ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم أيضًا في علاج نزلات البرد. يمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة، وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية، ويقلل السعال. يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• تخفيف التهاب الجيوب الأنفية.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• أمراض الكبد.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة:

• 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.
• قرصان كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 50 ملغ جوافينسين/ 2.5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.
• أقراص: 10 ملغ ديكستروميثورفان/ 200 ملغ جوافينسين/ 5 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

تجمع هذه التركيبة بين مكونات تؤدي وظائف مختلفة: يؤثر ديكستروميثورفان في مركز السعال بالدماغ لتقليل الرغبة في الكحة، بينما يساعد جوافينسين على جعل إفرازات الشعب الهوائية أقل لزوجة وأسهل في الطرد مع السعال. أما فينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، وهي الآلية التي استند إليها استخدامه لتخفيف احتقان الأنف.

لكن الفائدة ليست متساوية بين المكونات؛ فقد خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأدلة المتاحة إلى أن فينيليفرين المتناول بالفم لا تدعم الأدلة فعاليته لإزالة احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها. لا تحاول تعويض ضعف التحسن بزيادة الكمية، بل اسأل الصيدلي عن خيار يناسب الأعراض وحالتك الصحية.

هذه التركيبة لا تقضي على الفيروسات ولا تعالج عدوى بكتيرية. كما أنها لا تحتوي على مضاد للهستامين، لذلك لا ينبغي توقع علاج حكة العين والعطس التحسسي منها كما يحدث مع أدوية الحساسية المخصصة. واستخدامات فينيليفرين في العين أو المستشفى لا تنطبق على مستحضر السعال الفموي.

كيف تختار مستحضر البرد دون تكرار المكونات؟

قد تشتري شرابا للكحة ثم تتناول مستحضرا آخر للبرد قبل النوم، من دون الانتباه إلى احتوائهما على المادة نفسها. اختلاف الاسم التجاري أو لون العبوة لا يعني اختلاف المكونات. اقرأ خانة المواد الفعالة، أو اعرض العبوتين على الصيدلي قبل الجمع بينهما.

إذا كانت شكواك الوحيدة هي الكحة، فقد لا تحتاج إلى تركيبة تضم مزيلا للاحتقان. اختيار دواء يستهدف العرض المزعج وحده قد يجنبك آثار مكونات لا تحتاج إليها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب المستحضر والعمر والحالة الصحية، ولا يصح نقل تعليمات عبوة إلى أخرى لمجرد تشابه الاسم.

• استخدم أداة القياس المرفقة بالشراب، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فحجمها غير ثابت.
• إذا كان المستحضر ممتد المفعول، فلا تسحقه أو تمضغه إلا إذا أجازت نشرته ذلك صراحة.
• يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة. وشرب السوائل يساعد على ترطيب الإفرازات، ما لم يوص الطبيب بتقييدها بسبب مرض بالقلب أو الكلى.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر دوخة أو نعاس أو غثيان وانزعاج بالمعدة، وقد يحدث قيء لدى بعض الأشخاص. وفي المقابل، يمكن أن يسبب فينيليفرين عصبية أو أرقا بدلا من النعاس. إذا شعرت بأن الدواء يمنعك من النوم أو يؤثر في نشاطك اليومي، فاستشر الصيدلي لاختيار بديل مناسب، ولا تضف مهدئا من تلقاء نفسك.

الخفقان الملحوظ أو ارتفاع ضغط الدم أو الصداع الشديد ليست أعراضا ينبغي تجاهلها. أوقف المستحضر واطلب تقييما طبيا إذا ظهرت، خاصة إذا بدأت بعد تناوله. أما تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بإغماء، فتستدعي مساعدة إسعافية فورية لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي خطير.

تداخلات مهمة لا تظهر من اسم دواء البرد

يحتاج ديكستروميثورفان إلى انتباه خاص عند تناوله مع أدوية ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب مثل فلوكسيتين وباروكسيتين ودولوكستين، وكذلك ترامادول. قد يؤدي الجمع إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة قد تكون خطيرة وتحتاج إلى تقييم عاجل.

تزداد الشبهة إذا اجتمعت أعراض مثل الهياج أو التشوش، والتعرق والحمى، والرجفة أو تيبس العضلات، وتسارع النبض أو الإسهال بعد بدء دواء جديد. عند ظهور هذه المجموعة من الأعراض، توقف عن تناول مستحضر السعال واطلب المساعدة الطبية.

وجود دواء في قائمة التداخلات لا يعني دائما أن الجمع ممنوع. فالأموكسيسيلين والباراسيتامول، مثلا، ليسا ممنوعين تلقائيا مع هذه التركيبة؛ ويتوقف القرار على بقية المكونات والحالة الصحية. لا توقف علاجا موصوفا اعتمادا على قائمة أسماء فقط. كذلك يجب تجنب تكرار مزيلات الاحتقان، لأن الجمع قد يزيد الخفقان وارتفاع الضغط.

حالات صحية تستحق مراجعة الصيدلي قبل الشراء

أخبر الصيدلي إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض بالقلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية، لأن فينيليفرين قد يزيد المشكلات المرتبطة بهذه الحالات. وصعوبة التبول أو تضخم البروستاتا تستحق الذكر أيضا، حتى لو بدا لك أنها لا ترتبط بالكحة.

عند كبار السن، قد يصبح أثر الدوخة أو تغير الضغط أكثر إزعاجا، خصوصا مع تعدد الأدوية وخطر السقوط. أما للأطفال، فلا تعتمد على تقليل جرعة الكبار؛ فملاءمة مستحضرات السعال والبرد تختلف بحسب العمر والمنتج، وبعضها غير مناسب للصغار. يجب أن يحدد المختص صلاحية المستحضر للطفل أولا.

متى تكون الكحة بحاجة إلى فحص بدلا من تثبيطها؟

السعال وسيلة لحماية مجرى التنفس، وليس عرضا ينبغي إسكاته دائما. الكحة المصحوبة بإفرازات غزيرة، أو المتكررة لدى المدخن، أو التي تظهر مع المجهود أو أثناء الليل قد تحتاج إلى معرفة السبب بدلا من الاستمرار على شراب البرد.

• اطلب رعاية عاجلة عند وجود ضيق تنفس واضح، أو ألم بالصدر، أو دم مع البلغم، أو ازرقاق الشفتين.
• راجع الطبيب إذا استمرت الكحة أو عادت بعد تحسنها، أو صاحبها ارتفاع مستمر في الحرارة أو تدهور في الحالة.
• إذا احتجت إلى الدواء مرارا كي تنام أو تكمل يومك، فهذه إشارة إلى ضرورة تقييم السبب، لا زيادة الاستخدام.

التصرف عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء

اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ عند تناول كمية أكبر من الموصى بها أو ابتلاع طفل للمستحضر، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، وأبلغ المختص بالكمية التقريبية ووقت التناول وأي أدوية أخرى استعملت.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجات منزلية. قد تسبب الزيادة اضطرابا في الوعي أو هلاوس أو تشنجات أو تغيرات خطيرة في النبض والضغط. واستخدام ديكستروميثورفان بقصد الحصول على تأثير نفسي ليس آمنا؛ فإساءة استعماله، خاصة ضمن تركيبة متعددة المكونات، قد تؤدي إلى تسمم شديد.