ديسيكلومين

ما هو دواء ديسيكلومين

يُعد علاج ديسيكلومين من العلاجات المستعملة للتخلص من أعراض متلازمة القولون العصبي، والتي تتسبب بحدوث ألم حاد في منطقة القولون أسفل البطن. يحدث هذا الألم نتيجة للتقلصات العضلية في العضلات الملساء المبطنة لجدار القولون. يتميز علاج ديسيكلومين بقدرته على إرخاء العضلات المنقبضة في تلك المنطقة، وذلك لما يتصف به العلاج من خاصية مضادات الكولين، وبالتالي يعمل على تخفيف ألم المصاب.

ما هي استخدامات ديسيكلومين؟

علاج أعراض متلازمة القولون العصبي.

ما هي موانع استخدام ديسيكلومين؟

يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. كما يُمنع استخدامه في المرضى المصابين بالأمراض التالية:

• مغلقة الزاوية الزرق العينية
• الوهن العضلي الوبيل
• نزيف حاد
• الرضاعة الطبيعية
• تضخم القولون السمي الحاد
• اعتلال بولي انسدادي
• التهاب القولون التقرحي الحاد

ما هي احتياطات استخدام ديسيكلومين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه. يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، كما يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.

والجدير بالذكر أن العلاج لا يستخدم عن طريق الحقن الوريدية أبدًا، وإنما عن طريق الحقن العضلية أو عن طريق الفم، علمًا بأنه لا يستخدم أكثر من يومين فقط في حال استخدام العلاج كحقن عضلية، ويتم ذلك تحت إشراف الطاقم الطبي.

فئة الحمل: يمكن استخدام العلاج خلال فترات الحمل. أما بالنسبة للمرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت سلامة استعماله، كما وأنه هنالك إمكانية خروج العلاج مع الحليب، وينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لديسيكلومين؟

يعد العلاج من العلاجات الآمنة التي لا تكثر التداخلات الدوائية بها، بل تكاد تكون معدومة إلى حد ما.

ما هي جرعات ديسيكلومين وطرق الاستعمال؟

تؤخذ الجرعة تبعًا للشكل الصيدلاني الذي يحدده الطبيب المختص، وعادة ما تكون 20 ملغ كل 6 ساعات يوميًا، وقد تزيد الجرعة تبعًا للوضع الصحي للمريض إلى 40 ملغ كل 6 ساعات يوميًا للبالغين، على أن لا تزيد الجرعة اليومية إلى 160 ملغ لليوم الواحد. أما للأطفال فتتراوح جرعتهم من 5-10 ملغ كل 6 ساعات، على أن لا تزيد عن 40 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لديسيكلومين؟

• كبسولات فموية بجرعة 10 ملغ
• أقراص فموية بجرعة 20 ملغ
• حقن عضلية بجرعة 10 ملغ / 1 مل
• محلول فموي بجرعة 10 ملغ / 5 مل

ما هي ظروف تخزين ديسيكلومين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. تجنب تجميد العلاج.

تنبيهات ضرورية قبل الاعتماد على معلومات العلاج

تحتاج بعض المعلومات الواردة في المقال إلى تصحيح حفاظا على سلامتك: التداخلات الدوائية لديسيكلومين ليست معدومة، ولا يصح اعتبار استخدامه أثناء الحمل آمنا دون تقييم طبي. كذلك، لم تثبت سلامته وفعاليته لدى الأطفال، ويمنع إعطاؤه للرضع الصغار وفق العمر المحدد في النشرة المعتمدة، بسبب احتمال حدوث مشكلات خطيرة في التنفس والجهاز العصبي. لذلك لا تعتمد على جرعات الأطفال المذكورة في المقال، ولا تعط الدواء لطفل من نفسك.

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، يقرر الطبيب الحاجة إلى العلاج بعد موازنة فائدته بالمخاطر المحتملة. أما الرضاعة الطبيعية فهي من موانع استخدامه، وليست مجرد حالة تستدعي الحذر؛ اسألي الطبيب عن بديل مناسب بدلا من بدء العلاج أو تغيير خطة الرضاعة بنفسك.

آثار جانبية قد تلاحظها في يومك

قد يخف ألم التقلصات، لكنك تلاحظ جفاف الفم أو الدوخة أو النعاس أو تشوش الرؤية. وقد يظهر غثيان أو إمساك أيضا. ترتبط هذه الأعراض بتأثير الدواء المضاد للكولين، وتختلف شدتها من شخص إلى آخر. إذا أصبحت مزعجة أو أعاقت الأكل أو العمل، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء المتكررة أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك، مع الاهتمام بنظافة الأسنان.
• عند الشعور بالدوخة، انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس إذا شعرت بعدم الاتزان.
• لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة حتى تعرف تأثير العلاج عليك، خاصة إذا لاحظت نعاسا أو ضبابية في الرؤية.
• إذا ظهر إمساك جديد، اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب. أما الإمساك المصحوب بانتفاخ شديد أو قيء أو توقف خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.

الحر والرياضة: احتياط يسهل نسيانه

يمكن أن يقلل ديسيكلومين التعرق، فتضعف قدرة الجسم على تبريد نفسه. قد يصبح ذلك ملحوظا أثناء المشي في الظهيرة، أو ممارسة الرياضة، أو العمل في مكان حار قليل التهوية. تجنب الحرارة الشديدة والمجهود المرهق في الأجواء الحارة، واحرص على السوائل ما لم يطلب منك الطبيب تقييدها.

إذا شعرت بسخونة شديدة مع قلة التعرق، أو ظهرت دوخة شديدة أو صداع أو ارتباك، توقف عن النشاط وانتقل إلى مكان بارد واطلب المساعدة الطبية. لا تفترض أن هذه العلامات مجرد إرهاق عابر.

أدوية تحتاج إلى مراجعة الصيدلي قبل جمعها معه

أحضر قائمة بكل ما تتناوله، بما في ذلك أدوية الحساسية والزكام ومساعدات النوم التي تباع دون وصفة. قد تتجمع التأثيرات المضادة للكولين، فتزداد احتمالات جفاف الفم والإمساك واحتباس البول وتشوش الرؤية. لا يعني وجود تداخل ضرورة إيقاف العلاج دائما، لكنه يستدعي مراجعة الاختيار والتوقيت والمتابعة.

• بعض مضادات الحساسية المسببة للنعاس، وبعض مضادات الاكتئاب والذهان وأدوية فرط نشاط المثانة، قد تزيد التأثيرات المضادة للكولين.
• المهدئات ومسكنات الألم الأفيونية والكحول قد تزيد النعاس أو الدوخة، وقد يزيد بعضها الإمساك أيضا.
• مضادات الحموضة قد تؤثر في امتصاص الدواء؛ لا تتناولها معه في الوقت نفسه، واسأل الصيدلي عن الفصل المناسب بينهما.
• قد يتعارض تأثيره في حركة الجهاز الهضمي مع أدوية مثل ميتوكلوبراميد، لذلك يجب مراجعة الجمع بينهما.

متى تتوقف عن تناول الدواء وتطلب المساعدة؟

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد الزيارة التالية. اطلب الإسعاف إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو اللسان أو إغماء؛ فقد تكون هذه علامات تحسس شديد.

• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء أو تدهور الرؤية يستدعي تقييما عاجلا.
• عدم القدرة على التبول، خاصة مع ألم أو امتلاء أسفل البطن، يحتاج إلى مراجعة عاجلة.
• الارتباك الجديد أو الهلاوس أو الهياج غير المعتاد يستلزم التواصل الطبي العاجل وعدم تناول جرعة أخرى حتى الحصول على التوجيه.
• الخفقان الشديد أو غير المنتظم، خصوصا مع ألم الصدر أو الإغماء، يستدعي طلب المساعدة الفورية.

إذا نسيت الجرعة أو أخذت كمية أكبر بالخطأ

إذا كان العلاج موصوفا بجدول منتظم ونسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا كانت تعليمات الوصفة غير واضحة، فالصيدلي يساعدك على فهمها، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة وحالتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم جفافا شديدا وسخونة الجلد واتساع الحدقة وخفقانا وارتباكا أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتزويد الفريق الطبي باسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها.

متابعة الاستجابة وعدم إخفاء أعراض مرض آخر

تخفيف التقلصات لا يعني أن كل ألم بطني سببه القولون العصبي. راجع الطبيب إذا تغير نمط الألم، أو ظهر دم في البراز أو حمى أو نقص وزن غير مقصود أو قيء مستمر. وإذا لم تستفد من العلاج، لا ترفع الجرعة بنفسك؛ فقد تحتاج إلى مراجعة التشخيص أو اختيار علاج آخر.

يحتاج كبار السن إلى حذر أكبر بسبب قابلية حدوث التشوش والإمساك وصعوبة التبول والسقوط المرتبط بالدوخة. أخبر الطبيب أيضا بوجود أمراض القلب أو مشكلات الكبد والكلى أو صعوبة التبول. ويمكن أن يساعد تسجيل أوقات الألم والأعراض المزعجة بعد تناول الدواء في اتخاذ قرار أدق بشأن الاستمرار به.