ديكساميثازون، ليدوكايين

ما هو دواء ديكساميثازون، ليدوكايين

هو دواء يحقن موضعيا في المفاصل لعلاج التهاب المفاصل وتخفيف الألم، حيث يحتوي على:

• الديكساميثازون: يعمل الديكساميثازون على الحد من الالتهاب والتخفيف من أعراضه مثل التورم، والألم، والاحمرار.
• الليدوكايين: هو مخدر موضعي يعمل على تسكين الألم.

ما هي استخدامات ديكساميثازون، ليدوكايين؟

تستخدم حقن الديكساميثازون والليدوكايين في المفصل للحد من الالتهاب وتخفيف الألم الناجم عن حالات مثل التهاب المفصل أو التعرض لإصابة في المفصل.

كذلك يمكن استخدام هذا الدواء كاختبار تشخيصي لمعرفة ما إذا كان الألم مصدره المفصل بالفعل أم لا.

توفر هذه الحقن تسكينا للألم يدوم لأيام وربما شهور وسنوات؛ مما يسمح للشخص بالخضوع للعلاج الطبيعي وبرنامج التمارين.

اقرأ أيضا: العناية بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي موانع استخدام ديكساميثازون، ليدوكايين؟

يجب الامتناع عن استعمال هذا الدواء فيمن يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة الديكساميثازون أو الليدوكايين.

بالإضافة إلى ذلك يمنع استخدام هذه الحقن في الحالات الآتية:

• إحصار القلب الشديد.
• متلازمة آدمز ستوكس، وهي بطء ضربات القلب بشكل مفاجئ قد يتسبب في حدوث إغماء.
• متلازمة وولف باركنسون وايت، وهي سرعة ضربات القلب بشكل مفاجئ يمكن أن تسبب في تعب أو إغماء.

ما هي احتياطات استخدام ديكساميثازون، ليدوكايين؟

يوصى بإبلاغ الطبيب بالتاريخ الطبي قبل استخدام الديكساميثازون والليدوكايين خاصة إذا كان الشخص يعاني من:

• أمراض القلب.
• داء السكري.
• الزرق.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• قصور الغدة الدرقية.
• مرض نفسي.
• الوهن العضلي الوبيل.
• هشاشة العظام.
• الهربس البصري.
• نوبات.
• داء السل (الدرن).

كما قد يتسبب الديكساميثزون في زيادة مؤقتة في الوزن، واحتباس الماء، وتقلبات مزاجية أو أرق، أو ارتفاع في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري، وعادة ما تختفي هذه الأعراض في غضون 7 إلى 10 أيام، ولكن إذا استمرت أي من هذه الآثار أو ساءت فينبغي استشارة الطبيب.

قد يؤدي استخدام الديكساميثازون والليدوكايين في حدوث آثار جانبية خطيرة تتطلب الذهاب إلى المستشفى على الفور، مثل:

• الدوار أو الارتباك.
• بطء ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• هبوط في الدورة الدموية.
• ترقق الجلد.
• سهولة حدوث كدمات.
• زيادة الوزن.
• انتفاخ الوجه.
• ارتفاع ضغط الدم.
• هشاشة العظام.
• تفاعلات فرط الحساسية، مثل الطفح الجلدي والحكة، أو ضيق التنفس، أو تورم الوجه، أو الفم، أو الشفتين واللسان، أو الصداع، أو آلام الظهر، أو الغثيان.

الحمل والرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام الديكساميثازون والليدوكايين للحامل أو المرضع، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لديكساميثازون، ليدوكايين؟

يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو الفيتامينات، أو المكملات العشبية؛ تجنبا لحدوث تداخل دوائي.

ومن الأدوية التي قد يتفاعل معها الديكساميثازون والليدوكايين ما يلي:

• الأسبرين أو الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين.
• أدوية التهاب المفاصل.
• مدرات البول.
• السيكلوسبورين.
• الديجوكسين.
• الإفيدرين.
• الإستروجين.
• موانع الحمل الفموية.
• الكيتوكونازول.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• الريفامبين.
• الثيوفيلين.

ما هي جرعات ديكساميثازون، ليدوكايين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة ومدة العلاج بهذا الدواء بناء على حالة الشخص.

ما هي الأشكال الدوائية لديكساميثازون، ليدوكايين؟

يتوفر الديكساميثازون والليدوكايين في صورة حقن تؤخذ في المفصل.

ما هي ظروف تخزين ديكساميثازون، ليدوكايين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيدا عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكساميثازون، ليدوكايين

تستخدم حقن الديكساميثازون والليدوكايين تحت إشراف طبي في المستشفى أو عيادة خارجية، وعادة ما تستغرق عملية الحقن 15 إلى 45 دقيقة.

غالبا ما يبدأ الشعور بمفعول الدواء بعد يومين إلى سبعة أيام من أخذ الدواء، وقد يستمر تسكين الألم مدة طويلة تمتد إلى عدة أيام أو شهور.

اقرأ أيضا: طرق علاج احتكاك المفاصل.

ما الذي ينبغي التأكد منه قبل حقن المفصل؟

قبل موعد الحقن، أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حمى أو عدوى، أو تتناول مضادا حيويا، حتى لو كانت المشكلة بعيدة عن المفصل. وجود عدوى في المفصل أو الجلد المحيط بموضع الحقن يستدعي تقييم الحالة وتأجيل الإجراء عند الحاجة؛ فحقن الكورتيزون داخل مفصل مصاب بعدوى قد يزيد المشكلة.

إذا كان المفصل متورما وساخنا بصورة غير معتادة، فقد يحتاج الطبيب إلى سحب عينة من السائل المفصلي لفحصها قبل اتخاذ قرار الحقن. لا يكفي الألم وحده لتحديد السبب، إذ قد تتشابه أعراض العدوى مع نوبات التهاب المفاصل.

• اذكر أي حقن سابقة في المفصل نفسه، ومدى استفادتك منها، وأي مشكلة ظهرت بعدها.
• أبلغ الفريق الطبي عن حساسية سابقة للمطهرات أو اللاصقات أو المخدرات الموضعية.
• لا توقف مميعات الدم بنفسك استعدادا للحقن؛ يقرر الطبيب ما يلزم بحسب خطر النزف ونوع العلاج.

كيف تفهم التحسن المبكر بعد الحقن؟

قد تشعر براحة مبكرة بفعل الليدوكايين، الذي يعطل انتقال إشارات الألم عبر الأعصاب مؤقتا. أما الديكساميثازون فيخفف إنتاج مواد تشارك في الالتهاب، لذلك لا يلزم أن يظهر أثره الكامل بالتزامن مع التخدير.

عودة بعض الألم بعد زوال التخدير لا تعني بالضرورة فشل الحقنة. كذلك فإن اختفاء الألم لا يعني أن الغضروف أو الأربطة قد تعافت، ولا تضمن الحقنة تسكينا دائما؛ إذ تختلف الاستجابة بحسب سبب الألم وحالة المفصل. استفد من الراحة لتطبيق خطة التأهيل، لا لاختبار المفصل بمجهود زائد.

العناية بالمفصل والعودة إلى نشاطك

امنح المفصل راحة نسبية بعد الإجراء وفقا لتعليمات الطبيب، وتجنب حمل الأوزان أو التمارين الشديدة مباشرة بعد الحقن. مثلا، لا تجعل تحسن ألم الركبة سببا لصعود السلالم مرارا أو ممارسة الجري فور مغادرة العيادة. في المقابل، لا تثبت المفصل تماما أو تلزم الفراش من تلقاء نفسك.

قد يحدث وجع موضعي أو زيادة عابرة في الألم بعد الحقن. يمكن استخدام كمادة باردة ملفوفة بقماش لتخفيف الانزعاج، دون وضع الثلج مباشرة على الجلد، وخاصة إذا بقي الإحساس مخدرا. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن المسكن الملائم بدلا من إضافة دواء عشوائيا.

• اتبع تعليمات العيادة بشأن الضماد ونظافة موضع الحقن.
• أجل القيادة إذا بقي خدر أو ضعف يؤثر في التحكم بالدواسات أو المقود.
• اتفق مع المعالج على توقيت العودة إلى التمارين وزيادة النشاط تدريجيا.

ألم متوقع أم علامة على عدوى المفصل؟

لا تنسب كل ألم بعد الإجراء إلى أثر الحقنة. الألم الذي يشتد بدلا من أن يتحسن، خاصة مع سخونة المفصل أو احمراره أو تورمه المتزايد، يحتاج إلى تقييم طبي عاجل. وجود حمى أو قشعريرة أو شعور واضح بالإعياء يزيد القلق، لكن غياب الحمى لا يستبعد العدوى.

اطلب المساعدة العاجلة أيضا إذا أصبحت غير قادر على تحريك المفصل أو تحميل الوزن عليه بصورة تختلف بوضوح عما قبل الحقن. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد، ولا تبدأ مضادا حيويا متبقيا في المنزل لإخفاء الأعراض.

علامات نادرة مرتبطة بسمية المخدر الموضعي

نادرا ما يصل الليدوكايين إلى الدم بكمية تسبب سمية، خاصة عند دخوله وعاء دمويا دون قصد. أخبر الفريق الطبي فورا إذا شعرت أثناء الحقن أو بعده بخدر حول الفم، أو طعم معدني، أو طنين بالأذن، أو اضطراب بالرؤية، أو رجفة غير معتادة. قد تسبق هذه العلامات تشنجات أو اضطرابا خطيرا في نظم القلب، ولذلك لا تحاول تحملها أو مغادرة العيادة دون إبلاغ.

متى تناقش تكرار الحقن أو تغيير الخطة؟

إذا لم تحصل على تحسن مفيد، أو عاد الألم سريعا، فالمطلوب مراجعة التشخيص وخطة العلاج، وليس تكرار الحقنة تلقائيا. يوازن الطبيب بين الفائدة والمخاطر؛ فالحقن المتكرر قد يؤذي أنسجة المفصل أو الأوتار بحسب موضعه وطريقة إعطائه.

احتفظ بملاحظة بسيطة عن قدرتك على المشي والنوم وأداء أعمالك قبل الإجراء وبعده. هذه التفاصيل تساعد الطبيب أكثر من وصف التحسن بأنه جيد أو ضعيف فقط. وإذا فاتك موعد الحقن، تواصل مع العيادة لإعادة التقييم وترتيب موعد بديل، ولا توجد جرعة منزلية تعوض بها الموعد الفائت.