ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسبرومفينيرامين: أحد مضادات الهيستامين، يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم، مما يخفف من سيلان الأنف، الحكة، والعطس.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال ويستخدم في علاج نزلات البرد. يتوفر بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويأتي في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: معروف أيضا باسم ميبرامين، يعتبر من مضادات الهيستامين التي تستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي. يتميز بسرعة تغلغله في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من استخدام مثبطات أحادي أكسيديز.

ما هي احتياطات استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة 5 - 10 مل مرتين في اليوم، ولا تتجاوز الجرعة 20 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 4 ملغ ديكسبرومفينيرامين/ 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 25 ملغ فينيليفرين/ 3.5 ملغ بيريلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

توخى الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بأي فعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذا المستحضر؟

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف أعراض مزعجة، وليست علاجا للفيروس المسبب لنزلة البرد أو بديلا عن تقييم سبب السعال. قد تشعر بتحسن في بعض الأعراض بينما يستمر المرض في مساره المعتاد. كما أن وجود ألم في الوجه أو إفرازات أنفية لا يعني تلقائيا الحاجة إلى مضاد حيوي.

الاستخدامات المذكورة لكل مادة منفردة لا تنطبق بالضرورة على الشراب المركب. فهذا المستحضر لا يستخدم لعلاج البواسير أو لتوسيع حدقة العين أو لعلاج انخفاض ضغط الدم، حتى لو استعمل الفينيليفرين في مستحضرات أخرى مخصصة لهذه الأغراض. ولا ينبغي الاعتماد عليه لعلاج آلام الدورة الشهرية.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها في يومك

قد يسبب الدواء النعاس والدوخة وجفاف الفم أو الأنف والحلق. وقد تظهر أيضا زغللة في الرؤية أو إمساك أو غثيان. وجود مادتين من مضادات الهيستامين في التركيبة قد يزيد عبء هذه التأثيرات؛ لذلك لا تضف دواء للحساسية أو للنوم من نفسك.

قد يشعر بعض المرضى بالعصبية أو صعوبة النوم بدلا من النعاس، وقد يظهر الخفقان مع مزيل الاحتقان. إذا أصبح العرض مزعجا أو أثر في نشاطك المعتاد، فاستشر الصيدلي قبل الاستمرار، ولا تحاول موازنة النعاس بكميات كبيرة من مشروبات الطاقة.

• لجفاف الفم، قد تفيد رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كان استخدامها آمنا لك.
• انهض ببطء من السرير أو المقعد إذا شعرت بالدوخة، وتجنب المشي وحدك على الدرج عندما يكون اتزانك ضعيفا.
• إذا سبب الشراب انزعاجا بالمعدة، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام بحسب تعليمات المستحضر.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

ليست كل الأعراض الجانبية قابلة للانتظار. أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت علامات غير معتادة أو شديدة، خصوصا بعد بدء العلاج أو إضافة دواء جديد.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بتدهور سريع في الحالة: اطلب الإسعاف.
• ألم الصدر، أو خفقان شديد ومستمر، أو إغماء، أو صداع شديد غير معتاد.
• عجز عن التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة، أو ألم مفاجئ في العين مع اضطراب الرؤية.
• هياج أو ارتباك مصحوب بحمى وتعرق ورعشة أو تيبس عضلي وتسارع النبض؛ فقد تكون هذه علامات متلازمة السيروتونين، خاصة عند الجمع مع أدوية ترفع السيروتونين.

كيف تتجنب تكرار المكونات والتداخلات الخطرة؟

أسماء أدوية البرد التجارية لا تكشف دائما محتوياتها. قد تتناول شرابا للسعال صباحا ومستحضرا ليليا مساء فتكرر المادة نفسها دون أن تنتبه. اعرض العبوات أو صور قائمة المكونات على الصيدلي، بما فيها أدوية الحساسية ومساعدات النوم.

يحتاج ديكستروميثورفان إلى مراجعة خاصة عند استخدام بعض مضادات الاكتئاب، أو ترامادول، أو لينيزوليد، لأن الجمع قد يزيد خطر متلازمة السيروتونين. كذلك قد تزيد المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية والكحول النعاس وتضعف الانتباه، وقد يصبح تثبيط التنفس خطرا مع بعض هذه التركيبات.

لا تعني القائمة الواردة في المقال أن كل دواء فيها ممنوع حتما مع هذه التركيبة. فمثلا، لا يمثل الباراسيتامول وحده تعارضا تلقائيا معها، لكن يجب التأكد من عدم وجوده داخل مستحضر آخر تتناوله. لا توقف علاجك المزمن اعتمادا على قائمة أسماء فقط؛ اطلب مراجعة التداخل المحدد.

حالات تحتاج إلى مراجعة قبل أول جرعة

إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم أو مرض بالقلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية، فاستشر الطبيب قبل استخدام المستحضر؛ فمزيل الاحتقان قد يؤثر في الضغط والنبض. وأخبره أيضا بوجود مرض في الكبد أو الكلى، لأن اختيار الدواء المناسب قد يتغير بحسب حالتك.

السعال المصحوب ببلغم غزير أو السعال المستمر لدى المدخنين يحتاج إلى تقييم بدلا من الاكتفاء بتثبيطه. وظيفة السعال أحيانا هي إخراج الإفرازات، ولذلك لا يكون كبحه هو الخيار المناسب لكل مريض.

الأطفال وكبار السن: لماذا يلزم اهتمام إضافي؟

لا تعط الطفل جزءا من جرعة البالغين على سبيل التخمين، ولا تستخدم الشراب لتنويمه. تختلف ملاءمة مستحضرات البرد المركبة باختلاف العمر والتركيز وتعليمات العبوة، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدى صلاحية المستحضر للطفل. وقد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة غير معتادة بدلا من الهدوء.

أما كبار السن فقد يكونون أكثر عرضة للارتباك والإمساك واحتباس البول والسقوط بسبب الدوخة. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الوعي أو التوازن بعد بدء الشراب، فلا تعتبره مجرد أثر طبيعي للتقدم في العمر؛ تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج.

قياس الشراب والتصرف عند تناول كمية زائدة

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ؛ فاختلاف أحجام الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ولا تنقل تعليمات عبوة سابقة إلى عبوة جديدة قبل مقارنة التركيز والمكونات.

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ الفريق الطبي باسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها. النعاس الشديد أو الهلوسة أو التشنجات أو صعوبة التنفس علامات طارئة.

متى تحتاج أعراض البرد إلى تقييم بدلا من مزيد من الشراب؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد مرارا، أو صاحبته حمى مستمرة أو طفح أو صداع متواصل. واطلب تقييما عاجلا عند ضيق التنفس أو ألم الصدر أو خروج دم مع السعال. لا تمدد استعمال المستحضر تلقائيا لأن العبوة لم تنته بعد.

قد تساعد الراحة والسوائل المناسبة لحالتك والمحلول الملحي للأنف في تخفيف الانزعاج دون إضافة مكونات دوائية أخرى. وإذا كانت المشكلة عرضا واحدا فقط، فاسأل الصيدلي هل يكفي مستحضر أحادي المكون لتجنب مواد لا تحتاج إليها.