ديسيكلومين

ما هو دواء ديسيكلومين

يُعد دواء ديسيكلومين من العلاجات المستعملة للتخلص من أعراض متلازمة القولون العصبي. تتسبب هذه المتلازمة بحدوث ألم حاد في منطقة القولون أسفل البطن نتيجة للتقلصات العضلية في العضلات الملساء المبطنة لجدار القولون. يتميز دواء ديسيكلومين بقدرته على إرخاء العضلات المنقبضة في تلك المنطقة بفضل خصائصه المضادة للكولين، وبالتالي يعمل على تخفيف الألم لدى المصاب.

ما هي استخدامات ديسيكلومين؟

علاج أعراض متلازمة القولون العصبي.

ما هي موانع استخدام ديسيكلومين؟

يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. كما يُمنع استخدامه في المرضى المصابين بالأمراض التالية:

• مغلقة الزاوية الزرق العينية.
• الوهن العضلي الوبيل.
• نزيف حاد.
• الرضاعة الطبيعية.
• تضخم القولون السمي الحاد.
• اعتلال بولي انسدادي.
• التهاب القولون التقرحي الحاد.

ما هي احتياطات استخدام ديسيكلومين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه. يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، كما يجب إجراء فحص دوري لوظائف الكلى ووظائف الكبد كذلك. والجدير بالذكر أن العلاج لا يستخدم عن طريق الحقن الوريدية أبدًا، وإنما عن طريق الحقن العضلية أو عن طريق الفم، علمًا بأنه لا يستخدم أكثر من يومين فقط في حال استخدام العلاج كحقن عضلية، ويتم ذلك تحت إشراف الطاقم الطبي.

فئة الحمل: ب. يمكن استخدام العلاج خلال فترات الحمل. أما بالنسبة للمرضعات، فليس هناك دراسات تثبت سلامة استعماله، كما وأنه هناك إمكانية خروج العلاج مع الحليب، وينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لديسيكلومين؟

يُعد العلاج من العلاجات الآمنة التي لا تكثر التداخلات الدوائية بها، بل تكاد تكون معدومة إلى حد ما.

ما هي جرعات ديسيكلومين وطرق الاستعمال؟

تؤخذ الجرعة تبعًا للشكل الصيدلاني الذي يحدده الطبيب المختص، وعادة ما تكون 20 ملغ كل 6 ساعات يوميًا. قد تزيد الجرعة تبعًا للوضع الصحي للمريض إلى 40 ملغ كل 6 ساعات يوميًا للبالغين، على أن لا تزيد الجرعة اليومية إلى 160 ملغ في اليوم الواحد. أما للأطفال، فتتراوح جرعتهم من 5-10 ملغ كل 6 ساعات، على أن لا تزيد عن 40 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لديسيكلومين؟

• كبسولات فموية بجرعة 10 ملغ.
• أقراص فموية بجرعة 20 ملغ.
• حقن عضلية بجرعة 10 ملغ / 1 مل.
• محلول فموي بجرعة 10 ملغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديسيكلومين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. تجنب تجميد العلاج.

تنبيهات لتصحيح معلومات قد تؤثر في سلامة العلاج

تحتاج بعض المعلومات الواردة في المقال إلى تصحيح قبل الاعتماد عليها: لديسيكلومين تداخلات دوائية تستحق المراجعة، ولا يصح وصفها بأنها شبه معدومة. كذلك لا تعني فئة الحمل القديمة أن استعماله آمن تلقائيا لكل حامل؛ فالقرار يعتمد على الحاجة الفعلية للعلاج وموازنة الفائدة والمخاطر مع الطبيب.

أما سلامة الدواء وفعاليته لدى الأطفال فلم تثبتا، ولذلك لا ينبغي اعتماد جرعات الأطفال المذكورة في المقال أو إعطاؤه لطفل بناء عليها. وهو ممنوع لدى الرضع الأصغر من ستة أشهر بسبب احتمال حدوث مضاعفات خطيرة. الجرعة المناسبة والشكل الدوائي يحددهما الطبيب أو الصيدلي، ولا تنقل وصفة شخص بالغ إلى طفل.

ما الأعراض الجانبية التي قد تلاحظها في يومك؟

قد تشعر بجفاف الفم أو الدوخة أو النعاس، وقد تصبح الرؤية مشوشة أثناء القراءة أو استخدام الهاتف. ويمكن أن يحدث غثيان أو إمساك أيضا. ترتبط هذه الأعراض بتأثير الدواء المضاد للكولين، لكنها لا تظهر بالضرورة لدى كل من يستعمله.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان ذلك مناسبا لك. وإذا استمر الجفاف أو أصبح الإمساك مزعجا، تحدث مع الصيدلي بدلا من إضافة علاج من تلقاء نفسك. لا ترفع الجرعة أملا في تسكين أسرع؛ فقد تزيد الأعراض الجانبية دون فائدة إضافية.

• تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء في يقظتك ورؤيتك.
• تجنب الكحول لأنه قد يزيد النعاس والدوخة.
• انهض بهدوء من السرير أو المقعد إذا شعرت بعدم الاتزان.

الحذر من الحر والرياضة المجهدة

قد يقلل ديسيكلومين إفراز العرق، فتضعف قدرة الجسم على التخلص من الحرارة. انتبه لذلك عند العمل خارج المنزل، أو ممارسة الرياضة في جو حار، أو الجلوس في مكان سيئ التهوية. اشرب السوائل بما يلائم حالتك الصحية، وخذ فترات راحة في مكان بارد، ولا تعتمد على العطش وحده لتقدير حاجتك إلى التبريد.

إذا ظهرت سخونة واضحة في الجسم مع قلة التعرق، أو صداع شديد، أو دوخة أو ارتباك، توقف عن المجهود وانتقل إلى مكان بارد واطلب المساعدة الطبية. اضطراب الوعي أو الإغماء في هذا السياق يستدعي الإسعاف.

أدوية ومنتجات تحتاج إلى مراجعة الصيدلي

أحضر قائمة بكل ما تستخدمه، بما فيه أدوية الزكام والحساسية والمنومات والمكملات. قد تجمع بعض المنتجات المتاحة دون وصفة بين مكونات تسبب النعاس وأخرى ذات تأثير مضاد للكولين، فيزداد جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية وصعوبة التبول.

• بعض مضادات الحساسية القديمة، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وبعض مضادات الذهان وأدوية فرط نشاط المثانة قد تزيد التأثيرات المضادة للكولين.
• المسكنات الأفيونية والمهدئات قد تزيد النعاس، وقد تفاقم بعض هذه الأدوية الإمساك أيضا.
• قد يعاكس الدواء تأثير ميتوكلوبراميد في حركة الجهاز الهضمي؛ أخبر الطبيب إذا كنت تستعمله للغثيان أو بطء إفراغ المعدة.
• مضادات الحموضة قد تتداخل مع امتصاصه، لذلك لا تتناولها معه في الوقت نفسه دون سؤال الصيدلي عن التوقيت المناسب.
• قد يؤثر إبطاء حركة الأمعاء في امتصاص بعض الأدوية، ومنها بعض مستحضرات الديجوكسين. لا توقف دواء القلب بنفسك، بل اطلب مراجعة الوصفة.

معلومات صحية أخبر بها الطبيب قبل البدء

اذكر للطبيب وجود إمساك شديد، أو اشتباه بانسداد الأمعاء، أو التهاب المريء الارتجاعي؛ فهذه معلومات قد تغير قرار وصف العلاج. انسداد الجهاز الهضمي والتهاب المريء الارتجاعي من موانع الاستعمال الواردة في النشرات الدوائية، وليسا مجرد أعراض جانبية متوقعة.

كذلك أخبره عن خفقان القلب أو اضطراب النظم، وأمراض القلب، وفرط نشاط الغدة الدرقية، ومشكلات البروستاتا، وأمراض الكبد أو الكلى. لا يعني وجود أي منها أن القرار واحد للجميع، لكنه يستدعي تقييما أدق للحالة والأدوية المصاحبة.

كبار السن أكثر عرضة لبعض التأثيرات

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للارتباك، والنعاس، والإمساك واحتباس البول. وقد تتحول دوخة بسيطة إلى سقوط، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا أو تناول أدوية أخرى مهدئة. لذلك تستحق ملاءمة هذا العلاج مراجعة خاصة مع الطبيب، مع مناقشة البدائل عند الحاجة.

إذا لاحظ أحد أفراد الأسرة تغيرا جديدا في الذاكرة أو السلوك، أو هلاوس أو اضطرابا في الكلام بعد بدء العلاج، فلا ينسب ذلك إلى التقدم في العمر وحده؛ تواصلوا مع الطبيب بسرعة.

إذا نسيت الجرعة أو أخذت كمية زائدة

عند نسيان جرعة موصوفة بانتظام، تناولها حين تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عندئذ تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واتبع تعليمات الوصفة إذا كان الاستخدام عند اللزوم.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها؛ فقد تظهر سمية الدواء على هيئة خفقان، وجفاف شديد، واتساع حدقة العين، وارتباك أو تشنجات.

متى لا تنتظر تحسن الأعراض في المنزل؟

لا تفترض أن كل ألم جديد في البطن سببه القولون العصبي. وجود دم في البراز، أو فقدان وزن غير مفسر، أو حمى أو قيء مستمر يحتاج إلى تقييم طبي، لا إلى زيادة الدواء لإخفاء الألم.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، فقد تكون علامات تحسس شديد.
• اطلب تقييما عاجلا عند ألم العين المفاجئ مع احمرارها أو رؤية هالات حول الضوء.
• عدم القدرة على التبول، أو ألم البطن الشديد مع انتفاخ وتوقف خروج الغازات، يستدعي مراجعة عاجلة.
• راجع الطبيب إذا استمر الألم أو ازدادت الأعراض رغم الالتزام بالعلاج؛ فقد تحتاج الخطة العلاجية أو التشخيص إلى إعادة تقييم.

حفظ العبوة والتعامل مع المحلول الفموي

احفظ الدواء وفقا لتعليمات العبوة، بعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة والضوء المباشر. تجنب تركه في السيارة أو قرب موقد المطبخ، وضعه في مكان مغلق بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم.

إذا وصف لك المحلول الفموي، استخدم أداة قياس دوائية مدرجة لا ملعقة الطعام المنزلية. اسأل الصيدلي عن مدة صلاحية المستحضر بعد الفتح وطريقة التخلص من البقايا؛ فقد تختلف التفاصيل بين المنتجات.