوب إضافية غثيانا أو قيئا أو نزفا مهبليا. تواصلي مع الصيدلي أو مركز السموم لتقييم الحالة، خصوصا إذا ابتلع طفل الدواء، ولا تحاولي إحداث القيء. احتفظي بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته والكمية المحتمل تناولها.