ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسبرومفينيرامين: أحد مضادات الهيستامين الذي يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم، مثل سيلان الأنف والحكة والعطس.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، يستخدم أيضًا في علاج نزلات البرد، ويتوفر بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يوجد في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: معروف أيضا باسم ميبرامين، ويعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي. يتميز بسرعة تغلغله في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من استخدام مثبطات أحادي أكسيديز.

ما هي احتياطات استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: 5 - 10 مل مرتين في اليوم، ولا تتجاوز الجرعة 20 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 4 ملغ ديكسبرومفينيرامين/ 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 25 ملغ فينيليفرين/ 3.5 ملغ بيريلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي تتوقعه من هذا المزيج، وما الذي لا يعالجه؟

الهدف من هذا المزيج هو تخفيف بعض الأعراض المزعجة المصاحبة للبرد أو الحساسية، وليس القضاء على الفيروسات أو علاج العدوى البكتيرية. لذلك، فإن تحسن سيلان الأنف أو السعال بعد تناوله لا يعني أن سبب المرض قد زال، كما أنه لا يغني عن تقييم الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو تتفاقم.

وجود عدة مواد فعالة في العبوة لا يجعله الخيار الأنسب لكل مريض. فإذا كان العرض الوحيد هو العطس مثلا، فقد يعرضك تناول تركيبة متعددة المكونات لتأثيرات لا تحتاج إليها. اسأل الصيدلي عما إذا كان مستحضر بمكون واحد يلائم حالتك أكثر، ولا تستخدم هذا المزيج لعلاج حالات أخرى لمجرد أن أحد مكوناته يدخل في أدوية مخصصة لها.

آثار جانبية قد تظهر خلال يومك

قد تلاحظ جفاف الفم أو الحلق، أو الدوار، أو تشوش الرؤية، أو الإمساك. يحتوي المزيج على مضادين للهيستامين قد تتراكم تأثيراتهما المسببة للنعاس والجفاف؛ لذلك انتبه إذا أصبحت المهام المعتادة، مثل القراءة أو صعود الدرج، أصعب من المعتاد.

وفي المقابل، قد يشعر بعض الأشخاص بالعصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان بسبب التأثير المنبه لمزيل الاحتقان. لا تحاول معالجة الأرق بإضافة دواء منوم من تلقاء نفسك، لأن ذلك قد يزيد مخاطر الجمع بين الأدوية بدلا من حل المشكلة.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كان المضغ آمنا لك.
• انهض ببطء من السرير أو المقعد إذا شعرت بالدوار، واطلب المساعدة عند عدم ثبات المشي.
• إذا استمر الإمساك أو أصبح تشوش الرؤية مزعجا، راجع الصيدلي أو الطبيب قبل مواصلة العلاج.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

لا تنتظر موعد الجرعة التالية إذا ظهر عرض شديد أو غير معتاد. أوقف المستحضر واطلب الرعاية العاجلة عند وجود علامات تحسس شديد، مثل تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي مصحوب بإغماء.

• ألم الصدر، أو خفقان شديد ومستمر، أو صداع مفاجئ شديد: تستدعي تقييما عاجلا، خصوصا لدى من يعانون أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
• ألم مفاجئ في العين مع رؤية هالات حول الأضواء أو غثيان: قد يشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين.
• العجز عن التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة: يحتاج إلى مراجعة طبية عاجلة.
• نعاس يصعب معه إيقاظ المريض، أو تشنجات، أو فقدان الوعي: اتصل بالطوارئ فورا.

انتبه لتكرار المكونات ومتلازمة السيروتونين

قد تتناول شراب السعال صباحا ثم تضيف مساء مستحضرا مكتوبا عليه «للبرد الليلي»، دون أن تنتبه إلى احتوائه على المواد نفسها أو مواد مشابهة. اقرأ قائمة المكونات الفعالة، وليس الاسم التجاري وحده، واعرض العبوتين على الصيدلي قبل الجمع بينهما. وينطبق ذلك أيضا على أدوية الحساسية ومساعدات النوم التي تحتوي على مضادات الهيستامين.

يمكن أن يسبب ديكستروميثورفان، عند جمعه مع أدوية ترفع السيروتونين مثل بعض مضادات الاكتئاب أو ترامادول، حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. من علاماتها الهياج أو الارتباك، والتعرق، والحمى، والرجفة أو تيبس العضلات، وقد يصاحبها إسهال وتسارع ضربات القلب. ظهور مجموعة من هذه الأعراض يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

تجنب الكحول خلال الاستخدام؛ فقد يزيد النعاس وضعف التركيز. كذلك لا تضف مهدئا أو مسكنا أفيونيا دون مراجعة مختص. ولا توقف دواء نفسيا موصوفا لك كي تتناول علاج البرد؛ اطلب اختيار بديل مناسب لأعراضك.

هل يناسب كل أنواع السعال؟

تثبيط السعال ليس دائما الاختيار المناسب. إذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثير، أو مرتبطا بالتدخين، أو يتكرر لفترات طويلة، فالأفضل معرفة السبب قبل محاولة إسكاته. السعال يساعد أحيانا على إخراج الإفرازات، وقد يحتاج المريض إلى علاج مختلف بدلا من مستحضر مركب.

راجع الطبيب إذا ترافق السعال مع ضيق التنفس، أو صفير واضح، أو دم في البلغم، أو حمى مستمرة، أو إذا عاد بعد تحسن. ولتخفيف تهيج الحلق، يمكن الاستعانة بالسوائل الدافئة وتجنب الدخان، مع مراعاة أي تعليمات طبية تحد من تناول السوائل.

الأطفال وكبار السن: احتياطات عملية إضافية

لا تعط الطفل كمية أصغر من مستحضر البالغين باجتهاد شخصي. صلاحية أدوية السعال والبرد للأطفال تعتمد على العمر وتركيب المنتج وتعليمات نشرته، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. وقد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة غير معتادة بدلا من النعاس؛ ولا يجوز استخدامها بهدف تنويم الطفل.

أما كبار السن فقد يكونون أكثر عرضة للارتباك واحتباس البول والإمساك والسقوط. إذا كان المريض يستيقظ ليلا للذهاب إلى الحمام، فقد يزيد الدوار والنعاس احتمال تعثره. وجود مرافق ومراجعة الأدوية الأخرى يساعدان على تقليل المخاطر، لكنهما لا يغنيان عن التأكد من ملاءمة التركيبة له.

قياس الشراب والتصرف عند تناول كمية زائدة

استخدم محقنة فموية أو أداة قياس مدرجة مخصصة للأدوية، وليس ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت. اتبع تعليمات العبوة بشأن رج المستحضر، وتأكد من التركيز عند شراء عبوة جديدة، إذ قد تختلف التراكيب رغم تشابه الأسماء. لا ترفع الكمية لأن الأعراض لم تتحسن بالسرعة التي توقعتها.

إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، أو اشتبهت في تناول كمية زائدة، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص بالمكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها. إساءة استخدام ديكستروميثورفان قد تسبب تسمما خطيرا، لذا احفظ المستحضر في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال.