ديسيكلومين

ما هو دواء ديسيكلومين

يُعد دواء ديسيكلومين من العلاجات المستخدمة للتخلص من أعراض متلازمة القولون العصبي.
تتسبب هذه المتلازمة بحدوث ألم حاد في منطقة القولون أسفل البطن نتيجة للتقلصات العضلية في العضلات الملساء المبطنة لجدار القولون.
يتميز دواء ديسيكلومين بقدرته على إرخاء العضلات المنقبضة في تلك المنطقة، وذلك بفضل خصائصه المضادة للكولين، مما يساعد على تخفيف ألم المصاب.

ما هي استخدامات ديسيكلومين؟

علاج أعراض متلازمة القولون العصبي.

ما هي موانع استخدام ديسيكلومين؟

يُمنع استخدام ديسيكلومين في الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات الدواء.
• المرضى المصابون بالأمراض التالية:
• مغلقة الزاوية الزرق العينية.
• الوهن العضلي الوبيل.
• نزيف حاد.
• الرضاعة الطبيعية.
• تضخم القولون السمي الحاد.
• اعتلال بولي انسدادي.
• التهاب القولون التقرحي الحاد.

ما هي احتياطات استخدام ديسيكلومين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.
يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية وعمل فحص دوري لوظائف الكلى ووظائف الكبد.
لا يستخدم العلاج عن طريق الحقن الوريدية أبدًا، وإنما عن طريق الحقن العضلية أو عن طريق الفم.
في حال استخدام العلاج كحقن عضلية، لا يستخدم لأكثر من يومين فقط، ويتم ذلك تحت إشراف الطاقم الطبي.
فئة الحمل: يمكن استخدام العلاج خلال فترات الحمل.
أما بالنسبة للمرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت سلامة استعماله، وهنالك إمكانية خروج العلاج مع الحليب، لذلك ينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لديسيكلومين؟

يُعد دواء ديسيكلومين من العلاجات الآمنة التي لا تحدث معها تداخلات دوائية كثيرة، بل تكاد تكون معدومة إلى حد ما.

ما هي جرعات ديسيكلومين وطرق الاستعمال؟

تؤخذ الجرعة تبعًا للشكل الصيدلاني الذي يحدده الطبيب المختص.
عادةً ما تكون الجرعة 20 ملغ كل 6 ساعات يوميًا.
قد تزيد الجرعة تبعًا للوضع الصحي للمريض إلى 40 ملغ كل 6 ساعات يوميًا للبالغين، على أن لا تزيد الجرعة اليومية عن 160 ملغ في اليوم الواحد.
أما للأطفال، فتتراوح جرعتهم من 5-10 ملغ كل 6 ساعات، على أن لا تزيد عن 40 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لديسيكلومين؟

• كبسولات فموية بجرعة 10 ملغ.
• أقراص فموية بجرعة 20 ملغ.
• حقن عضلية بجرعة 10 ملغ / 1 مل.
• محلول فموي بجرعة 10 ملغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديسيكلومين؟

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يجب تجنب تجميد العلاج.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

قد يساعد ديسيكلومين على تهدئة التقلصات، لكنه لا يعالج جميع أسباب ألم البطن، ولا يغني عن تقييم الأعراض الجديدة أو غير المعتادة. إذا تغير نمط الألم الذي تعرفه، أو أصبح مستمرا بدلا من أن يأتي على هيئة نوبات، فلا تكتف بتكرار الدواء أو زيادة الكمية من نفسك.

راقب أثر العلاج على حياتك اليومية: هل أصبحت التقلصات أقل إزعاجا؟ وهل ظهرت أعراض تعيق العمل أو تناول الطعام؟ تساعد هذه الملاحظات الطبيب على تحديد جدوى الاستمرار. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وعدم الشعور بتحسن يستدعي مراجعة الخطة العلاجية لا تعديلها ذاتيا.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها في يومك

قد يظهر جفاف الفم أو الإمساك أو الغثيان، وقد يشعر بعض المرضى بالدوخة والنعاس أو تشوش الرؤية. ترتبط هذه التأثيرات بعمل الدواء المضاد للكولين، ولا تقتصر على الأمعاء وحدها. أخبر الطبيب إذا كانت مزعجة أو مستمرة، ولا تفترض أنك مضطر إلى تحملها طوال فترة العلاج.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات ماء متكررة أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك، مع العناية بالأسنان.
• إذا ظهر إمساك خفيف، ناقش زيادة السوائل والألياف تدريجيا بما يلائم حالتك. أما الإمساك المصحوب بانتفاخ شديد أو قيء فيحتاج إلى تقييم طبي، وليس إلى ملين تختاره بنفسك.
• تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء عليك. إذا أصبحت الرؤية ضبابية أو شعرت بالدوار، فلا تقد السيارة حتى تزول الأعراض وتتضح أسبابها.
• تجنب الكحول، فقد يزيد النعاس والدوخة ويجعل الحركة والقيادة أقل أمانا.

الطقس الحار والرياضة: انتبه لقلة التعرق

قد يقلل هذا العلاج التعرق، فتضعف قدرة الجسم على التخلص من الحرارة. يظهر الخطر خصوصا أثناء العمل تحت الشمس، أو ممارسة مجهود في مكان حار، أو البقاء في غرفة سيئة التهوية. اختر مكانا باردا وخذ فترات راحة، واشرب السوائل ما لم يطلب الطبيب تقييدها بسبب مرض آخر.

إذا شعرت بسخونة غير معتادة مع جلد حار وجاف أو صداع ودوخة، توقف عن المجهود وانتقل إلى مكان بارد واطلب المشورة الطبية. ارتفاع الحرارة المصحوب بارتباك أو إغماء حالة طارئة، ولا يكفي التعامل معها بشرب الماء والانتظار.

مراجعة الأدوية الأخرى ضرورية قبل البدء

لا يصح اعتبار التداخلات الدوائية معدومة. قد تتراكم التأثيرات المضادة للكولين عند الجمع بين ديسيكلومين وأدوية أخرى، فيزداد جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية أو صعوبة التبول. اعرض على الصيدلي قائمة تشمل الأدوية الموصوفة، وما تشتريه للبرد أو الحساسية أو النوم، والمكملات أيضا.

• بعض مضادات الحساسية المسببة للنعاس، وبعض مضادات الاكتئاب والذهان، وأدوية فرط نشاط المثانة قد تزيد هذه التأثيرات.
• المهدئات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس، كما قد تزيد بعض هذه الأدوية الإمساك.
• قد تعاكس آثاره تأثير الميتوكلوبراميد على حركة الجهاز الهضمي، لذلك يحتاج الجمع بينهما إلى مراجعة.
• قد تؤثر مضادات الحموضة في امتصاصه؛ لا تتناولها في الوقت نفسه دون سؤال الصيدلي عن ترتيب الاستعمال.
• أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم الديجوكسين أو مكملات البوتاسيوم الفموية، لأن إبطاء حركة الأمعاء قد يؤثر في امتصاص بعض المستحضرات أو يزيد مشكلاتها الهضمية.

توضيح السلامة أثناء الحمل ولدى الأطفال

الحمل لا يعني أن استعمال ديسيكلومين آمن تلقائيا. يقرر الطبيب استخدامه عند وجود حاجة واضحة بعد موازنة الفائدة والمخاطر، لأن البيانات المتاحة لا تكفي لتأكيد الأمان في جميع ظروف الاستعمال. إذا حدث حمل أثناء العلاج، أخبري الطبيب لمراجعة الحاجة إليه.

أما لدى الأطفال، فلم تثبت سلامته وفعاليته، وهو ممنوع لدى الرضع دون عمر ستة أشهر بسبب تقارير عن مضاعفات خطيرة، منها اضطرابات التنفس. لذلك لا تعتمد على جرعات أطفال متداولة أو تعط طفلا دواء شخص بالغ، حتى لو بدت الأعراض متشابهة. وجود مغص لدى الرضيع يحتاج إلى تقييم مناسب لعمره، وليس إلى تجربة مضاد للتقلصات.

كبار السن ومن لديهم أمراض مزمنة

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للارتباك والدوخة والإمساك واحتباس البول، وقد تزيد هذه الأعراض خطر السقوط. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الانتباه أو السلوك بعد بدء العلاج، فينبغي التواصل مع الطبيب بدلا من نسبته إلى التقدم في العمر.

أخبر الطبيب بوجود مرض في الكلى أو الكبد، أو اضطراب في نظم القلب، أو تضخم البروستاتا وصعوبة التبول. كذلك ينبغي ذكر ارتجاع المريء، لأن التهاب المريء الارتجاعي من موانع استعمال الدواء. هذه التفاصيل تساعد على اختيار علاج مناسب وتحديد المتابعة المطلوبة.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا كان الدواء موصوفا بمواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية. عندئذ تجاوز الجرعة المنسية واستأنف الجدول المعتاد، ولا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا وصفه الطبيب عند الحاجة، فاتبع تعليماته ولا تضف جرعات تعويضية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم تسارع القلب واتساع حدقة العين وجفاف الجلد والارتباك أو التشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

أعراض لا ينبغي انتظار زوالها

ليست كل شكوى أثناء العلاج أثرا جانبيا بسيطا. اطلب تقييما عاجلا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي خطير.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء.
• العجز عن التبول، خصوصا مع ألم أو امتلاء أسفل البطن.
• انتفاخ شديد مع قيء وعدم خروج الغازات أو البراز، لاحتمال وجود انسداد معوي.
• ارتباك شديد أو هلوسة أو خفقان واضح مصحوب بإغماء.
• دم في البراز أو براز أسود، أو ألم بطني جديد مصحوب بحمى؛ فهذه ليست أعراضا ينبغي نسبتها تلقائيا إلى القولون العصبي.