ديفينهيدرامين، نابروكسين

ما هو دواء ديفينهيدرامين، نابروكسين

يتكون ديفينهيدرامين، نابروكسين من مادتين فعالتين:

• ديفينيهيدرامين، هو أحد مضادات الهيستامين التي تستخدم أحياناً كمساعدات على النوم.
• نابروكسين، هو عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID).

قد يزيد هذا الدواء من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. هذه الآثار يمكن أن تكون مميتة وقد يكون الخطر أكبر إذا كان هناك معاناة من أمراض القلب.

قد يزيد هذا الدواء من فرصة حدوث مشاكل شديدة في المعدة أو الأمعاء مثل القرحة أو النزيف. يكون الخطر أكبر عند كبار السن، وفي الأشخاص الذين عانوا من قرح في المعدة أو الأمعاء أو نزيف من قبل.

ما هي استخدامات ديفينهيدرامين، نابروكسين؟

ديفينهيدرامين، نابروكسين هو دواء مركب يستخدم لعلاج الأرق العرضي المرتبط بأوجاع وآلام طفيفة. هذا الدواء ليس للاستخدام في علاج الأرق غير المصحوبة بآلام، أو مشاكل النوم التي تحدث في كثير من الأحيان.

ما هي موانع استخدام ديفينهيدرامين، نابروكسين؟

لا يستخدم علاج ديفينهيدرامين، نابروكسين في الحالات الآتية:

• إذا كان هناك معاناة من حساسية تجاه النابروكسين أو الديفينهيدرامين.
• إذا كان هناك حساسية تجاه الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• أثناء الحمل، خاصة الثلث الأول منه.
• إذا كان هناك أرق لأسباب أخرى غير الأوجاع والآلام البسيطة.
• إذا كنت تتناول أي نوع آخر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• لا يستخدم من قبل الأطفال الأقل من 12 عاما.
• لا بد من التحدث إلى طبيب إن استخدم أثناء الإرضاع.

ما هي احتياطات استخدام ديفينهيدرامين، نابروكسين؟

لا بد من إخبار الطبيب في الحالات الآتية:

• إذا كان هناك مرض في الكلى.
• إذا لم يكن هناك وقت للنوم ليلة كاملة.
• إذا كان هناك تناول لأي من هذه الأدوية: مضادات الحموضة، كوليسترامين، سيميتيدين، فاموتيدين، نيزاتيدين، رانيتيدين، أو سوكرالفات.

في حال حدوث الآثار الجانبية الآتية، ينبغي إبلاغ الطبيب:

• علامات لمشاكل في الكبد مثل البول الداكن، والشعور بالتعب، واضطراب في المعدة أو آلام في المعدة، أو تقيؤ، أو اصفرار الجلد أو العينين.
• علامات نزيف مثل التقيؤ أو سعال الدم، القيء الذي يشبه القهوة؛ دم في البول، براز أسود أو أحمر؛ نزيف من اللثة، نزيف مهبلي غير طبيعي، ظهور كدمات بدون سبب؛ أو النزيف لا يتوقف.
• ضيق في التنفس، زيادة كبيرة في الوزن، أو انتفاخ في الذراعين أو الساقين.
• ألم في الصدر أو ضغط أو تسارع في ضربات القلب.
• ضعف في جانب واحد من الجسم، أو صعوبة في التحدث أو التفكير، أو تغير في التوازن، أو تدلي جانب واحد من الوجه، أو تشوش البصر.
• صداع شديد.
• دوار شديد أو إغماء.
• الشعور بالتعب الشديد أو الضعف.
• رنين في الأذنين.
• تغيرات في المزاج.
• اكتئاب.
• اضطراب شديد في المعدة أو التقيؤ.
• ألم شديد في البطن.
• آلام الظهر الشديدة.
• عدم القدرة على التبول أو تغيير كمية البول التي يتم تمريرها.
• قد يحدث تفاعل جلدي سيئ للغاية مثل متلازمة ستيفنز جونسون/ انحلال البشرة النخري السمي، لا بد من الحصول على مساعدة طبية على الفور إذا كان هناك علامات مثل: احمرار الجلد أو تورمه أو تقرحه أو تقشره، احمرار العين، وظهور تقرحات في الفم أو الحلق أو الأنف أو العينين.

ما هي التداخلات الدوائية لديفينهيدرامين، نابروكسين؟

بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:

• أليسكيرين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل كابتوبريل، ليسينوبريل).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (مثل لوسارتان، فالسارتان).
• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد (مثل ديفينهيدرامين).
• الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون).
• مدرات البول مثل فوروسيميد.

قد يزيد هذا الدواء من خطر النزيف عند تناوله مع أدوية أخرى قد تسبب النزيف أيضاً، مثل مميعات الدم: الوارفارين.

ما هي جرعات ديفينهيدرامين، نابروكسين وطرق الاستعمال؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، كما يصف الطبيب المعالج.

ما هي الأشكال الدوائية لديفينهيدرامين، نابروكسين؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين ديفينهيدرامين، نابروكسين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديفينهيدرامين، نابروكسين

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• لا بد من إخبار جميع مقدمي الرعاية الصحية بتناول نابروكسين، ديفينهيدرامين.
• تجنب القيادة والقيام بالمهام أو الإجراءات الأخرى التي تتطلب اليقظة أثناء تناول نابروكسين، ديفينهيدرامين.
• قد يؤثر هذا الدواء على بعض الاختبارات المعملية.
• تجنب شرب الكحول أثناء تناول النابروكسين، الديفينهيدرامين.
• لا تستخدم مع المنتجات الأخرى التي تحتوي على ديفينهيدرامين.
• لا يؤخذ أكثر مما أخبر به الطبيب إذ يزيد ذلك من فرصة حدوث آثار جانبية سيئة للغاية.
• إذا كان هناك معاناة من الربو، فلا بد من التحدث مع الطبيب.
• تستخدم فرشاة أسنان ناعمة وماكينة حلاقة كهربائية، إذ قد يؤدي العلاج إلى سهولة الإصابة بنزيف.
• تزداد فرصة الإصابة بقصور القلب باستخدام عقاقير مثل هذه، من الممكن التحدث مع الطبيب في هذا الأمر.
• يستخدم نابروكسين، ديفينهيدرامين بحذر لدى كبار السن، يمكن أن يكون هناك المزيد من الآثار الجانبية.

كيف يجمع الدواء بين تخفيف الألم والمساعدة على النوم؟

يقلل النابروكسين إنتاج البروستاغلاندينات، وهي مواد تساهم في الألم والالتهاب. أما الديفينهيدرامين فيثبط تأثير الهيستامين في الدماغ، مما يسبب النعاس. لذلك لا تعني سهولة النوم أن سبب الألم قد عولج؛ فتكرر ألم الأسنان أو المفاصل ليلا يستدعي معرفة السبب بدلا من الاكتفاء بتسكينه.

أعراض بسيطة قد تلاحظها أثناء الاستخدام

قد يظهر جفاف بالفم، أو إمساك، أو حرقة بالمعدة، أو غثيان. وقد يمتد النعاس إلى صباح اليوم التالي، حتى إن شعرت أنك نمت جيدا.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. انهض ببطء من السرير إذا شعرت بالدوخة، واستشر الصيدلي إذا استمرت الأعراض أو أثرت في نشاطك اليومي.

• يمكن تناول الدواء مع الطعام أو الحليب إذا سبب اضطرابا بالمعدة، لكن ذلك لا يمنع حدوث القرحة أو النزيف.
• لا تحاول مقاومة النعاس بالقهوة ثم قيادة السيارة؛ الشعور باليقظة لا يضمن عودة التركيز وردود الفعل إلى طبيعتها.

أدوية تستحق مراجعة إضافية قبل الجمع بينها

أخبر الصيدلي عن جميع الأدوية التي تستخدمها، بما فيها أدوية الزكام الليلية والمكملات. فقد يحتوي منتج باسم مختلف على مادة مهدئة أو مسكن مشابه دون أن تنتبه.

• المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس وتضعف الانتباه، وقد تزيد خطر تثبيط التنفس.
• بعض مضادات الاكتئاب، خاصة مثبطات استرداد السيروتونين، قد تزيد احتمال النزيف مع النابروكسين.
• قد يرفع النابروكسين مستويات الليثيوم أو يزيد سمية الميثوتركسات، لذا يحتاج الجمع إلى تقييم طبي.
• إذا كنت تتناول الأسبرين الموصوف لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك ولا تضف هذا الدواء دون استشارة؛ فقد يزداد النزيف وقد يتأثر مفعول الأسبرين الوقائي.

الزرق وصعوبة التبول: لماذا ينبغي ذكرهما للصيدلي؟

للديفينهيدرامين تأثير مضاد للكولين؛ أي إنه قد يقلل بعض الإفرازات ويؤثر في حركة الأمعاء وإفراغ المثانة. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من الزرق، خصوصا ضيق الزاوية، أو تضخم البروستاتا وصعوبة التبول.

لدى كبار السن قد يظهر هذا التأثير في صورة تشوش أو عدم اتزان وسقوط، وليس مجرد نعاس. ظهور ارتباك جديد بعد تناول الدواء يستدعي تقييما طبيا.

توضيح بشأن الحمل والتخطيط له

التحذير أثناء الحمل لا يقتصر على بدايته؛ فالنابروكسين قد يؤثر في كلى الجنين ويقلل السائل الأمنيوسي بدءا من منتصف الحمل، وتوجد مخاطر إضافية على قلب الجنين في أواخره. لا تستخدمي هذا المزيج أثناء الحمل دون توجيه طبي، وراجعي الطبيب إذا اكتشفت الحمل خلال استخدامه.

إذا كنت تخططين للحمل وتواجهين صعوبة في حدوثه، فاذكري استعمال النابروكسين للطبيب؛ إذ قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الإباضة بصورة قابلة للعكس.

إذا نسيت تناوله أو أخذت كمية زائدة

لأنه يستخدم عند الحاجة، لا توجد عادة جرعة فائتة يلزم تعويضها. إذا تذكرت الدواء في الصباح أو قرب موعد الاستيقاظ، فلا تتناوله لتعويض الليلة السابقة. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد.
• قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.