ديكستروثيروكسين الصوديوم

ما هو دواء ديكستروثيروكسين الصوديوم

ديكستروثيروكسين هو الهرمون الرئيسي المشتق من الغدة الدرقية.

ما هي استخدامات ديكستروثيروكسين الصوديوم؟

يستخدم ديكستروثيروكسين لخفض مستويات الكوليسترول المرتفع في الدم.

ما هي موانع استخدام ديكستروثيروكسين الصوديوم؟

• يمنع تناول ديكستروثيروكسين في الحالات التالية:
• الإصابة بنوبة قلبية.
• وجود مرض في القلب.
• الإصابة بذبحة صدرية.
• ضربات قلب غير منتظمة.
• مرض القلب الروماتيزمي.
• قصور القلب الاحتقاني.
• ارتفاع في ضغط الدم.
• الإصابة بتسمم اليود سابقا.
• مرض في الكبد.
• مرض في الكلى.
• يمكن أن يكون للديكستروثيروكسين آثار خطيرة على القلب، ويجب عدم تناوله في حال وجود أي من الحالات المذكورة أعلاه.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروثيروكسين الصوديوم؟

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

قد يسبب الدواء آثار جانبية خطيرة، ويجدر التنويه إلى أنه يجب إبلاغ الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية في أسرع وقت ممكن في حال ظهور الأعراض الجانبية التالية:

• أعراض رد فعل تحسسي.
• ألم في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب.
• التعرق.
• إسهال.
• صداع الراس.
• الطفح الجلدي.

كما يجب اتباع أي نظام غذائي أو خطة تمارين يحددها طبيبك. النظام الغذائي وممارسة الرياضة عاملان مهمان للغاية في السيطرة على الكوليسترول.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروثيروكسين الصوديوم؟

قد يزيد ديكستروثيروكسين من آثار الأدوية التالية، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة:

• مضادات التخثر أو مميعات الدم، مثل الوارفرين، والتي يمكن أن تؤدي إلى النزيف وقد يكون من الضروري تقليل الجرعة.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بالإنجليزية: TCAs) مثل أميتريبتيلين، ودوكسيبين، ونورتريبتيلين، والتي يمكن أن تؤدي إلى العصبية وسرعة دقات القلب وآثار جانبية أخرى.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى شائعة الاستخدام، مثل أموكسابين، كلوميبرامين، ديسيبرامين، إيميبرامين، بروتريبتيلين، تريميبرامين، هرمونات استبدال الغدة الدرقية.

ما هي جرعات ديكستروثيروكسين الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يقوم الطبيب بتحديد الجرعة وفقا للحالة الطبية والعمر للمريض.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروثيروكسين الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية مستديرة، صفراء بالتراكيز التالية: 2 ملغ، 4 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديكستروثيروكسين الصوديوم؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكستروثيروكسين الصوديوم

يجب أن يؤخذ ديكستروثيروكسين بالضبط بالطريقة التي يوضحها الطبيب. ويجب تناول الدواء مع كوب كامل من الماء.

توضيح ضروري: ليس هو هرمون الغدة الدرقية المستخدم للتعويض

قد يوحي تشابه الأسماء بأن ديكستروثيروكسين وليفوثيروكسين دواء واحد، لكن هذا غير صحيح. ديكستروثيروكسين هو متماكب للثيروكسين؛ أي إن ترتيب جزيئه في الفراغ يختلف عن الشكل المستخدم عادة لتعويض نقص هرمون الغدة الدرقية. لذلك فإن وصفه بأنه الهرمون الرئيسي الذي تفرزه الغدة الدرقية ليس دقيقا، ويحتاج إلى تصحيح حتى لا يختلط الأمر على المريض.

إذا كنت تتناول ليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة، فلا تستبدله بديكستروثيروكسين لمجرد تشابه الاسم. كذلك لا تعتبر أي دواء يحمل كلمة «ثيروكسين» بديلا مكافئا لدوائك. اعرض العبوة أو صورة واضحة منها على الصيدلي للتحقق من المادة الفعالة والغرض من وصفها، خصوصا عند شراء دواء من خارج بلدك.

مكانته الحالية في علاج ارتفاع الكوليسترول

استخدم ديكستروثيروكسين تاريخيا لخفض الكوليسترول، لكنه ليس من الخيارات العلاجية المعتادة حاليا. فقد ارتبط استعماله بمخاوف خطيرة تتعلق بسلامة القلب، ولم يعد مسوقا في الولايات المتحدة. وجود معلومات عنه في مرجع قديم أو صفحة دوائية لا يعني أنه علاج متاح أو مناسب للاستخدام اليوم.

كما أن وصف شكل الأقراص أو لونها في مقال لا يثبت وجود مستحضر متداول حاليا؛ فحالة التسجيل والتوافر تختلف بحسب البلد. إذا وجدت وصفة قديمة أو عبوة محفوظة في المنزل، فلا تبدأ تناولها بنفسك. اطلب مراجعة حديثة لخطة علاج الدهون، وإن كنت تستخدمه بالفعل فتواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج دون إجراء تعديل من تلقاء نفسك.

توجد بدائل لخفض الكوليسترول لها أدلة أوضح على تقليل مضاعفات أمراض القلب، ومنها أدوية الستاتين لدى المرضى المناسبين لها. يختار الطبيب العلاج تبعا لتحليل الدهون، والتاريخ المرضي، واحتمال الإصابة بمضاعفات قلبية، وليس بناء على رقم الكوليسترول وحده.

كيف يخفض الدهون، ولماذا لا يكفي تحسن التحليل؟

ترتبط قدرة ديكستروثيروكسين على خفض الكوليسترول بتأثيراته الشبيهة بهرمونات الغدة الدرقية في استقلاب الدهون، بما في ذلك تعامل الكبد مع الكوليسترول والتخلص منه. وقد استهدف استعماله التاريخي الاستفادة من هذا التأثير، لكن مخاطر القلب حدت من فائدته العلاجية.

انخفاض نتيجة التحليل ليس وحده دليلا على أن الدواء يحمي القلب. فالعلاج المناسب ينبغي أن يحقق فائدة صحية تتجاوز تحسين الأرقام، وألا تكون مخاطره أكبر من نفعه. ولهذا لا يصح الحكم على نجاح هذا الدواء من تحليل الدهون مع تجاهل الأعراض أو الحالة القلبية.

ما المعلومات التي تساعد الطبيب عند مراجعة العلاج؟

قد تكون مراجعة العلاج أسهل إذا أحضرت عبوات أدويتك ونتائج تحاليلك السابقة بدلا من محاولة تذكر كل التفاصيل أثناء الزيارة. أخبر الطبيب متى بدأت الدواء، وما إذا تغير نومك أو وزنك أو قدرتك على أداء الأنشطة اليومية منذ ذلك الوقت.

قد يراجع الطبيب تحليل الدهون ووظائف الغدة الدرقية، ويفحص النبض وضغط الدم، وقد يطلب تخطيطا للقلب إذا استدعت الأعراض أو حالتك الصحية ذلك. لا توجد قائمة فحوص أو مواعيد متابعة واحدة تناسب الجميع؛ فالخطة تتحدد بحسب وضعك والعلاج الذي تقرر الاستمرار عليه أو استبداله.

• اذكر جميع المكملات والمنتجات العشبية، بما فيها منتجات التنحيف أو المنتجات التي تسوق لدعم الغدة الدرقية.
• أبلغ الطبيب عن أي إجراء جراحي قريب، وأخبر فريق التخدير بجميع الأدوية التي تستعملها.
• إذا كنت تعالج من السكري، فاذكر أي تغير غير معتاد في قراءات السكر؛ إذ قد تؤثر الأدوية ذات النشاط الدرقي في التحكم به.

احتياطات إضافية لكبار السن والأطفال

لدى كبار السن، قد توجد مشكلات قلبية لم تظهر أعراضها بوضوح، كما يكثر استعمال عدة أدوية في الوقت نفسه. لهذا تستلزم مراجعة دواء ذي تأثيرات درقية وقلبية عناية خاصة، ولا يكفي أن يكون الشخص قد تحمله سابقا للاطمئنان إلى ملاءمته الآن.

أما الأطفال، فلا يجوز إعطاؤهم هذا الدواء من وصفة أحد أفراد الأسرة أو محاولة تقدير كمية مناسبة لهم. ارتفاع الكوليسترول عند الطفل يحتاج إلى تقييم أسبابه، ومنها الاضطرابات الوراثية، ثم اختيار خطة علاج معتمدة لعمره وحالته تحت إشراف متخصص.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية

عند نسيان الجرعة، لا تتناول جرعتين معا لتعويضها. ارجع إلى تعليمات الوصفة أو اتصل بالصيدلي لتحديد التصرف المناسب بحسب موعد الجرعة التالية، خاصة أن هذا الدواء ليس من العلاجات الشائعة حاليا وقد تكون المعلومات المتداولة عنه قديمة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو بخدمات الطوارئ المحلية دون انتظار ظهور الأعراض. قد تتأخر بعض مظاهر السمية المرتبطة بالمركبات الدرقية، ولذلك لا يعني الشعور الجيد مباشرة بعد الابتلاع زوال الخطر.

• احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المادة الفعالة للفريق الطبي.
• حاول تحديد وقت الابتلاع والكمية المحتملة، لكن لا تؤخر طلب المساعدة إذا لم تعرفهما.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجا منزليا لمعادلة تأثير الدواء.

هل يصلح لإنقاص الوزن أو علاج التعب؟

لا يستخدم ديكستروثيروكسين لإنقاص الوزن أو لزيادة النشاط. استعمال المركبات ذات التأثير الدرقي لهذا الغرض قد يعرض الشخص لضرر خطير، ولا يصبح آمنا لمجرد تناوله لفترة قصيرة أو بالتزامن مع حمية غذائية.

إذا كان التعب أو زيادة الوزن هما ما دفعاك للبحث عن هذا الدواء، فالأفضل تقييم السبب بدلا من تجربة علاج يؤثر في الاستقلاب. اضطراب النوم وفقر الدم ومشكلات الغدة الدرقية قد تتشابه في بعض الأعراض، لكن علاج كل منها مختلف، ولا يمكن التمييز بينها بالاستجابة لدواء تجريبي.