ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين

ما هو دواء ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين

هو دواء يُحقن داخل العين لعلاج أو للوقاية من التهاب العين والعدوى البكتيرية، خاصة بعد جراحة الساد أو جراحات العيون الأخرى.

يحتوي هذا الدواء على:

• الديكساميثازون: يفيد حقن الديكساميثازون داخل العين في العلاج والوقاية من التهاب العين وتخفيف الأعراض المصاحبة له في حالات مثل جراحات العيون أو بعض الأمراض والإصابات في العين.
• الكيتورولاك: ينتمي الكيتورولاك إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويعمل على تقليل آلام العين والشعور بالحرقان بعد جراحات العين عن طريق وقف إنتاج الجسم للمواد المسببة للألم والالتهاب.
• الموكسيفلوكساسين: مضاد حيوي ينتمي الموكسيفلوكساسين إلى فئة من المضادات الحيوية تسمى الفلوروكينولونات، التي تعمل على القضاء على البكتيريا.

ما هي استخدامات ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

تُستخدم حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين بالحقن داخل العين للعلاج أو الوقاية من التهاب العين والعدوى البكتيرية بعد جراحة الساد (إعتام عدسة العين).

كذلك قد تستخدم في الحالات الآتية:

• التهاب الملتحمة التحسسي.
• التهاب العنبية.
• التهاب القرنية، والتهاب العصب البصري، والتهاب القزحية.
• الرمد التعاطفي.
• التهاب الملتحمة البكتيري.

اقرأ أيضا: عمليات العيون

ما هي موانع استخدام ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يجب الامتناع عن استعمال هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه إحدى هذه المواد:

• الديكساميثازون.
• الكيتورولاك أو الأسبرين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
• الموكسيفلوكساسين أو المضادات الحيوية الأخرى التي تنتمي إلى فئة الكينولونات مثل السيبروفلوكساسين والليفوفلوكساسين.

ما هي احتياطات استخدام ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يجب الحذر وإخبار الطبيب بالتاريخ الطبي قبل استخدام هذا الدواء خاصة إذا كان الشخص يعاني من:

• الزرق.
• تاريخ من الإصابة بقرحة العين، أو جراحة، أو إصابة أدت إلى جرح أو تمزق في عدسة العين.
• انفصال الشبكية.
• إعتام عدسة العين، إلا في حالة تلقي هذا الدواء كجزء من جراحة الساد.
• عدوى الهربس في العين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• مشاكل في تجلط الدم.
• قرحة المعدة.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• أمراض المفاصل أو الأوتار مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الوهن العضلي الوبيل.

ينبغي إخبار الطبيب على الفور إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة بعد أخذ حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين داخل العين:

• علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه، أو العينين، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• ألم في العين أو احمرار أو حكة.
• عدم وضوح الرؤية، أو رؤية نفقية، أو رؤية هالات حول الأضواء.
• رؤية ضبابية.
• ألم في الحاجب.
• تغييرات في شكل بؤبؤ العين.
• زيادة حساسية العين للضوء.
• علامات الإصابة بالعدوى في العين، مثل التورم، والاحمرار، والانزعاج الشديد، أو وجود قشرة، أو إفرازات العين.
• انثقاب القرنية.
• الساد الخلفي تحت المحفظة.
• ارتفاع ضغط العين.
• عدوى فطرية.
• التهاب القرنية السطحي أو ترققها، أو تآكلها.
• وذمة القرنية.
• حمى.
• قرحة المعدة.
• التهاب الأوتار.

الحمل والرضاعة: ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية قبل استخدام حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين داخل العين للمقارنة بين الفوائد المرجوة والمخاطر المحتملة.

الأطفال: لا يستخدم هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاما ما لم يوصي الطبيب بذلك.

ما هي التداخلات الدوائية لديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يجب على المريض الامتناع عن استخدام أي قطرات للعين بعد تلقي هذا الدواء دون استشارة الطبيب.

كما ينبغي إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها المريض، أو مكملات غذائية، أو عشبية، قبل أخذ هذا الدواء تجنبا لحدوث تفاعل دوائي، خاصة إذا كان يستخدم أحد هذه الأدوية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين، والنابروكسين، والأسبرين.
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مثل اللوسارتان والفالسارتان.
• أدوية علاج النوبات مثل الكاربامازيبين أو الفينيتوين.
• مضادات التخثر مثل الوارفارين.
• مضادات الاكتئاب مثل السيتالوبرام والدولوكستين.
• مضادات الذهان مثل الكلوزابين.
• الإنسولين أو أدوية مرض السكري الفموية مثل الكلوربروباميد والجليميبيريد.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب مثل الأميودارون، والديسوبيراميد، والبروكاييناميد.
• مدرات البول.
• السيبروفلوكساسين.
• البروبنيسيد.
• البنتوكسيفيلين.
• الألبرازولام.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• الإريثروميسين.

ما هي جرعات ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين حسب كل حالة على حدة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة محلول للحقن داخل العين خالي من المواد الحافظة يأتي على شكل فيال بسعة 1 مل، تحتوي على:

• ديكساميثازون بتركيز 1 ملغ.
• كيتورولاك بتركيز 0.4 ملغ.
• موكسيفلوكساسين بتركيز 0.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

تحفظ هذه الحقن في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدا عن الحرارة والضوء وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين

يحقن طبيب مختص الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين داخل العين في العيادة أو المستشفى، وعادة ما يستخدم تخديرا موضعيا للعين قبل إعطائها.

اقرأ أيضا: عملية الساد والفاكو السريع

هل جميع مستحضرات هذه المواد مناسبة للحقن داخل العين؟

وجود أسماء المواد الفعالة نفسها على العبوة لا يعني أن المستحضر مناسب للحقن داخل العين. فالقطرات والحقن المخصصة لطرق إعطاء أخرى لا يمكن استخدامها بدلا من مستحضر عيني معد لهذا الغرض، حتى لو تشابهت المكونات.

قد تقدم هذه التركيبة كمستحضر محضر خصيصا، وتختلف تفاصيل التحضير وطريق الحقن بحسب المنتج والمنشأة الطبية. لذلك يتحقق الفريق المعالج من التعقيم والتركيز وملاءمة المكونات للأنسجة داخل العين. كما أن استخدام مادة منفردة في مرض عيني لا يعني بالضرورة أن هذه التركيبة مجتمعة مناسبة لعلاجه.

لماذا تحتاج إلى المتابعة حتى إذا تحسنت الرؤية؟

تحسن الألم أو وضوح النظر لا يغني عن زيارة المتابعة. فقد يرتفع ضغط العين مع الكورتيزون دون أعراض واضحة في البداية، ولا يمكن الاطمئنان عليه اعتمادا على شعورك وحده.

يفحص الطبيب التئام العين واستجابتها للعلاج، ويقرر ما إذا كنت تحتاج إلى قطرات إضافية أو تعديل الخطة. وجود مضاد حيوي في الحقنة لا يمنع جميع أنواع العدوى، والكورتيزون قد يخفي بعض علاماتها؛ لذلك لا تؤجل الموعد لمجرد أنك تشعر بتحسن.

العودة إلى المنزل والنشاط اليومي

رتب وسيلة للعودة إلى المنزل بعد الإجراء، ولا تقد السيارة إذا كانت الرؤية مشوشة أو كانت العين متأثرة بقطرات توسيع الحدقة. استئناف القيادة يعتمد على وضوح الرؤية وتوجيهات الطبيب، وليس على مرور مدة ثابتة.

إذا أعطيت الحقنة أثناء جراحة الساد، فاتبع تعليمات الجراح الخاصة بالاستحمام والنشاط البدني وواقي العين؛ فالقيود تتعلق بالجراحة وحالة العين أيضا.

• تجنب فرك العين أو الضغط عليها، واغسل يديك قبل التعامل مع أي علاج عيني موصوف.
• لا تعد إلى العدسات اللاصقة أو مكياج العين قبل موافقة الطبيب.
• لا تستخدم قطرات قديمة أو قطرات تخص شخصا آخر لتهدئة الانزعاج.

إذا فاتك موعد الحقن أو حدث خطأ في العلاج

هذه ليست جرعة منزلية تعوضها بنفسك. إذا فاتك موعد الإجراء، تواصل مع العيادة لتحديد الخطوة التالية، ولا تحاول استبدال الحقنة بقطرات تحتوي على المكونات نفسها.

عند الاشتباه في إعطاء مستحضر غير صحيح أو كمية غير مقصودة، يلزم تقييم فوري من طبيب العيون حتى لو لم تظهر أعراض بعد. أما نسيان قطرة موصوفة بعد الجراحة، فتعليماته تعتمد على نوع القطرة؛ اسأل الصيدلي ولا تضاعفها من تلقاء نفسك.

تغيرات بصرية تستدعي الطوارئ

ظهور ومضات ضوئية جديدة، أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة التي تشبه الذباب أمام العين، أو ظل كستارة يحجب جزءا من النظر يستدعي تقييما عاجلا لدى طبيب العيون. قد تشير هذه العلامات إلى مشكلة في الشبكية، ولا ينبغي انتظار موعد المتابعة المعتاد.