ديكستروز , ديكستران .

ما هو دواء ديكستروز، ديكستران

محلول يحتوي على مادة الديكستران، وهي مادة طبيعية تتألف من سلسلة طويلة من جزيئات سكر الغلوكوز. تعمل كموسع لحجم البلازما التي يحتاج إليها الجسم، خلال تدوير خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم.

ما هي استخدامات ديكستروز، ديكستران؟

يستخدم في حالات نقص البلازما الدموية الناتجة من النزيف والجراحة. كما يستخدم لاستعادة حجم الدورة الدموية الطبيعي.

ما هي موانع استخدام ديكستروز، ديكستران؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الفشل الكلوي الشديد.
• النزيف الغير مسيطر عليه.
• قصور القلب الاحتقاني.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروز، ديكستران؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب.
• اضطرابات الدم وخاصة التجلط.
• قصور وظائف الكبد أو الكلى.
• أمراض الجهاز التنفسي كالربو.
• الصرع، والنوبات العصبية.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• اتباع حميات غذائية قليلة الملح.
• أثناء فترة الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروز، ديكستران؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مجموعة مشتقات الهيبارين (انوكسابرين، تينزابرين، دالتيبارين).
• مضادات تخثر الدم ومنها: دابيجاتران.

ما هي جرعات ديكستروز، ديكستران وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة على الحالة الطبية للمريض، واستجابته للعلاج، حسب تعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروز، ديكستران؟

حقن عن طريق الوريد "ديكستران 6 % في محلول 5 % ديكستروز".

ما هي ظروف تخزين ديكستروز، ديكستران؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروز، ديكستران

ينصح المريض بعد تلقي العلاج بمراقبة وفحص العلامات الحيوية، لا سيما ضغط الدم، ومستوى الأكسجين، ومعدل التنفس ووظائف الكلى.

الاعراض الجانبية لديكستروز، ديكستران

من الأعراض الجانبية للعلاج:

• أعراض تحسسية كالتورم، والاحمرار.
• القيء، والغثيان.
• ألم في المفاصل.
• فشل القلب الاحتقاني
• انخفاض ضغط الدم الخفيف
• ضيق الصدر
• قلة الصفيحات
• الحساسية المفرطة
• إصابة موقع الحقن / الوريد
• الفشل الكلوي الحاد
• وذمة الرئة
• أزيز
• القيء
• الغثيان

هل يعوض هذا المحلول الدم المفقود بالكامل؟

قد يسمع المريض أن المحلول يعوض حجم الدم، فيظن أنه بديل كامل لنقل الدم. لكن هناك فرقا: الديكستران يساعد على زيادة حجم السائل داخل الأوعية الدموية، ولا يحتوي على خلايا دم حمراء تنقل الأكسجين، ولا على صفائح أو عوامل تخثر توقف النزيف. لذلك قد يحتاج المصاب بنزيف إلى نقل مكونات الدم أو إجراءات أخرى لمعالجة سبب النزف، حتى لو تلقى هذا المحلول.

أما الديكستروز فهو سكر الغلوكوز الموجود في السائل الحامل للديكستران. وجوده لا يجعل المستحضر وجبة غذائية متكاملة أو علاجا مناسبا للإرهاق العادي. اختيار هذا العلاج يتعلق بالحالة الدموية والدورة الدموية، وليس بمجرد الشعور بالضعف أو قلة تناول الطعام.

كيف تستعد لتلقي المحلول في المستشفى؟

في حالات الطوارئ قد لا تتاح فرصة لحديث طويل، لكن بعض المعلومات المختصرة تساعد الفريق على اتخاذ قرار أكثر أمانا. أخبرهم إن سبق أن تلقيت ديكستران وحدثت لك استجابة غير معتادة، حتى لو لم تعرف وقتها أنها حساسية. وإذا كنت ترافق مريضا لا يستطيع الكلام، قدم قائمة أدويته وما تعرفه عن تفاعلاته السابقة مع المحاليل الوريدية.

اذكر أيضا أي تغير حديث في التبول، أو تورم متزايد في القدمين، أو صعوبة في التنفس عند الاستلقاء. هذه التفاصيل اليومية قد تعطي الطبيب صورة عن قدرة الجسم على تحمل السوائل. لا تحاول تعويض قلة البول بشرب كميات كبيرة من الماء من تلقاء نفسك أثناء العلاج؛ فقد تكون هناك حاجة إلى ضبط كمية السوائل بدقة.

• أبلغ الفريق عن إصابتك بالسكري، وعن استخدام الإنسولين أو أدوية خفض السكر.
• اذكر أي نزف حديث من الأنف أو اللثة، أو ظهور كدمات غير مفسرة، أو وجود دم في البول أو البراز.
• وضح إن كنت قد تلقيت محاليل أو نقل دم في منشأة أخرى قبل وصولك، حتى تؤخذ كمية السوائل السابقة في الحسبان.

لماذا قد تسحب عينة دم قبل بدء التسريب؟

قد يؤثر الديكستران في بعض الفحوص المخبرية وفي اختبارات توافق الدم المستخدمة قبل نقل الدم. لذلك يفضل الفريق سحب العينات اللازمة لتحديد فصيلة الدم واختبارات التوافق قبل بدء إعطائه متى أمكن. هذا إجراء يساعد المختبر على تفسير النتائج واختيار طريقة الفحص المناسبة، وليس دليلا على أن المحلول سيغير فصيلة دمك.

إذا انتقلت إلى مستشفى آخر بعد تلقي العلاج، أخبر الطبيب والمختبر باسم المحلول ووقت إعطائه إن كان معروفا. وقد تتأثر أيضا دقة بعض قياسات التحاليل بحسب الطريقة المخبرية المستخدمة، لذا لا تفسر نتيجة غير معتادة بمفردك ولا تفترض أنها تعني مرضا جديدا دون مراجعة السياق العلاجي.

السكري ووجود الديكستروز في المحلول

يمكن للديكستروز الوريدي أن يرفع مستوى سكر الدم، خاصة لدى المصاب بالسكري أو عندما يكون الجسم تحت ضغط مرض شديد أو جراحة. لهذا قد يطلب الفريق قياسات متكررة للسكر، وقد يعدل خطة العلاج المعتادة مؤقتا. هذا التعديل لا يعني بالضرورة أن السكري أصبح أسوأ بصورة دائمة.

إذا ظهر عطش غير معتاد أو جفاف بالفم أو تشوش في الرؤية، فأخبر الممرض أو الطبيب بدلا من نسبته تلقائيا إلى التعب. وقد لا تظهر أعراض واضحة عند ارتفاع السكر، لذلك تبقى القياسات المخبرية مهمة. لا تأخذ جرعة إضافية من دواء السكري أو الإنسولين دون تعليمات الفريق المعالج.

ما الذي تفعله إذا شعرت بتغير مفاجئ أثناء التسريب؟

لا تنتظر انتهاء كيس المحلول إذا شعرت فجأة بضيق في الحلق أو صعوبة في التنفس أو دوخة شديدة أو حكة منتشرة. ناد الممرض فورا، حتى لو بدأ العرض خفيفا. التفاعلات التحسسية الشديدة قد تتطور بسرعة، وقد تحدث دون تاريخ معروف لحساسية الديكستران، ولهذا يعطى العلاج في مكان تتوافر فيه وسائل التعامل مع الطوارئ.

وقد تكون صعوبة التنفس الجديدة مرتبطة بتراكم السوائل لا بالحساسية؛ لا يحتاج المريض إلى التمييز بين السببين بنفسه. دورك هو وصف ما تشعر به ووقت بدايته، بينما يقرر الفريق إيقاف التسريب أو تعديله وتقديم العلاج المناسب. لا تحرك منظم المحلول ولا تفصل الأنبوب بنفسك.

• أبلغ فورا عن ألم الصدر، أو سعال مفاجئ مصحوب بضيق النفس، أو شعور بقرب الإغماء.
• إذا شعرت بحرقة أو ألم أو لاحظت انتفاخا حول القسطرة، اطلب فحص موضعها ولا تدلك المنطقة.
• بعد مغادرة المنشأة، يستلزم تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس طلب الإسعاف، لا انتظار موعد متابعة.

لماذا يتابع الفريق البول وتوازن السوائل؟

لا يكفي تحسن ضغط الدم وحده للحكم على الاستجابة. قد يسجل الفريق كمية السوائل الداخلة والخارجة، ويتابع التبول وتحاليل الكلى والأملاح وصورة الدم والتخثر بحسب حالتك. تساعد هذه المعلومات على معرفة ما إذا كان الجسم يستفيد من زيادة حجم السوائل أو بدأ يعاني من حمل زائد عليها.

قد يطلب منك الممرض عدم التخلص من البول قبل قياسه، أو تسجيل ما تشربه خلال فترة المراقبة. تعاونك هنا جزء من العلاج. وإذا لاحظت أن التبول أصبح أقل بوضوح، أو أن الملابس أو الحذاء صارا أضيق بسبب تورم جديد، فأبلغ الفريق بدلا من الانتظار حتى الفحص التالي.

هل توجد جرعة منسية أو طريقة لتعويض انقطاع المحلول؟

هذا العلاج ليس دواء منزليا تؤخذ جرعاته وفق مواعيد يتابعها المريض بنفسه. الجرعة وسرعة التسريب يحددهما الطبيب، ويتولى الفريق الصحي ضبطهما حسب الاستجابة والحاجة إلى السوائل. إذا توقف التسريب بسبب انسداد الأنبوب أو إنذار المضخة، استدع الممرض ولا تحاول تشغيل المضخة أو تسريع السائل لتعويض الوقت.

إعطاء كمية زائدة أو تسريب المحلول بسرعة غير مناسبة قد يسبب زيادة السوائل واضطرابات أخرى تستلزم تقييما طبيا. لا تعالج ذلك بتقليل الشرب بشدة أو بتناول مدر للبول من تلقاء نفسك؛ التدخل يعتمد على سبب المشكلة ووظائف القلب والكلى ونتائج الفحوص.