ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد، ويمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية ويقلل السعال، يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية والذي يستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• علاج السعال وطرد البلغم.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• تخفيف التهاب الجيوب الأنفية.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• الإصابة بأحد أمراض الكبد.
• ظهور مخاط مع السعال.
• الإصابة بالربو.
• داء السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• جرعة الكبار المعتادة: 10 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.
• قرصان كل 4 ساعات ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 50 ملغ جوافينسين/ 2.5 ملغ فينيل بروبانولامين/ 5 مل.
• أقراص: 10 ملغ ديكستروميثورفان/ 200 ملغ جوافينسين/ 5 ملغ فينيل بروبانولامين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

تنبيه مهم بشأن سلامة فينيل بروبانولامين

قبل البحث عن طريقة استعمال هذه التركيبة، انتبه إلى أن فينيل بروبانولامين ارتبط بخطر السكتة الدماغية النزفية، أي النزيف داخل الدماغ. ولهذا طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة المستحضرات التي تحتوي عليه من السوق الأمريكية. وجود اسم الدواء في مقال أو إدراجه ضمن أدوية البرد لا يعني أنه خيار مناسب للعلاج الذاتي حاليا.

قد يختلف الوضع التنظيمي لهذه المادة بين البلدان. إذا كانت لديك عبوة قديمة في المنزل أو عرض عليك مستحضر يحتوي عليها، فلا تبدأ تناوله قبل مراجعة الصيدلي للتحقق من اعتماده محليا ومناقشة بديل أنسب. لا تستخدم هذه التركيبة لتقليل الشهية أو إنقاص الوزن، ولا تفترض أن قصر مدة الاستعمال يلغي الخطر.

• إذا ظهر صداع مفاجئ شديد جدا، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب مفاجئ في الكلام أو الرؤية، فاطلب الإسعاف فورا ولا تتناول المزيد من الدواء.
• ألم الصدر أو الخفقان الشديد المصحوب بدوار أو إغماء يستلزم تقييما عاجلا أيضا.

كيف تعمل المكونات، وما حدود فائدتها؟

يخفف ديكستروميثورفان منعكس السعال من خلال تأثيره في مراكز السعال بالدماغ. أما جوافينسين فيساعد على جعل إفرازات الشعب الهوائية أقل لزوجة، ليسهل إخراجها بالسعال. ويعمل فينيل بروبانولامين على تضييق الأوعية الدموية في بطانة الأنف لتخفيف الاحتقان، لكن تأثيره قد يمتد إلى القلب وضغط الدم.

هذه التأثيرات تخفف بعض الأعراض ولا تقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد، كما لا تعالج العدوى البكتيرية أو نوبة الربو. ولا تحتوي التركيبة على مضاد للهيستامين، لذلك لا ينبغي اعتبارها علاجا شاملا لحكة العين والعطس التحسسي. كذلك فإن اشتقاق ديكستروميثورفان الكيميائي لا يعني أنه مسكن مورفيني يستخدم لعلاج الألم.

اختيار علاج يناسب نوع السعال

ليس كل سعال بحاجة إلى مثبط. عندما يكون السعال مصحوبا ببلغم غزير، فقد يكون وسيلة الجسم لتنظيف مجرى التنفس؛ وإسكاته دون تقييم السبب قد لا يكون مناسبا. أخبر الصيدلي إن كان السعال جافا، أو مصحوبا بإفرازات، أو يوقظك ليلا، أو بدأ بعد تناول دواء جديد.

السعال المستمر أو المتكرر لدى المدخن، أو المصحوب بصفير أو ضيق تنفس، يحتاج إلى تقييم بدلا من تكرار شراء شراب البرد. وإذا كانت مشكلتك احتقان الأنف وحده، فإن تناول مستحضر متعدد المكونات يعرضك لمواد قد لا تحتاج إليها. قد يناسبك محلول ملحي للأنف أو علاج يستهدف العرض وحده بعد استشارة الصيدلي.

أعراض جانبية ينبغي الانتباه إليها

قد تظهر أعراض مثل الغثيان أو اضطراب المعدة أو الدوار والنعاس. وقد يسبب المكون المزيل للاحتقان عصبية أو أرقا أو خفقانا وارتفاعا في ضغط الدم. لا تحاول معالجة الأرق الناتج عنه بإضافة منوم من تلقاء نفسك؛ راجع الصيدلي لاختيار علاج أكثر ملاءمة.

• أوقف المستحضر واطلب المساعدة الطارئة عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بتدهور واضح في حالتك.
• راجع الطبيب إذا كان الخفقان مستمرا أو ظهرت صعوبة جديدة في التبول.
• التشنجات أو الارتباك الشديد أو الهلوسة ليست أعراضا تنتظر زوالها في المنزل، وتحتاج إلى تقييم عاجل.

تداخلات تحتاج إلى مراجعة دقيقة لا إلى قائمة منع مطلقة

وجود اسم دواء ضمن قائمة التداخلات لا يعني بالضرورة أن الجمع ممنوع في كل الحالات؛ فقد تتعلق المشكلة بتكرار المادة الفعالة أو بتأثيرات متشابهة. لا توقف علاجا موصوفا للربو أو مضادا حيويا لمجرد وروده في القائمة، بل اطلب من الصيدلي مراجعة أسماء المستحضرات ومكوناتها الفعلية.

من المخاطر المهمة ارتفاع السيروتونين عند الجمع بين ديكستروميثورفان وبعض مضادات الاكتئاب أو أدوية أخرى مثل ترامادول ولينيزوليد. وقد تظهر متلازمة السيروتونين على هيئة هياج، وتعرق شديد، وحمى، ورعشة أو تيبس عضلي وتسارع ضربات القلب. ظهور هذه المجموعة من الأعراض يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

• لا تجمع مستحضرين للبرد قبل قراءة المكونات؛ فقد يحتوي كلاهما على ديكستروميثورفان أو مزيل احتقان.
• أخبر الصيدلي عن المنشطات وأدوية إنقاص الوزن ومزيلات الاحتقان الأخرى، لأنها قد تزيد التأثيرات على القلب والضغط.
• إذا كنت تتناول مثبطا لأكسيداز أحادي الأمين أو أوقفته حديثا، فلا تستخدم التركيبة حتى يتحقق الطبيب من انتهاء فترة الفصل المطلوبة.

احتياطات عملية للأطفال وكبار السن

لا تعط الطفل جزءا من جرعة البالغين بتقديرك الشخصي. ملاءمة أدوية السعال والبرد تعتمد على العمر والمكونات، وهذه التركيبة تستدعي مراجعة خاصة بسبب فينيل بروبانولامين. يحدد الطبيب أو الصيدلي العلاج والجرعة المناسبة، ولا تستخدم أدوية السعال بهدف جعل الطفل ينام.

لدى كبار السن، قد تزيد أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم أو تضخم البروستاتا من مشكلات مزيلات الاحتقان. اصطحاب قائمة بالأدوية اليومية، بما فيها المنتجات المشتراة دون وصفة، يساعد الصيدلي على اقتراح خيار أقل خطرا.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة أو استمرار الأعراض؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها. لا تحاول إحداث القيء ولا تقدم علاجا منزليا لمعادلة الدواء.

اطلب تقييما طبيا إذا ازداد السعال أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة. أما خروج دم مع السعال، أو ضيق التنفس الشديد، أو ألم الصدر، فيحتاج إلى رعاية عاجلة. وحتى مع تحسن الاحتقان مؤقتا، فإن استمرار الأعراض يستلزم البحث عن السبب لا زيادة الجرعة أو إطالة الاستعمال.