ديكستروميثورفان، بيريلامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد، ويتوفر بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين، ويعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي وهو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس. يستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، بيريلامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• علاج السعال.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• أسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• كليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.
• أمانتادين.
• باكلوفين.
• البلادونا.
• بينازيبريل.
• البنزفيتامين.
• البنزثيازيد.
• البنزتروبين.
• بيبريديل.
• بيتاكسولول.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

البالغين: 4 ملاعق صغيرة كل 6-8 ساعات، لا تزيد عن 16 ملعقة صغيرة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 7.5 ملغ ديكستروميثورفان/ 7.5 ملغ بيريلامين/ 5 مل.
• أقراص: 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 30 ملغ بيريلامين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، بيريلامين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

يساعد هذا المستحضر على تهدئة الأعراض، لكنه لا يقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد، ولا يغني عن تقييم سبب السعال إذا طال أو تكرر. يعمل ديكستروميثورفان على تقليل إشارات السعال في الدماغ، ولذلك يكون أنسب للسعال الجاف المزعج، مثل الكحة التي تقطع النوم دون خروج بلغم واضح.

تحسن الكحة بعد تناول الدواء لا يعني بالضرورة زوال سببها. فالسعال المرتبط بارتجاع المعدة أو بعض أدوية ضغط الدم أو مرض تنفسي مزمن قد يحتاج إلى علاج مختلف. وإذا كانت المشكلة الوحيدة هي السعال، فاسأل الصيدلي إن كان مستحضر بمكون واحد أنسب لك، لتجنب تناول مكون إضافي لا تحتاج إليه.

كيف تتجنب أخطاء القياس وتكرار المكونات؟

قد تتشابه أسماء أدوية البرد على الرف، بينما تختلف مكوناتها وتركيزاتها. لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة اعتمادا على الاسم التجاري أو لون الشراب. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والعمر والحالة الصحية، وتراجع تعليمات العبوة قبل كل استخدام.

استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة مع الشراب، لا ملعقة الطعام المنزلية؛ فالملاعق ليست متساوية السعة. وإذا كانت تعليمات العبوة تطلب رجها، افعل ذلك قبل قياس الجرعة.

• راجع خانة المواد الفعالة في مستحضرات السعال والبرد والحساسية التي تستخدمها، فقد تحتوي على ديكستروميثورفان أو مضاد هيستامين آخر.
• لا تجمع بين مستحضر نهاري وآخر ليلي لمجرد اختلاف اسميهما؛ اعرض العبوتين على الصيدلي أولا.
• لا تزد الكمية أو تقصر الفاصل بين مرات الاستخدام لأن السعال لم يهدأ سريعا، ولا تستخدم الدواء بقصد المساعدة على النوم.

أعراض جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

إلى جانب النعاس، قد يظهر جفاف بالفم أو الأنف أو الحلق، أو دوخة أو غثيان أو إمساك. قد يساعد شرب الماء على فترات ومضغ علكة خالية من السكر على تخفيف جفاف الفم، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل. ويمكن تناول الدواء مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة وكانت نشرة المستحضر تسمح بذلك.

انهض ببطء إذا شعرت بالدوخة عند القيام من السرير أو الكرسي. أما تشوش الرؤية أو الخفقان المزعج أو صعوبة التبول، فلا تتعامل معها باعتبارها أمرا عاديا يجب تحمله؛ تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم الحاجة إلى إيقاف العلاج أو استبداله. وقد يظهر لدى بعض الأطفال تهيج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس.

تداخلات تحتاج إلى انتباه خاص في الحياة اليومية

تجنب الكحول أثناء العلاج، فقد يزيد النعاس وضعف التركيز. وينطبق الحذر على المنومات والمهدئات ومسكنات الألم الأفيونية وبعض أدوية الحساسية؛ فالجمع بينها قد يجعل تأثير التهدئة أشد مما تتوقع، حتى لو كنت معتادا على كل دواء منفردا.

هناك تداخل مهم بين ديكستروميثورفان وبعض الأدوية التي ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وترامادول. وقد يزيد بعضها أيضا مستوى ديكستروميثورفان في الجسم، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين. لا توقف دواءك النفسي بنفسك، بل اطلب مراجعة التوافق قبل بدء مستحضر السعال.

• اطلب المساعدة العاجلة إذا ظهرت مجموعة من الأعراض مثل الهياج أو الارتباك مع تعرق شديد وحمى ورعشة أو تيبس عضلي وتسارع ضربات القلب؛ فقد تشير إلى متلازمة السيروتونين.
• إذا كنت تتناول مثبطا لأكسيداز أحادي الأمين، أو أوقفته مؤخرا، فلا تبدأ هذا المستحضر قبل أن يتحقق الطبيب أو الصيدلي من انقضاء فترة الانتظار المطلوبة.

اعتبارات إضافية للأطفال وكبار السن

لا تصلح جرعة البالغين بعد تقليلها عشوائيا لتصبح جرعة طفل. تختلف القيود العمرية بين مستحضرات السعال والبرد، وبعضها غير مناسب للأطفال الصغار. تحقق من العمر المسموح به على العبوة وراجع مختصا قبل إعطائه للطفل، ولا تستخدمه لتهدئته أو مساعدته على النوم.

كبار السن أكثر عرضة لآثار مضادات الهيستامين المهدئة، ومنها الارتباك والإمساك واحتباس البول والسقوط. إذا كان الشخص يستيقظ ليلا للذهاب إلى الحمام أو يتناول أدوية متعددة، فقد تصبح الدوخة والتهدئة مشكلة عملية وخطرة. ناقش اختيار بديل أقل تسبيبا لهذه الآثار بدلا من افتراض أن دواء البرد المتاح دون وصفة مناسب للجميع.

أسئلة عملية أثناء الحمل والرضاعة

اختيار علاج للحامل أو المرضع يعتمد على الأعراض الفعلية والحاجة إلى كل مكون، وليس على كون المستحضر متاحا دون وصفة. قد يفضل المختص دواء بمكون واحد عند الحاجة، بدلا من تركيبة تعالج أعراضا غير موجودة.

أثناء الرضاعة، قد تسبب مضادات الهيستامين المهدئة نعاسا لدى الرضيع، وقد تؤثر في إدرار الحليب لدى بعض الأمهات، خصوصا قبل استقرار الرضاعة. إذا وافق المختص على الاستخدام، راقبي ضعف الرضاعة أو النعاس غير المعتاد لدى الطفل وأبلغيه عند حدوثهما، مع تجنب جمع المستحضر مع أدوية مهدئة أخرى دون مراجعة.

متى تحتاج الكحة أو الأعراض المصاحبة إلى تقييم؟

لا تستمر في إسكات السعال إذا كان يتفاقم أو يعود بصورة متكررة أو يصاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة. كما يحتاج السعال المصحوب ببلغم كثير أو صفير أو فقدان وزن غير مفسر إلى تقييم السبب، بدلا من الاكتفاء بتكرار شراء الشراب.

• اطلب رعاية عاجلة عند ضيق التنفس أو ألم الصدر الشديد أو خروج دم مع السعال.
• أوقف الدواء واطلب الإسعاف إذا ظهر تورم بالوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة بالتنفس، لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• ألم العين المفاجئ مع احمرارها أو رؤية هالات حول الضوء، وكذلك العجز عن التبول، يستدعيان تقييما عاجلا.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء دون إشراف، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى إن لم تظهر أعراض. قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو اضطرابا بضربات القلب أو تشنجات ومشكلات في التنفس.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجا منزليا لإبطال المفعول. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، واذكر وقت التناول والكمية التقريبية إن عرفتهما. ولمنع تكرار الحادث، احفظ الدواء في عبوته الأصلية داخل مكان مغلق بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم، لا على الطاولة بجوار السرير.