ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة، وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية، ويقلل السعال. يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية، والذي يستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• علاج السعال وطرد البلغم.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• تخفيف التهاب الجيوب الأنفية.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• الإصابة بأحد أمراض الكبد.
• ظهور مخاط مع السعال.
• الإصابة بالربو.
• داء السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة:

• 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.
• قرصان كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 50 ملغ جوافينسين/ 2.5 ملغ فينيل بروبانولامين/ 5 مل.
• أقراص: 10 ملغ ديكستروميثورفان/ 200 ملغ جوافينسين/ 5 ملغ فينيل بروبانولامين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

تنبيه مهم بشأن سلامة فينيل بروبانولامين

قبل التفكير في تناول هذه التركيبة، انتبه إلى أن فينيل بروبانولامين يرتبط بخطر السكتة الدماغية النزفية. وقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سحبه من المنتجات الدوائية البشرية في الولايات المتحدة لهذا السبب. لذلك لا ينبغي فهم ورود هذه التركيبة ضمن أدوية البرد القديمة على أنه تأكيد لسلامتها أو صلاحيتها للاستخدام الذاتي حاليا.

إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل أو عرض عليك هذا المستحضر، فتحقق مع الصيدلي من وضعه التنظيمي في بلدك ومن وجود بديل أكثر أمانا يناسب أعراضك. لا تستخدمه لإنقاص الوزن أو كبح الشهية، ولا تفترض أن صرف أي مستحضر دون وصفة يعني خلوه من المخاطر.

ما الذي تستطيع هذه المكونات فعله، وما حدود تأثيرها؟

يؤثر ديكستروميثورفان في الإشارات العصبية المسؤولة عن منعكس السعال، بينما يساعد جوافينسين على تليين الإفرازات وتسهيل إخراجها بالسعال. أما فينيل بروبانولامين فيضيق الأوعية الدموية، وهو ما يفسر تأثيره المزيل للاحتقان، لكنه يفسر أيضا بعض مخاطره المتعلقة بضغط الدم والقلب.

هذه التأثيرات لا تعني القضاء على الفيروس المسبب لنزلة البرد أو علاج عدوى الجيوب الأنفية. كما أن التركيبة لا تحتوي على مضاد هيستامين، ولذلك لا يصح اعتبارها علاجا مباشرا لكل أعراض الحساسية، مثل حكة العين والعطس. إذا كانت الحكة ودموع العين هي المشكلة الأساسية، فقد تحتاج إلى علاج مختلف بدلا من دواء متعدد المكونات.

أعراض تستدعي إيقاف الدواء وطلب الإسعاف

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار لمعرفة إن كانت ستزول بعد الراحة. أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى:

• صداع مفاجئ شديد وغير معتاد، خاصة إذا صاحبه قيء أو اضطراب في الوعي.
• ضعف أو خدر مفاجئ في الوجه أو أحد الأطراف، أو صعوبة الكلام، أو تغير الرؤية، أو فقدان التوازن؛ فقد تكون هذه علامات سكتة دماغية.
• ألم في الصدر، أو خفقان شديد مصحوب بإغماء أو ضيق نفس.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي منتشر مع شعور بالدوار؛ وهي علامات محتملة لتفاعل تحسسي خطير.

آثار قد تظهر أثناء الاستخدام

قد يحدث غثيان أو قيء أو انزعاج بالمعدة، وقد يشعر بعض الأشخاص بالدوخة أو النعاس. في المقابل، يمكن للمكون المزيل للاحتقان أن يسبب العصبية أو الأرق أو الخفقان. لا تحاول موازنة النعاس بكميات كبيرة من القهوة أو مشروبات الطاقة، لأنها قد تزيد التوتر وتسارع النبض.

إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، فلا ترفع الجرعة بحثا عن تحسن السعال ولا تضف دواء آخر من تلقاء نفسك. تواصل مع الصيدلي لتقييم المستحضر واختيار بديل مناسب، خصوصا عند ظهور خفقان أو صعوبة في التبول.

تداخلات تحتاج إلى مراجعة دقيقة لا إلى إيقاف كل الأدوية

لا تعني قائمة أسماء الأدوية الواردة في المقال أن جميعها ممنوع بالدرجة نفسها. يعتمد التقييم على المواد الفعالة والحالة الصحية وما تتناوله فعليا؛ لذلك لا توقف علاجا موصوفا للربو أو العدوى أو غيرهما اعتمادا على القائمة وحدها.

قد يزيد ديكستروميثورفان خطر متلازمة السيروتونين عند جمعه مع بعض مضادات الاكتئاب أو أدوية أخرى مثل ترامادول. وقد تظهر على هيئة هياج أو ارتباك مع تعرق وحمى ورجفان وتيبس عضلي وتسارع النبض. ظهور هذه المجموعة من الأعراض يستلزم تقييما عاجلا.

تستحق مثبطات أكسيداز أحادي الأمين انتباها خاصا: فالمنع يشمل الاستخدام المتزامن والفترة اللازمة بعد إيقافها، وليس مجرد وقت تناول القرص. يحدد الطبيب أو الصيدلي موعد الأمان بحسب الدواء. أخبره أيضا عن المضاد الحيوي لينيزوليد، والمنبهات، وأدوية اضطراب نقص الانتباه، وأي مزيل احتقان تستخدمه للأنف.

حالات صحية إضافية يجب ذكرها للصيدلي

عند طلب علاج للسعال، قد يبدو الحديث عن ضغط الدم أو البروستاتا بعيدا عن الموضوع، لكنه ضروري مع هذه التركيبة. فالمكون المزيل للاحتقان قد يرفع الضغط أو يزيد سرعة القلب، وقد يفاقم صعوبة التبول لدى بعض المرضى.

• أخبر الصيدلي إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو مرض بالقلب، أو اضطراب في ضرباته، أو سبق أن أصبت بسكتة دماغية.
• اذكر وجود فرط نشاط الغدة الدرقية أو تضخم البروستاتا أو احتباس البول.
• إذا كان السعال مزمنا بسبب التدخين أو مرض رئوي، فلا تكتف بكبته؛ إذ قد يحتاج السبب إلى تقييم وعلاج مختلف.
• قد يكون كبار السن أكثر تأثرا بالدوخة وتأثيرات مزيلات الاحتقان، خاصة مع تعدد الأدوية، ولذلك تكون مراجعة البدائل أكثر أهمية.

كيف تتجنب أخطاء أدوية البرد المركبة؟

قد تتناول شرابا للسعال ثم تضيف مستحضرا للبرد قبل النوم، دون أن تنتبه إلى تكرار المادة نفسها. اقرأ خانة المواد الفعالة، لا الاسم التجاري فقط، واعرض العبوتين على الصيدلي قبل الجمع بينهما. اختيار علاج موجه للعرض المزعج وحده قد يجنبك مكونات لا تحتاج إليها.

إذا أقر المختص استخدام مستحضر مناسب، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. استخدم أداة القياس المرفقة للسوائل بدلا من ملعقة المطبخ، ولا تسحق الأقراص ممتدة المفعول إن وجدت. ولا تعط الطفل جزءا من جرعة البالغين بالتقدير؛ فملاءمة أدوية السعال والبرد للأطفال تعتمد على العمر والمكونات وتعليمات المنتج.

عند تناول كمية زائدة أو استمرار السعال

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص بالمكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء. التشنجات أو الهلوسة أو اضطراب الوعي أو صعوبة التنفس تستدعي الإسعاف العاجل.

أما السعال الذي يستمر دون تحسن أو يعود مرارا، أو يصاحبه دم في البلغم أو حمى مستمرة أو ضيق نفس، فيحتاج إلى مراجعة طبية بدلا من تكرار شراء الشراب. قد تخفف السوائل، إن لم تكن ممنوعة طبيا، والمحلول الملحي للأنف بعض الانزعاج، لكنها لا تغني عن تقييم العلامات المقلقة.