ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسبرومفينيرامين: أحد مضادات الهيستامين الذي يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم، مما يخفف من سيلان الأنف، الحكة، والعطس.
• هيدروكودون: مادة مسكنة أفيونية تستخدم لتسكين الألم ومضادة للسعال. يمكن أن تتواجد مع مواد كيميائية أخرى أو تكون منفردة لتخفيف الألم الشديد لفترات طويلة.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.

ما هي احتياطات استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل الأولى.
• الجلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان.
• سيميتيدين.
• ميثيل دوبا.
• نالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل: ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• منتجات دوائية أخرى قد تسبب النعاس أو مشاكل التنفس.
• مسكنات الألم الأفيونية الأخرى أو مسكنات السعال.
• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل: كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.

ما هي جرعات ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: جرعة واحدة كل 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب بتركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لاحتمالية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

تخفف هذه التركيبة بعض أعراض السعال والزكام والحساسية، لكنها لا تعالج كل أسبابها. فالهيدروكودون يثبط منعكس السعال من خلال تأثيره في الدماغ، بينما تستهدف المكونات الأخرى أعراض الأنف والحساسية. تحسن السعال لا يعني بالضرورة زوال المرض الذي تسبب فيه، ولا يغني الدواء عن تقييم عدوى أو مشكلة تنفسية تحتاج إلى علاج مختلف.

وجود الهيدروكودون في الشراب لا يجعله خيارا لعلاج ألم الأسنان أو الظهر، كما أن الاستخدامات الأخرى لكل مكون منفرد لا تنطبق تلقائيا على هذه التركيبة. استخدم المستحضر فقط للغرض الذي وصفه الطبيب، ولا تحتفظ به لتجربة علاجه على أعراض جديدة لاحقا.

قياس الشراب بطريقة تمنع أخطاء الاستخدام

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب المستحضر وحالتك الصحية. ولأن التركيز قد يختلف بين العبوات، لا تفترض أن الكمية التي اعتدت عليها من شراب سابق تناسب العبوة الجديدة، حتى لو تشابه الاسم أو شكل الزجاجة.

• استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة بالدواء، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فملاعق المطبخ لا تعطي حجما دقيقا.
• إذا كانت تعليمات الوصفة مكتوبة بطريقة لا تطابق تدريج أداة القياس، اطلب من الصيدلي أن يوضح لك موضع القياس قبل تناول الشراب.
• لا تتناول كمية إضافية لأن السعال لم يهدأ بسرعة، ولا تكرر الجرعة بعد القيء دون سؤال المختص؛ فقد يكون جزء من الدواء قد امتص بالفعل.
• عند مراجعة عيادة أخرى، اصطحب العبوة أو صورة واضحة لملصقها، بدلا من الاكتفاء بقول إنك تستخدم شرابا للسعال.

آثار جانبية قد تظهر وكيف تتعامل معها

قد يحدث جفاف بالفم، أو غثيان وقيء، أو دوخة، أو إمساك، وقد تتشوش الرؤية لدى بعض الأشخاص. لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إن كان ذلك مناسبا لك. انهض ببطء من السرير أو الكرسي، خاصة إذا شعرت بالدوار عند الوقوف.

إذا بدأ الإمساك، اسأل الصيدلي مبكرا عن التدبير المناسب بدلا من الانتظار حتى يشتد. أما انتفاخ البطن الشديد مع القيء أو توقف خروج الغازات والبراز فيحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يعالج بمجرد إضافة ملين من تلقاء نفسك.

• أبلغ الطبيب عن خفقان مزعج، أو أرق شديد، أو صعوبة جديدة في التبول.
• اطلب رعاية عاجلة عند ظهور ألم شديد مفاجئ في العين مع احمرار أو اضطراب الرؤية.
• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بإغماء قد يدل على حساسية شديدة تستلزم الطوارئ.

بطء التنفس والجرعة الزائدة: علامات لا تنتظر معها

أخطر مضاعفات الهيدروكودون هو تثبيط التنفس. قد يرتفع الخطر عند بدء العلاج، أو بعد زيادة الكمية، أو عند جمعه مع مواد مهدئة. النعاس الذي يصعب معه إيقاظ الشخص ليس نوما طبيعيا، ولا يصح تركه حتى يستيقظ وحده.

• اتصل بالطوارئ فورا عند بطء التنفس أو انقطاعه، أو ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي، أو عدم الاستجابة للنداء.
• إذا توفر النالوكسون، وهو دواء يعكس تأثير الأفيونات، فاستخدمه حسب تعليمات المستحضر أو تدريبك السابق، مع طلب الإسعاف حتى لو تحسنت الحالة.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الشخص فاقد الوعي شرابا أو طعاما. اتبع إرشادات موظف الطوارئ بشأن وضعية الجسم والإنعاش.
• عند ابتلاع طفل للشراب أو تناوله بالخطأ من شخص آخر، اطلب المساعدة الطبية أو اتصل بمركز السموم فورا دون انتظار ظهور الأعراض.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب قبل البدء

اذكر للطبيب إن كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو تستخدم جهازا للمساعدة على التنفس ليلا، أو لديك مرض بالكبد أو الكلى. كذلك ينبغي الإفصاح عن إصابة حديثة بالرأس، أو انسداد سابق بالأمعاء، أو تاريخ من اضطراب استعمال الأفيونات أو الكحول؛ فهذه التفاصيل قد تغير اختيار العلاج أو مستوى المتابعة.

كبار السن والأشخاص الضعفاء جسديا قد يكونون أكثر عرضة للتشوش والسقوط وبطء التنفس. إذا لاحظ أحد أفراد الأسرة ارتباكا جديدا أو تغيرا غير معتاد في اليقظة بعد بدء الشراب، فليتواصل مع الطبيب، مع اللجوء للطوارئ إذا تعذر إيقاظ المريض.

تداخلات تحتاج إلى الانتباه عند تغيير علاج آخر

تجنب الكحول طوال فترة العلاج؛ فقد يزيد النعاس وتثبيط التنفس بصورة خطيرة. ولا تضف مستحضرا للزكام أو الحساسية من الصيدلية قبل مراجعة مكوناته مع الصيدلي، لأن اختلاف الاسم التجاري لا يمنع تكرار المواد الفعالة.

بعض الأدوية تغير سرعة تخلص الجسم من الهيدروكودون، مثل بعض المضادات الحيوية ككلاريثروميسين، ومضادات الفطريات كإيتراكونازول، وأدوية أخرى مثل ريفامبين وكاربامازيبين. بدء هذه العلاجات أو إيقافها قد يغير تأثير الشراب؛ لذلك أخبر الطبيب قبل أي تغيير، ولا تعدل الكمية بنفسك.

متى يحتاج السعال إلى إعادة تقييم؟

راجع الطبيب إذا لم يتحسن السعال خلال المدة التي حددها للعلاج، أو عاد بعد التحسن، أو صاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة أو فقدان وزن غير مفسر. أما ألم الصدر، أو خروج دم مع السعال، أو ضيق التنفس الواضح فتستدعي تقييما عاجلا.

لا تجعل هدوء السعال سببا لتجاهل تدهور التنفس أو الخمول غير المعتاد. الهدف هو تخفيف الأعراض بأمان، لا إخفاء علامات مرض يحتاج إلى فحص.

حماية أفراد المنزل والتخلص من البقايا

احفظ العبوة في مكان مغلق لا يستطيع الأطفال أو الزوار الوصول إليه، ولا تشاركها مع أي شخص حتى لو كان يعاني من السعال نفسه. بعد انتهاء الحاجة إليها، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تفرغ الشراب في المرحاض أو الحوض إلا إذا نصت تعليمات التخلص الخاصة بالمستحضر أو الجهة المختصة على ذلك.