ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة، وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية ويقلل السعال. يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية، والذي يستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• علاج السعال وطرد البلغم.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• تخفيف التهاب الجيوب الأنفية.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• الإصابة بأحد أمراض الكبد.
• ظهور مخاط مع السعال.
• الإصابة بالربو.
• السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة:

• 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.
• قرصان كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 50 ملغ جوافينسين/ 2.5 ملغ فينيل بروبانولامين/ 5 مل.
• أقراص: 10 ملغ ديكستروميثورفان/ 200 ملغ جوافينسين/ 5 ملغ فينيل بروبانولامين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

تنبيه سلامة بشأن فينيل بروبانولامين

قبل البحث عن طريقة استعمال هذه التركيبة، انتبه إلى أن فينيل بروبانولامين ارتبط بخطر السكتة الدماغية النزفية. وقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة المستحضرات التي تحتوي عليه من السوق الأمريكية. لذلك، فإن وجود اسم هذا الدواء في مقال أو على عبوة قديمة لا يعني أنه خيار مناسب للعلاج الذاتي اليوم.

إذا كانت لديك عبوة تحتوي على هذا المكون، فلا تبدأ استخدامها من تلقاء نفسك، واعرضها على الصيدلي للتحقق من وضعها التنظيمي في بلدك واختيار بديل أكثر ملاءمة لأعراضك. ولا تستخدم هذه التركيبة لإنقاص الوزن أو كبح الشهية؛ فهذه ليست وسيلة آمنة لهذا الغرض.

ما الذي تستطيع هذه المكونات فعله وما حدود فائدتها؟

يخفف ديكستروميثورفان منعكس السعال من خلال تأثيره في مركز السعال بالدماغ، بينما يساعد جوافينسين على تليين الإفرازات وجعل إخراجها مع السعال أسهل. أما فينيل بروبانولامين فيضيق الأوعية الدموية في بطانة الأنف لتقليل الاحتقان، لكن تأثيره قد يمتد إلى ضغط الدم والقلب.

هذه التأثيرات تخفف بعض الأعراض ولا تقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد، ولا تعالج عدوى الجيوب البكتيرية أو نوبة الربو. كذلك لا تحتوي المكونات المذكورة على مضاد للهيستامين، لذا لا ينبغي توقع علاج مباشر لحكة العين والأنف والعطس التحسسي كما تفعل أدوية الحساسية المناسبة.

وجود بلغم لا يعني دائما أن الأفضل إيقاف السعال؛ فالسعال يساعد الجسم على تنظيف الشعب الهوائية. إذا كانت الإفرازات غزيرة أو كان السعال متكررا بسبب التدخين أو مرض تنفسي مزمن، فالأفضل تقييم السبب قبل اختيار مثبط للسعال.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء الاستعمال

قد تسبب مكونات التركيبة غثيانا أو اضطرابا في المعدة أو دوخة. وقد تظهر عصبية أو صعوبة في النوم أو رجفة وخفقان بسبب المكون المزيل للاحتقان. لا تحاول التغلب على التعب بإضافة مشروبات الطاقة أو كميات كبيرة من القهوة، فقد تزيد هذه المشروبات الإحساس بالتوتر وتسارع النبض.

إذا ظهر عرض جديد بعد تناول المستحضر، أخبر الصيدلي باسم المنتج ووقت تناوله والأدوية الأخرى التي أخذتها في اليوم نفسه. فقد يكون السبب تكرار مادة فعالة في مستحضر آخر للبرد، وليس مجرد أثر عابر يمكن تجاهله.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض الأعراض تحتاج إلى مساعدة عاجلة، لا إلى تغيير دواء السعال في المنزل. توقف عن تناول المستحضر واطلب الطوارئ عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صداع شديد ومفاجئ، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، أو فقدان التوازن؛ فقد تشير إلى سكتة دماغية.
• ألم في الصدر، أو خفقان شديد مصحوب بدوار أو إغماء، أو تشنجات.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، خاصة إذا صاحبتها حكة أو طفح جلدي منتشر.
• هياج أو ارتباك مع حمى وتعرق ورجفة أو تيبس عضلي، خصوصا عند تناول أدوية تؤثر في السيروتونين.

تداخلات تحتاج إلى تدقيق بدلا من منع كل الأدوية

قوائم التداخلات الطويلة لا تعني أن كل دواء مذكور فيها ممنوع بالدرجة نفسها. بعض المخاطر ينتج عن تكرار المكونات، وبعضها عن زيادة التأثير على القلب أو الجهاز العصبي. لذلك، لا توقف علاجك المزمن اعتمادا على قائمة أسماء فقط، بل اطلب مراجعة فعلية لجميع المستحضرات التي تستخدمها.

قد يسبب الجمع بين ديكستروميثورفان وبعض مضادات الاكتئاب أو ترامادول ارتفاعا خطيرا في نشاط السيروتونين. كما يحتاج استعمال لينيزوليد، وهو مضاد حيوي له تأثير مثبط لأكسيداز أحادي الأمين، إلى تنبيه الطبيب. ولا يكفي فصل مواعيد التناول لتجنب هذه التداخلات.

انتبه أيضا إلى مزيلات الاحتقان الأخرى والمنبهات، بما فيها بعض أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة؛ فقد تزيد تأثيرات ضغط الدم والنبض. خذ معك صور العبوات، لأن اختلاف الاسم التجاري لا يضمن اختلاف المادة الفعالة.

من يحتاج إلى اختيار بديل بعناية أكبر؟

إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم أو مرضا في القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو صعوبة التبول بسبب تضخم البروستاتا، فلا تختبر هذا المستحضر بنفسك. قد تزيد مزيلات الاحتقان هذه المشكلات، ويستطيع الصيدلي مساعدتك في اختيار علاج يستهدف العرض المزعج دون مكونات لا تحتاجها.

كبار السن أكثر عرضة لمشكلات تعدد الأدوية وللدوخة واضطرابات التبول. أما الأطفال، فلا تعطهم مستحضرا مخصصا للبالغين بعد تقليل كميته بالاجتهاد، ولا تستخدم أدوية السعال لتهدئتهم أو مساعدتهم على النوم. يحدد الطبيب أو الصيدلي مدى ملاءمة العلاج والجرعة بحسب المستحضر والحالة.

التعامل مع تناول كمية زائدة أو سعال لا يتحسن

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت التناول. قد تؤثر الزيادة في الوعي والتنفس والنبض وضغط الدم.

ولا تستمر في تبديل شراب السعال إذا كانت الحالة تتفاقم. السعال المصحوب بضيق تنفس أو دم أو ألم صدري أو حمى مستمرة يحتاج إلى تقييم طبي. كذلك يستحق السعال الذي يتكرر ليلا أو يستمر دون تحسن مراجعة سببه، بدلا من إخفائه مؤقتا بمستحضر متعدد المكونات.