ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين

ما هو دواء ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين

هو دواء يُحقن داخل العين لعلاج أو الوقاية من التهاب العين والعدوى البكتيرية، خاصة بعد جراحة الساد أو جراحات العيون الأخرى.

يحتوي هذا الدواء على:

• الديكساميثازون: يفيد حقن الديكساميثازون داخل العين في العلاج والوقاية من التهاب العين، وتخفيف الأعراض المصاحبة له في حالات مثل جراحات العيون أو بعض الأمراض والإصابات في العين.
• الكيتورولاك: ينتمي الكيتورولاك إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويعمل على تقليل آلام العين والشعور بالحرقان بعد جراحات العين عن طريق وقف إنتاج الجسم للمواد المسببة للألم والالتهاب.
• الموكسيفلوكساسين: مضاد حيوي ينتمي الموكسيفلوكساسين إلى فئة من المضادات الحيوية تسمى الفلوروكينولونات، التي تعمل على القضاء على البكتيريا.

ما هي استخدامات ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

تُستخدم حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين بالحقن داخل العين للعلاج أو الوقاية من التهاب العين والعدوى البكتيرية بعد جراحة الساد (إعتام عدسة العين).

كذلك قد تستخدم في الحالات الآتية:

• التهاب الملتحمة التحسسي.
• التهاب العنبية.
• التهاب القرنية، والتهاب العصب البصري، والتهاب القزحية.
• الرمد التعاطفي.
• التهاب الملتحمة البكتيري.

اقرأ أيضا: عمليات العيون

ما هي موانع استخدام ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يجب الامتناع عن استعمال هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه إحدى هذه المواد:

• الديكساميثازون.
• الكيتورولاك أو الأسبرين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
• الموكسيفلوكساسين أو المضادات الحيوية الأخرى التي تنتمي إلى فئة الكينولونات مثل السيبروفلوكساسين والليفوفلوكساسين.

ما هي احتياطات استخدام ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يجب الحذر وإخبار الطبيب بالتاريخ الطبي قبل استخدام هذا الدواء خاصة إذا كان الشخص يعاني من:

• الزرق.
• تاريخ من الإصابة بقرحة العين، أو جراحة، أو إصابة أدت إلى جرح أو تمزق في عدسة العين.
• انفصال الشبكية.
• إعتام عدسة العين، إلا في حالة تلقي هذا الدواء كجزء من جراحة الساد.
• عدوى الهربس في العين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• مشاكل في تجلط الدم.
• قرحة المعدة.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• أمراض المفاصل أو الأوتار مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الوهن العضلي الوبيل.

ينبغي إخبار الطبيب على الفور إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة بعد أخذ حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين داخل العين:

• علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه، أو العينين، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• ألم في العين أو احمرار أو حكة.
• عدم وضوح الرؤية، أو رؤية نفقية، أو رؤية هالات حول الأضواء.
• رؤية ضبابية.
• ألم في الحاجب.
• تغييرات في شكل بؤبؤ العين.
• زيادة حساسية العين للضوء.
• علامات الإصابة بالعدوى في العين، مثل التورم، والاحمرار، والانزعاج الشديد، أو وجود قشرة، أو إفرازات العين.
• انثقاب القرنية.
• الساد الخلفي تحت المحفظة.
• ارتفاع ضغط العين.
• عدوى فطرية.
• التهاب القرنية السطحي أو ترققها، أو تآكلها.
• وذمة القرنية.
• حمى.
• قرحة المعدة.
• التهاب الأوتار.

الحمل والرضاعة: ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية قبل استخدام حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين داخل العين للمقارنة بين الفوائد المرجوة والمخاطر المحتملة.

الأطفال: لا يستخدم هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ما لم يوصي الطبيب بذلك.

ما هي التداخلات الدوائية لديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يجب على المريض الامتناع عن استخدام أي قطرات للعين بعد تلقي هذا الدواء دون استشارة الطبيب.

كما ينبغي إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها المريض، أو مكملات غذائية، أو عشبية، قبل أخذ هذا الدواء تجنبًا لحدوث تفاعل دوائي، خاصة إذا كان يستخدم أحد هذه الأدوية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين، والنابروكسين، والأسبرين.
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مثل اللوسارتان والفالسارتان.
• أدوية علاج النوبات مثل الكاربامازيبين أو الفينيتوين.
• مضادات التخثر مثل الوارفارين.
• مضادات الاكتئاب مثل السيتالوبرام والدولوكستين.
• مضادات الذهان مثل الكلوزابين.
• الإنسولين أو أدوية مرض السكري الفموية مثل الكلوربروباميد والجليميبيريد.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب مثل الأميودارون، والديسوبيراميد، والبروكاييناميد.
• مدرات البول.
• السيبروفلوكساسين.
• البروبنيسيد.
• البنتوكسيفيلين.
• الألبرازولام.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• الإريثروميسين.

ما هي جرعات ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين حسب كل حالة على حدة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة محلول للحقن داخل العين خالي من المواد الحافظة يأتي على شكل فيال بسعة 1 مل، تحتوي على:

• ديكساميثازون بتركيز 1 ملغ.
• كيتورولاك بتركيز 0.4 ملغ.
• موكسيفلوكساسين بتركيز 0.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

تحفظ هذه الحقن في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدًا عن الحرارة والضوء وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين

يحقن طبيب مختص الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين داخل العين في العيادة أو المستشفى، وعادة ما يستخدم تخديرا موضعيا للعين قبل إعطائها.

اقرأ أيضا: عملية الساد والفاكو السريع

لماذا يجب التحقق من المستحضر قبل الحقن؟

وجود هذه المواد في أدوية العيون لا يعني أن جميع مستحضراتها تصلح للحقن داخل العين. فالقطرات ليست بديلا عن الحقن، ولا يجوز استخدام محتوياتها لهذا الغرض، حتى لو حملت أسماء المواد الفعالة نفسها.

قد تكون التركيبات المشتركة المستخدمة أثناء جراحة العين محضرة خصيصا لدى جهة صيدلانية متخصصة، وتختلف تعليماتها بحسب المستحضر. اسأل الفريق المعالج عن اسم التركيبة ومصدرها، واتبع تعليماتها الخاصة بدلا من تطبيق معلومات تخص قطرات العين أو الأقراص.

كيف تستعد ليوم الإجراء والعودة إلى المنزل؟

رتب مع شخص تثق به لمرافقتك إلى المنزل؛ فقد تصبح الرؤية غير صافية بعد الجراحة أو بسبب القطرات المستخدمة خلالها. لا تقد السيارة حتى تستقر الرؤية ويسمح الطبيب بذلك.

قبل المغادرة، اطلب خطة مكتوبة توضح مواعيد المراجعة والأدوية التي ستستمر عليها ورقم التواصل عند حدوث مشكلة. إذا كنت تستخدم قطرات للزرق مثلا، فلا تفترض أن الحقن يغني عنها، ولا توقفها من تلقاء نفسك.

• تجنب فرك العين أو الضغط عليها، واستخدم الواقي إذا وصفه الجراح.
• اتبع تعليمات الجراح بشأن غسل الوجه والاستحمام والعودة إلى العمل والمجهود البدني.
• لا تعد إلى ارتداء العدسات اللاصقة أو استخدام مكياج العين قبل الحصول على موافقة الطبيب.

لماذا تحتاج إلى المتابعة حتى لو تحسنت الرؤية؟

تحسن الألم أو وضوح الرؤية لا يكفي وحده للحكم على التعافي. فبعض التغيرات، مثل ارتفاع ضغط العين المرتبط بالكورتيزون، قد لا تسبب أعراضا واضحة في البداية، ولا يمكن اكتشافها بدقة دون فحص.

تتيح المراجعة للطبيب تقييم التئام العين والاستجابة للعلاج وتعديل الخطة عند الحاجة. كما أن وجود مضاد حيوي ضمن التركيبة لا يمنع جميع أنواع العدوى، والكورتيزون قد يخفي بعض علاماتها؛ لذلك لا تتجاهل تدهورا جديدا بحجة أنك تلقيت حقنة وقائية.

أعراض بصرية لا تنتظر معها موعد المراجعة

إذا ظهرت ومضات ضوئية جديدة، أو زادت فجأة النقاط والخيوط العائمة أمام العين، أو شعرت بوجود ستار يحجب جزءا من مجال الرؤية، فتواصل فورا مع طبيب العيون أو توجه إلى الطوارئ. قد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة في الشبكية، ولا يمكن تحديد سببها في المنزل.

• عند تعذر الوصول إلى الجراح، لا تؤجل التقييم العاجل حتى موعد العيادة التالي.
• اصطحب تقرير العملية وقائمة الأدوية، وتجنب القيادة بنفسك إذا تأثرت الرؤية.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الحقن أو شككت في خطأ دوائي؟

هذا العلاج ليس جرعة منزلية تعوضها بنفسك. إذا فاتك موعد الإجراء، اتصل بالعيادة لترتيب الخطوة التالية؛ فالجرعة والحاجة إلى تكرار العلاج يحددهما الطبيب وفقا لحالة العين.

إذا ظننت أن مستحضرا غير مخصص للحقن قد استخدم، أو حدث خطأ في إعطاء الدواء، فأبلغ الفريق المعالج فورا حتى دون ظهور أعراض. لا تحاول معالجة الأمر بإضافة قطرات أو مسكنات من تلقاء نفسك.