ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسبرومفينيرامين: أحد مضادات الهيستامين الذي يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم، مما يخفف من سيلان الأنف، الحكة، والعطس.
• هيدروكودون: مادة مسكنة أفيونية تستخدم لتسكين الألم ومضادة للسعال. يمكن أن يتواجد مع مواد كيميائية أخرى أو يكون بمفرده لتخفيف الألم الشديد لفترات طويلة.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. كما يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.

ما هي احتياطات استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل الأولى.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان.
• سيميتيدين.
• ميثيل دوبا.
• نالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل: ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• منتجات دوائية أخرى قد تسبب النعاس أو مشاكل التنفس.
• مسكنات الألم الأفيونية الأخرى أو مسكنات السعال.
• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل: كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.

ما هي جرعات ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: جرعة واحدة كل 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب بتركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لاحتمالية حدوث إدمان.

توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف أعراض السعال والزكام أو الحساسية لدى البالغين عندما يرى الطبيب أن فائدتها تفوق مخاطرها. تخفيف السعال أو سيلان الأنف لا يعني أن سبب المشكلة قد زال؛ فالدواء لا يقضي على الفيروسات ولا يغني عن تقييم عدوى تحتاج إلى علاج آخر.

كما أن الاستخدامات المنفصلة لكل مادة لا تنطبق تلقائيا على الشراب المركب. فلا يستخدم هذا المستحضر لعلاج الألم المزمن أو أمراض العين أو البواسير لمجرد أن أحد مكوناته قد يدخل في مستحضرات أخرى لهذه الأغراض. وإذا لم يتحسن الاحتقان، فلا تزد الكمية من تلقاء نفسك؛ لأنك ستزيد أيضا كمية الهيدروكودون وما يصاحبها من مخاطر.

قياس الشراب بدقة وتجنب أخطاء المنزل

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك الصحية. استخدم سرنجة فموية أو أداة قياس دوائية مدرجة، ولا تعتمد على ملعقة الطعام أو الشاي؛ فملاعق المطبخ تختلف في سعتها وقد تعطي كمية أكبر مما تتوقع.

عند صرف عبوة جديدة، راجع اسم المستحضر وتركيزه وتعليمات الوصفة مع الصيدلي، خصوصا إذا تغيرت الشركة المصنعة أو شكل العبوة. لا تنقل كمية الشراب المعتادة من عبوة قديمة إلى أخرى مختلفة التركيز دون التحقق. وإذا كانت علامات أداة القياس غير واضحة، فاطلب أداة بديلة بدلا من تقدير الكمية بالعين.

• لا تتناول جرعة إضافية لمجرد استمرار نوبة السعال قبل الموعد الموصوف.
• لا تشارك الشراب مع شخص لديه أعراض مشابهة، حتى لو كان من أفراد الأسرة.
• إذا تقيأت بعد تناوله، اسأل الصيدلي قبل إعادة الجرعة؛ فقد يكون جزء منها قد امتص بالفعل.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة أو الغثيان، وقد يحدث جفاف في الفم أو إمساك أو تشوش في الرؤية. بعض المرضى يلاحظون صعوبة في النوم أو عصبية أو خفقانا. إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو مستمرة، تواصل مع الطبيب بدلا من إضافة دواء آخر لمعالجتها بنفسك.

للدوخة عند الوقوف، اجلس على حافة السرير قليلا ثم انهض ببطء. ويمكن تخفيف جفاف الفم برشفات ماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. أما الإمساك، فقد تساعد السوائل والألياف والحركة الخفيفة على تخفيفه، لكن الإمساك المصحوب بألم شديد أو انتفاخ وقيء يحتاج إلى تقييم طبي، وليس مجرد تناول ملين.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

أخطر ما قد يسببه الهيدروكودون هو تثبيط التنفس، وقد يظهر ذلك خاصة عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة أو الجمع مع مواد مهدئة. لا تعتبر صعوبة إيقاظ المريض مجرد نوم عميق، ولا تنتظر حتى تزول الأعراض وحدها.

• تنفس بطيء أو سطحي، توقفات غير معتادة أثناء التنفس، أو ازرقاق الشفتين.
• نعاس شديد مع صعوبة الإيقاظ، فقدان الوعي، أو ارتباك واضح ومفاجئ.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة التنفس أو البلع.
• ألم في الصدر أو إغماء أو خفقان شديد، أو صداع شديد مفاجئ مع اضطراب الرؤية.

التصرف عند الاشتباه بجرعة زائدة

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلع طفل الشراب، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء فاقد الوعي شيئا عن طريق الفم.

اسأل الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمة توفير النالوكسون، وهو دواء إسعافي يعكس تأثير الأفيونات على التنفس. إذا كان متاحا، يستخدم بحسب تعليماته مع طلب الإسعاف؛ فتحسن المريض بعده لا يلغي ضرورة الرعاية الطارئة، وقد تعود الأعراض. ابق مع المصاب واتبع تعليمات موظف الطوارئ.

الكحول وتغييرات الأدوية تحتاج إلى انتباه خاص

تجنب المشروبات الكحولية والمستحضرات المحتوية على الكحول طوال العلاج؛ فالجمع بينها وبين الهيدروكودون قد يؤدي إلى نعاس شديد وتثبيط خطير للتنفس. أخبر الصيدلي أيضا عن استخدام القنب أو أي مواد مهدئة، حتى لو لم تكن موصوفة طبيا.

بعض الأدوية تغير سرعة تخلص الجسم من الهيدروكودون. من أمثلتها بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، ومضادات الفطريات مثل كيتوكونازول، وأدوية مثل ريفامبين وكاربامازيبين. لذلك لا تبدأ دواء جديدا ولا توقف علاجا مستمرا دون مراجعة؛ فالتداخل قد يحدث عند الإضافة أو الإيقاف، وليس فقط عند تناول الدواءين معا.

معلومات صحية قد تغير قرار وصف الدواء

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، أو سبق أن لاحظ أحد أفراد أسرتك توقف تنفسك خلال النوم. واذكر أمراض الكبد أو الكلى، وإصابات الرأس، والصرع، ومشكلات المرارة أو البنكرياس، وأي تاريخ سابق لاضطراب استخدام الأدوية أو المواد؛ فهذه المعلومات تساعد على اختيار علاج أكثر أمانا.

لدى كبار السن أو الأشخاص المعرضين للسقوط، قد تكون الدوخة والتشوش واحتباس البول أشد إزعاجا وخطورة. إذا ظهرت صعوبة جديدة في التبول أو تغير ملحوظ في الوعي، فاطلب تقييما طبيا سريعا.

متى يحتاج السعال نفسه إلى إعادة تقييم؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم العلاج، أو عاد بعد تحسن، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو صفير أو ضيق نفس أو دم في البلغم. إخفاء السعال بشراب إضافي قد يؤخر اكتشاف السبب. وإذا أصبح ضيق النفس شديدا أو ترافق مع ألم في الصدر، فاطلب رعاية عاجلة.

بعد انتهاء الحاجة إلى العلاج، لا تحتفظ بالباقي لاستخدامه مع نزلة برد لاحقة. احفظه في مكان مقفل بعيدا عن الآخرين إلى حين التخلص منه، واسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا.