ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين

ما هو دواء ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين

هو دواء يحقن داخل العين للعلاج أو الوقاية من التهاب العين والعدوى البكتيرية في العين، خاصة بعد جراحة الساد أو جراحات العين الأخرى.

يحتوي هذا الدواء على:

• الديكساميثازون: يفيد حقن الديكساميثازون داخل العين في العلاج والوقاية من التهاب العين وتخفيف الأعراض المصاحبة له في حالات مثل جراحات العيون أو بعض الأمراض والإصابات في العين.
• الكيتورولاك: ينتمي الكيتورولاك إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويعمل على تقليل آلام العين والشعور بالحرقان بعد جراحات العين عن طريق وقف إنتاج الجسم للمواد المسببة للألم والالتهاب.
• الموكسيفلوكساسين: مضاد حيوي ينتمي الموكسيفلوكساسين إلى فئة من المضادات الحيوية تسمى الفلوروكينولونات، التي تعمل على القضاء على البكتيريا.

ما هي استخدامات ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

تستخدم حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين بالحقن داخل العين للعلاج أو الوقاية من التهاب العين والعدوى البكتيرية بعد جراحة الساد (إعتام عدسة العين).

كذلك قد تستخدم في الحالات الآتية:

• التهاب الملتحمة التحسسي.
• التهاب العنبية.
• التهاب القرنية، والتهاب العصب البصري، والتهاب القزحية.
• الرمد التعاطفي.
• التهاب الملتحمة البكتيري.

اقرأ أيضا: عمليات العيون

ما هي موانع استخدام ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يجب الامتناع عن استعمال هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه إحدى هذه المواد:

• الديكساميثازون.
• الكيتورولاك أو الأسبرين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
• الموكسيفلوكساسين أو المضادات الحيوية الأخرى التي تنتمي إلى فئة الكينولونات مثل السيبروفلوكساسين والليفوفلوكساسين.

ما هي احتياطات استخدام ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يجب الحذر وإخبار الطبيب بالتاريخ الطبي قبل استخدام هذا الدواء خاصة إذا كان الشخص يعاني من:

• الزرق.
• تاريخ من الإصابة بقرحة العين، أو جراحة، أو إصابة أدت إلى جرح أو تمزق في عدسة العين.
• انفصال الشبكية.
• إعتام عدسة العين، إلا في حالة تلقي هذا الدواء كجزء من جراحة الساد.
• عدوى الهربس في العين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• مشاكل في تجلط الدم.
• قرحة المعدة.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• أمراض المفاصل أو الأوتار مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الوهن العضلي الوبيل.

ينبغي إخبار الطبيب على الفور إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة بعد أخذ حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين داخل العين:

• علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه، أو العينين، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• ألم في العين أو احمرار أو حكة.
• عدم وضوح الرؤية، أو رؤية نفقية، أو رؤية هالات حول الأضواء.
• رؤية ضبابية.
• ألم في الحاجب.
• تغييرات في شكل بؤبؤ العين.
• زيادة حساسية العين للضوء.
• علامات الإصابة بالعدوى في العين، مثل التورم، والاحمرار، والانزعاج الشديد، أو وجود قشرة، أو إفرازات العين.
• انثقاب القرنية.
• الساد الخلفي تحت المحفظة.
• ارتفاع ضغط العين.
• عدوى فطرية.
• التهاب القرنية السطحي أو ترققها، أو تآكاها.
• وذمة القرنية.
• حمى.
• قرحة المعدة.
• التهاب الأوتار.

الحمل والرضاعة
ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية قبل استخدام حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين داخل العين للمقارنة بين الفوائد المرجوة والمخاطر المحتملة.

الأطفال
لا يستخدم هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاما ما لم يوصي الطبيب بذلك.

ما هي التداخلات الدوائية لديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يجب على المريض الامتناع عن استخدام أي قطرات للعين بعد تلقي هذا الدواء دون استشارة الطبيب.

كما ينبغي إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها المريض، أو مكملات غذائية، أو عشبية، قبل أخذ هذا الدواء تجنبا لحدوث تفاعل دوائي، خاصة إذا كان يستخدم أحد هذه الأدوية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين، والنابروكسين، والأسبرين.
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مثل اللوسارتان والفالسارتان.
• أدوية علاج النوبات مثل الكاربامازيبين أو الفينيتوين.
• مضادات التخثر مثل الوارفارين.
• مضادات الاكتئاب مثل السيتالوبرام والدولوكستين.
• مضادات الذهان مثل الكلوزابين.
• الإنسولين أو أدوية مرض السكري الفموية مثل الكلوربروباميد والجليميبيريد.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب مثل الأميودارون، والديسوبيراميد، والبروكاييناميد.
• مدرات البول.
• السيبروفلوكساسين.
• البروبنيسيد.
• البنتوكسيفيلين.
• الألبرازولام.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• الإريثروميسين.

ما هي جرعات ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من حقن الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين حسب كل حالة على حدة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة محلول للحقن داخل العين خالي من المواد الحافظة يأتي على شكل فيال بسعة 1 مل، تحتوي على:

• ديكساميثازون بتركيز 1 ملغ.
• كيتورولاك بتركيز 0.4 ملغ.
• موكسيفلوكساسين بتركيز 0.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين؟

تحفظ هذه الحقن في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدا عن الحرارة والضوء وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكساميثازون، كيتورولاك، موكسيفلوكساسين

يحقن طبيب مختص الديكساميثازون، والكيتورولاك، والموكسيفلوكساسين داخل العين في العيادة أو المستشفى، وعادة ما يستخدم تخديرا موضعيا للعين قبل إعطائها.

اقرأ أيضا: عملية الساد والفاكو السريع

لماذا يجب التأكد من نوع المستحضر قبل حقنه؟

ليست كل المستحضرات التي تحتوي على هذه المواد صالحة للحقن داخل العين. فطريقة التحضير والتعقيم والمواد المضافة عوامل أساسية لسلامة أنسجة العين، ولا يجوز استخدام قطرة أو مستحضر مخصص لطريق آخر بدلا من الحقن الذي اختاره جراح العيون.

إذا كانت التركيبة محضرة خصيصا في صيدلية تركيب، اسأل الفريق المعالج عن مصدرها وتعليمات التعامل معها. لا تفترض أن توافر كل مادة على حدة يعني اعتماد مزجها للحقن داخل العين؛ فالاعتماد التنظيمي وتعليمات الاستخدام يرتبطان بالمستحضر المحدد والبلد الذي يستخدم فيه.

المتابعة بعد الحقن ليست مرتبطة بوجود الألم

قد تشعر بتحسن وتظن أن فحص المتابعة لم يعد ضروريا، لكن بعض التغيرات، مثل ارتفاع ضغط العين المرتبط بالكورتيزون، قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها. تسمح الزيارة للطبيب بقياس الضغط وفحص التئام الأنسجة وتقييم الاستجابة للعلاج.

وجود مضاد حيوي ضمن التركيبة لا يمنع جميع أنواع العدوى، كما أن الكورتيزون قد يخفي بعض علاماتها. لذلك لا تعتمد على غياب الألم وحده للحكم على سلامة العين، والتزم بموعد المراجعة حتى إذا أصبحت الرؤية أفضل.

كيف تنظم يومك بعد إجراء الحقن؟

رتب عودتك إلى المنزل مع مرافق، خاصة إذا بقيت الرؤية مشوشة بعد الإجراء أو استعمل الطبيب قطرات لتوسيع الحدقة. انتظر حتى تصبح الرؤية واضحة ويسمح لك الطبيب قبل القيادة أو تشغيل آلات قد تعرضك للإصابة.

• تجنب فرك العين أو الضغط عليها، واستخدم واقي العين إذا وصفه الجراح.
• اتبع تعليمات الجراح بشأن غسل الوجه والاستحمام والسباحة والعودة إلى المجهود البدني؛ فقد تختلف بحسب العملية التي أجريتها.
• لا تعد إلى العدسات اللاصقة أو مستحضرات تجميل العين قبل السماح بذلك.
• إذا وصف الطبيب قطرات إضافية، احتفظ بجدول واضح لها ولا تفترض أن الحقن يغني عنها.

إذا فاتك الموعد أو شككت في خطأ بالعلاج

هذه ليست حقنة تعوضها بنفسك في المنزل. إذا فات موعد إعطائها أو موعد المتابعة، تواصل مع العيادة لترتيب الخطوة التالية؛ ويحدد الطبيب الحاجة إلى إعادة الجدولة وفقا لحالة العين.

عند الاشتباه في إعطاء مستحضر غير صحيح أو كمية غير مقصودة، يلزم تقييم عاجل لدى طبيب العيون حتى دون ظهور أعراض. لا تحاول معالجة الأمر بقطرات إضافية أو بغسل العين، فالغسل لا يزيل دواء حقن داخلها.

تغيرات مفاجئة في الرؤية لا تنتظر موعد المتابعة

ظهور ومضات ضوئية جديدة، أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة التي تشبه النقاط والخيوط، أو ظل يشبه الستارة على مجال الرؤية يستدعي التوجه العاجل إلى طبيب العيون أو الطوارئ. قد تشير هذه العلامات إلى مشكلة في الشبكية، ولا يصح اعتبارها جزءا معتادا من التعافي بعد الجراحة أو الحقن.