ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسبرومفينيرامين: أحد مضادات الهيستامين الذي يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم، مثل سيلان الأنف، الحكة، والعطس.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد، ويمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين في الحالات التالية:

• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من استخدام مثبطات أحادي أكسيديز.

ما هي احتياطات استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• جرعة الكبار المعتادة: 5 مل أربع مرات في اليوم.
• قرص مرتين في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 0.5 ملغ ديكسترومفينيرامين/ 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 2.5 ملغ فينيليفرين/ مل.
• أقراص: 2 ملغ ديكسترومفينيرامين/ 20 ملغ ديكستروميثورفان/ 10 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية؛ عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذه التركيبة؟

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف أعراض متزامنة، وليست علاجا لسبب العدوى أو بديلا عن تقييم السعال المستمر. قد يقل سيلان الأنف أو السعال، لكن ذلك لا يعني انتهاء نزلة البرد، كما أن الدواء لا يقضي على الفيروسات ولا يعالج عدوى الجيوب الأنفية البكتيرية إن وجدت.

يعمل ديكستروميثورفان على تقليل نشاط مركز السعال في الدماغ، ولذلك قد يناسب السعال الجاف المزعج أكثر من السعال المصحوب بإفرازات كثيرة. أما ديكسبرومفينيرامين فيحجب مستقبلات الهيستامين ويساعد على تقليل أعراض الحساسية، لكنه قد يسبب النعاس والجفاف بسبب تأثيراته الأخرى.

وجود فينيليفرين ضمن التركيبة لا يجعلها مناسبة للاستعمالات الأخرى لهذه المادة، مثل علاجات العين أو رفع ضغط الدم؛ فتلك استخدامات لمستحضرات وطرق إعطاء مختلفة. كذلك، خلصت مراجعة علمية لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة لا تدعم فعالية فينيليفرين الفموي لتخفيف احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها. إذا استمر الانسداد، لا تزد كمية الدواء، بل ناقش البديل المناسب مع الصيدلي.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء الاستخدام

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة، أو تلاحظ جفاف الفم والأنف والحلق. ويمكن أيضا حدوث غثيان أو إمساك أو تشوش في الرؤية. أحيانا تظهر العصبية أو صعوبة النوم بدلا من النعاس، وقد يشعر بعض المستخدمين بخفقان القلب.

لتخفيف جفاف الفم، يمكن تناول رشفات ماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. وإذا سبب المستحضر انزعاجا بالمعدة، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام وفقا لنشرته. لا تحاول معالجة الأرق بمنوم من نفسك، لأن الجمع بين الأدوية قد يزيد المخاطر بدلا من حل المشكلة.

• تواصل مع الطبيب إذا استمر الخفقان أو أصبح مزعجا، أو إذا حدث تشوش واضح في الرؤية.
• صعوبة التبول، خصوصا مع ألم أو امتلاء أسفل البطن، تستدعي تقييما طبيا سريعا.
• أوقف الدواء واطلب مساعدة عاجلة عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء.

تداخلات تحتاج إلى انتباه خاص

ليست كل الأدوية المذكورة في قوائم التداخلات ممنوعة مع هذه التركيبة بالدرجة نفسها. القرار يعتمد على المادة الفعالة والجرعة والحالة الصحية. لا توقف علاجا مزمنا لمجرد ورود اسمه في قائمة؛ اطلب مراجعة دقيقة من الصيدلي، ويفضل أن تعرض عليه عبوات الأدوية أو صور ملصقاتها.

قد يتداخل ديكستروميثورفان مع أدوية تزيد السيروتونين، مثل بعض مضادات الاكتئاب ومنها سيرترالين، ومع أدوية أخرى مثل ترامادول. وقد يؤدي الجمع إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة خطيرة محتملة. من علاماتها اجتماع الهياج أو الارتباك مع التعرق والحمى والرعشة أو تيبس العضلات وتسارع النبض؛ ظهور هذه الأعراض يستلزم رعاية عاجلة.

يزيد الكحول والمنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية من النعاس وضعف الانتباه، وقد تزيد مخاطر تثبيط التنفس. كما أن إضافة مضاد حساسية آخر أو مزيل احتقان آخر قد تضاعف الآثار الجانبية. ولا يكفي الفصل بين جرعات الأدوية المتداخلة لتجنب الخطر، خصوصا مع مثبطات إنزيم أحادي الأمين أوكسيداز؛ إذ قد يستمر أثرها بعد إيقافها.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون قصد؟

قد تأخذ شرابا للسعال مساء، ثم تستخدم دواء للبرد قبل النوم، دون أن تنتبه إلى احتوائهما على المادة نفسها. اختلاف الاسم التجاري أو لون العبوة لا يعني اختلاف المكونات. اقرأ خانة المواد الفعالة، ولا تجمع هذه التركيبة مع مستحضر آخر للسعال أو الحساسية أو الزكام قبل التأكد من ملاءمة الجمع.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك، ولا يجوز نقل تعليمات عبوة إلى أخرى لمجرد تشابه الاسم. لقياس السائل، استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مناسبة، وليس ملعقة المطبخ. وإذا كانت تعليمات العبوة غير واضحة، اطلب توضيحها قبل الاستخدام.

حالات صحية تستدعي مراجعة قبل البدء

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم أو مرضا بالقلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو السكري. فوجود مزيل الاحتقان قد لا يناسب بعض هذه الحالات، وقد يؤثر في الضغط أو نبض القلب. حتى إن كان ضغطك مستقرا بالعلاج، لا تفترض أن كل أدوية الزكام مناسبة لك.

السعال المصحوب ببلغم كثير يحتاج إلى تقدير مختلف عن السعال الجاف؛ فكبحه قد لا يكون الخيار المناسب. كذلك، إذا كان السعال مرتبطا بالتدخين أو يتكرر ليلا أو مع المجهود، فالأفضل البحث عن السبب بدلا من الاعتماد المتكرر على مثبط للسعال.

الأطفال وكبار السن: لماذا يلزم حذر أكبر؟

لا تعط الطفل هذه التركيبة اعتمادا على جرعة شخص بالغ بعد تقليلها. ملاءمة أدوية البرد المركبة للأطفال تتحدد بالعمر والمكونات وتعليمات المستحضر، وبعضها غير مناسب للصغار. وقد يسبب مضاد الحساسية هياجا غير معتاد لدى الطفل بدلا من النعاس. ولا يستخدم هذا الدواء لمساعدة الطفل على النوم.

لدى كبار السن، قد تكون الدوخة والارتباك والإمساك واحتباس البول أكثر إزعاجا وخطورة، كما قد يزيد النعاس احتمال السقوط عند النهوض ليلا. اطلب من الطبيب أو الصيدلي تقييم الحاجة إلى التركيبة كاملة؛ فقد يكون علاج عرض محدد بمستحضر أبسط أنسب.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء دون إشراف، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو اضطرابا في ضربات القلب أو تشنجات وصعوبة في التنفس.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجا منزليا. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، وأبلغ المختص بالكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. إذا فقد المصاب الوعي أو تعذر إيقاظه أو أصبحت أنفاسه غير طبيعية، فهذه حالة طارئة.

متى لا تكفي أدوية تخفيف الأعراض؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو ترافق مع حمى أو طفح أو صداع مستمر. لا تواصل تكرار شراء المستحضر لإخفاء أعراض لا تتحسن؛ فقد تحتاج إلى فحص أو علاج مختلف.

أما ضيق النفس، وألم الصدر، وخروج دم مع السعال، أو التدهور السريع في الحالة فتستدعي تقييما عاجلا. وبينما تتعافى من نزلة البرد، قد تساعد الراحة والسوائل المناسبة وبخاخ المحلول الملحي للأنف على تخفيف الانزعاج دون إضافة مكونات دوائية متكررة.