ديفينهيدرامين، غوايفنيزين، ثيوفيللين

ما هو دواء ديفينهيدرامين غوايفنيزين ثيوفيللين

ديفينهيدرامين هو مضاد للهستامين يُستخدم بشكل أساسي لعلاج الحساسية. كما يُستخدم أيضًا للأرق وأعراض نزلات البرد. غوايفنيزين هو مقشع يخفض لزوجة المخاط للسماح للسعال بالتخلص منه. يُستخدم لتخفيف حدة احتقان الصدر الناجمة عن نزلات البرد والالتهابات، أو الحساسية. أوكسيلادين هو مثبط للسعال. وهو دواء فعال للغاية يُستخدم لعلاج جميع أنواع السعال من مسببات مختلفة. ثيوفيللين موسع للشعب الهوائية ويعالج قصور الجهاز التنفسي.

ما هي استخدامات ديفينهيدرامين غوايفنيزين ثيوفيللين؟

يُشار إليه لمنع وعلاج الأعراض ونزلات البرد وانسداد مجرى الهواء بسبب الربو أو أمراض الرئة الأخرى مثل انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية.

ما هي موانع استخدام ديفينهيدرامين غوايفنيزين ثيوفيللين؟

فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لديفينهيدرامين غوايفنيزين ثيوفيللين؟

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا. قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول: النعاس، حكة، دوخة، غثيان، عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي احتياطات استخدام ديفينهيدرامين غوايفنيزين ثيوفيللين؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من: مشاكل وأمراض في القلب، قرحة، مشاكل في الكبد، صرع، (الوذمة الرئوية)، الحمل، الرضاعة، التدخين، الأطفال أقل من 12 سنة وكبار السن فوق 65 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لديفينهيدرامين غوايفنيزين ثيوفيللين؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أي من: ألبينارول، امينتيدين، باربيورات، حاصرات بيتا (بروبانالول)، مضادات الحيوية (كلاريثرومايسين)، استروجين وموانع الحمل.

ما هي جرعات ديفينهيدرامين غوايفنيزين ثيوفيللين وطرق الاستعمال؟

حسب إرشادات الطبيب أو تناول ملعقة صغيرة 5 مل 2-3 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديفينهيدرامين غوايفنيزين ثيوفيللين؟

يأتي على شكل شراب.

كيفية استخدام ديفينهيدرامين غوايفنيزين ثيوفيللين

تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل القهوة والشاي والكاكاو والكولا والشوكولاته). تجنب تناول الكحول. مرضى السكري قد يؤثر الدواء على نسبة السكر في الدم. تحقق مستويات السكر في الدم.

الاعراض الجانبية لديفينهيدرامين غوايفنيزين ثيوفيللين

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا. قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول: النعاس، حكة، دوخة، غثيان، عدم انتظام ضربات القلب.

تحقق من مكونات العبوة قبل بدء العلاج

المكونات المذكورة في اسم هذا المستحضر هي ديفينهيدرامين وغوايفنيزين وثيوفيللين. أما أوكسيلادين الوارد في الوصف فهو مادة أخرى، ولا ينبغي اعتباره ضمن التركيبة إلا إذا كان مسجلا على العبوة أو في النشرة المعتمدة. اعرض العبوة على الصيدلي عند وجود اختلاف، فاختيار الدواء المناسب يعتمد على مكوناته الفعلية وليس على تشابه الأسماء.

كذلك، لا تعتمد على ملعقة منزلية أو على تعليمات جرعة منقولة من عبوة أخرى؛ فقد تختلف تراكيز الشراب بين المنتجات والأسواق. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد مراجعة التركيز والحالة الصحية والأدوية المصاحبة.

لماذا قد تحتاج إلى تحليل مستوى الثيوفيللين؟

للثيوفيللين هامش أمان ضيق، أي إن الفرق بين المستوى العلاجي والمستوى الذي قد يسبب التسمم ليس كبيرا. لذلك قد يطلب الطبيب قياس مستواه في الدم، خصوصا عند بدء العلاج أو تعديله، أو ظهور أعراض جديدة، أو إضافة دواء قد يؤثر في تخلص الجسم منه.

لا ترفع الجرعة إذا شعرت أن السعال لم يتحسن؛ فزيادة كمية الشراب ترفع كمية جميع مكوناته معا. وقد تستلزم الحمى المستمرة أو الإصابة بمرض جديد مراجعة العلاج، لأن بعض التغيرات الصحية تؤثر في مستوى الثيوفيللين حتى مع الاستمرار على الكمية المعتادة.

• أخبر الطبيب بموعد آخر جرعة قبل سحب عينة الدم، لأن توقيت التحليل يؤثر في تفسير النتيجة.
• احتفظ بقائمة محدثة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات ومستحضرات الزكام التي تشتريها دون وصفة.
• إذا توقفت عن التدخين أو عدت إليه، أبلغ الطبيب؛ فقد تتغير سرعة تخلص الجسم من الثيوفيللين وتحتاج الخطة العلاجية إلى مراجعة.

هل يصلح لإنقاذ المريض أثناء نوبة الربو؟

هذا الشراب ليس بديلا عن بخاخ الإسعاف الموصوف لنوبة الربو الحادة، ولا عن العلاج الوقائي الذي يسيطر على التهاب الشعب الهوائية. إذا بدأ ضيق النفس فجأة، فاتبع خطة الربو التي وضعها الطبيب بدلا من انتظار مفعول الشراب أو تكرار تناوله.

اطلب المساعدة العاجلة عند صعوبة الكلام بسبب ضيق النفس، أو ازرقاق الشفتين، أو تدهور التنفس رغم استعمال علاج الإسعاف الموصوف. أما الحاجة المتكررة إلى بخاخ الإسعاف أو الاستيقاظ ليلا بسبب الصفير فتستدعي مراجعة السيطرة على الربو.

القيادة والعمل وأعراض جفاف الفم

قد يؤثر ديفينهيدرامين في الانتباه وسرعة الاستجابة. في بداية العلاج، لا تقد السيارة ولا تستخدم أدوات خطرة حتى تعرف تأثير الدواء عليك. وجود الثيوفيللين في التركيبة لا يلغي هذا التأثير، والشعور باليقظة لا يضمن أن قدرتك على القيادة طبيعية.

إذا ظهر جفاف الفم، فقد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر مع العناية بالأسنان. وقد يحدث إمساك أو تشوش في الرؤية أو صعوبة في التبول بسبب التأثير المضاد للكولين. أخبر الطبيب مسبقا إذا كنت تعاني من احتباس البول أو تضخم البروستاتا أو الزرق، خاصة ضيق الزاوية؛ فقد لا تكون هذه التركيبة مناسبة لك.

تجنب تكرار المكونات دون قصد

قد تتناول شراب السعال ثم تضيف دواء ليليا للبرد أو قرصا للنوم، من دون أن تنتبه إلى احتواء المنتج الآخر على ديفينهيدرامين أو مضاد هيستامين مهدئ. هذا التكرار قد يزيد النعاس والتشوش وجفاف الفم، ولا يعني بالضرورة تحسنا أكبر في الأعراض.

• اطلب مراجعة مكونات مستحضرات الحساسية والسعال والزكام قبل جمعها مع هذا الشراب.
• المسكنات الأفيونية والمهدئات وأدوية النوم قد تزيد تأثيره المهدئ، فلا تجمعها معه دون توجيه طبي.
• أبلغ الصيدلي إذا كنت تستخدم سيبروفلوكساسين أو سيميتيدين أو ريفامبيسين أو كاربامازيبين؛ فهذه أمثلة لأدوية قد تغير مستوى الثيوفيللين، وقد تستلزم المتابعة أو تعديل العلاج.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، واستفسر من الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعات.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح التركيب والتركيز ووقت التناول.

• القيء المتكرر، والرعشة الواضحة، والخفقان الشديد أو تسارع النبض قد تكون علامات على ارتفاع مستوى الثيوفيللين وتستدعي تقييما عاجلا.
• التشنجات أو الإغماء أو الارتباك الشديد حالات طارئة، ولا ينبغي انتظار زوالها في المنزل.

أسئلة عملية للحامل والمرضع ومقدمي الرعاية

وجود عدة مواد فعالة يجعل تقييم هذه التركيبة مختلفا عن تقييم كل مادة منفردة. أثناء الحمل أو الرضاعة، يحتاج الطبيب إلى موازنة الحاجة لكل مكون، وقد يفضل علاجا أبسط يستهدف العرض المطلوب بدلا من تعريض الأم والطفل لمكونات غير ضرورية.

ينتقل الثيوفيللين إلى حليب الأم، وقد يسبب تهيجا لدى الرضيع، بينما قد يسبب ديفينهيدرامين النعاس لديه وقد يقلل إدرار الحليب، خاصة مع الاستعمال المتكرر. إذا أقر الطبيب العلاج خلال الرضاعة، راقبي تغير الرضاعة أو النوم أو ظهور تهيج غير معتاد، وأبلغيه بذلك.

لا تستخدم الشراب لتنويم الطفل. وقد يسبب مضاد الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة بدلا من النعاس. أما لدى المسن الذي يعاني من السقوط أو ضعف الذاكرة، فتستحق ملاءمة التركيبة مراجعة خاصة بسبب احتمال زيادة التشوش وعدم الاتزان.

حفظ الشراب ومتى تعيد تقييم السعال

احفظ العبوة محكمة الإغلاق وفقا لدرجة الحرارة المحددة في نشرتها، بعيدا عن الحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال، واستخدم أداة قياس دوائية مدرجة. اسأل الصيدلي عن مدة الصلاحية بعد الفتح إن لم تكن واضحة، ولا تستخدم الشراب بعد انتهاء صلاحيته.

السعال الذي يستمر أو يعود مرارا يحتاج إلى البحث عن سببه، لا إلى تكرار شراء الشراب فقط. راجع الطبيب إذا صاحبه دم في البلغم أو ألم صدري أو حمى مستمرة أو نقص وزن غير مفسر، واطلب تقييما عاجلا إذا ترافق مع صعوبة التنفس.