ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد، وهو متاح بدون وصفة طبية. على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، إلا أنه يقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• دوكسيلامين: أحد مضادات الهيستامين والذي يستخدم كمنوم أو مع بعض المواد الأخرى لتقليل أعراض حساسية نزلات البرد، كما أن له تأثير مهديء مع المستحضرات الخاصة بتسكين الألم.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين في الحالات التالية:

علاج أعراض نزلات البرد مثل:

• سيلان الأنف.
• حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• أمراض الكبد.
• السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، دوكسيلامين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: 30 مل كل 6 ساعات ولا تتجاوز 4 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يأتي في صورة:

• شراب 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 10 مل.
• 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 20 مل.
• 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 30 مل.
• 7.5 ملغ ديكستروميثورفان/ 3.125 ملغ دوكسيلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

توخَّ الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يخفف الدواء السعال وأعراض الزكام؟

يعمل ديكستروميثورفان على مراكز التحكم في السعال في الدماغ، فيقلل الرغبة في الكحة. أما دوكسيلامين فيحجب تأثير الهيستامين، وهي مادة تساهم في ظهور العطس والإفرازات الأنفية، وله تأثير مسبب للنعاس. لذلك قد تشعر بتحسن الكحة وسيلان الأنف مع ميل واضح إلى النوم.

هذا المستحضر يخفف الأعراض مؤقتا، لكنه لا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا ولا يعالج سبب التهاب الجيوب الأنفية. كذلك فإن هدوء السعال بعد تناوله لا يعني زوال المرض. وليس كل سعال مناسبا للتثبيط؛ فالسعال المصحوب ببلغم قد يساعد الجسم على تنظيف مجرى التنفس، ويحتاج تقييم سببه قبل اختيار العلاج.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر النعاس أو الدوار أو جفاف الفم والأنف والحلق، وقد تحدث أيضا غثيان أو إمساك أو ضبابية في الرؤية. يرتبط كثير من هذه التأثيرات بدوكسيلامين، وقد يمتد الشعور بالخمول إلى صباح اليوم التالي، حتى إن تناولت الدواء قبل النوم.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان ذلك مناسبا لك. انهض ببطء من السرير أو الكرسي إذا شعرت بالدوار. أما استمرار الأعراض أو تأثيرها في الأكل أو المشي أو أداء مهامك اليومية فيستدعي سؤال الصيدلي أو الطبيب عن بديل أنسب.

• قد يظهر لدى بعض الأطفال تهيج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس؛ لا تعتبر ذلك دليلا على الحاجة إلى كمية أكبر.
• صعوبة التبول أو عدم القدرة عليه، وكذلك ألم العين المفاجئ المصحوب بتشوش الرؤية، ليست أعراضا ينبغي تجاهلها وتحتاج إلى تقييم عاجل.

علامات خطرة تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو فقدان الوعي، أو التشنجات. وقد يكون النعاس الشديد الذي يصعب معه إيقاظ الشخص علامة خطرة، خصوصا إذا ترافق مع بطء التنفس أو جاء بعد تناول أدوية أخرى تسبب التهدئة.

يمكن أن يساهم ديكستروميثورفان في حدوث متلازمة السيروتونين عند جمعه مع أدوية معينة، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وترامادول. تشمل العلامات المحتملة هياجا أو ارتباكا، وتعرقا شديدا، وارتفاع الحرارة، وتسارع ضربات القلب، ورجفة أو تيبس العضلات، وأحيانا الإسهال. ظهور مجموعة من هذه الأعراض معا يستلزم رعاية عاجلة، ولا يكفي الانتظار حتى يزول مفعول الدواء.

تجنب تكرار المكونات عند اختيار أدوية الزكام

قد تختلف مكونات مستحضرات الزكام حتى عندما تتشابه أسماؤها أو عبواتها. بعض المنتجات يحتوي على ديكستروميثورفان أو مضاد هيستامين ضمن خليط أوسع، لذلك لا تجمع شراب السعال مع دواء ليلي للبرد أو مساعد للنوم قبل مراجعة المكونات الفعالة.

إذا كنت تتناول علاجا للاكتئاب أو الألم المزمن أو الأرق، اعرض اسمه على الصيدلي قبل شراء المستحضر. فبعض الأدوية يزيد تأثيره المهدئ، وبعضها قد يرفع مستوى ديكستروميثورفان أو يزيد خطر متلازمة السيروتونين. لا توقف دواءك المعتاد من تلقاء نفسك لتتمكن من تناول علاج للزكام.

• خذ صورة واضحة لعبوات الأدوية التي تستخدمها، بما فيها المنتجات التي تشتريها دون وصفة.
• اقرأ خانة المكونات الفعالة، لا عبارة «للزكام» أو «للاستخدام الليلي» وحدها.
• لا تفترض أن اختلاف الاسم التجاري يعني اختلاف المادة الفعالة.

قياس الشراب بدقة ومنع أخطاء الاستخدام

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للعمر وتركيز المستحضر وحالتك الصحية. لا تنقل كمية اعتدت عليها من عبوة قديمة إلى منتج جديد؛ فقد يختلف التركيز رغم تشابه شكل الشراب أو اسمه.

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة مناسبة، ولا تستخدم ملعقة الطعام المنزلية لأن حجمها غير ثابت. اتبع تعليمات العبوة بشأن الرج، وإذا كانت الكتابة غير واضحة أو فقدت أداة القياس فاسأل الصيدلي قبل الاستخدام. ولتجنب أن يعطي شخصان في المنزل الدواء نفسه للمريض، يمكن تدوين وقت تناوله في مكان واضح.

اعتبارات خاصة للأطفال وكبار السن والمرضعات

لا يصلح كل مستحضر للزكام لكل الأعمار. تختلف القيود العمرية بحسب المنتج والبلد، لذلك يجب التأكد من ملاءمة العبوة للطفل لدى الطبيب أو الصيدلي، وعدم تقدير جرعته اعتمادا على جرعة البالغين. ولا يستخدم هذا المزيج لتنويم الطفل أو تهدئته أثناء السفر.

كبار السن أكثر عرضة لتأثيرات دوكسيلامين، مثل الارتباك والإمساك واحتباس البول وفقدان التوازن. إذا كان الشخص يستيقظ ليلا كثيرا أو سبق أن تعرض للسقوط، فقد يكون اختيار علاج أقل تسبيبا للنعاس أكثر ملاءمة بعد الاستشارة.

استخدام دوكسيلامين ضمن مستحضرات مخصصة لغثيان الحمل لا يعني أن أي خليط يحتوي عليه مناسب تلقائيا للحامل. وفي الرضاعة، قد يسبب النعاس للرضيع أو يؤثر في إدرار الحليب، خاصة مع الاستخدام المتكرر. ناقشي اختيار العلاج مع المختص، وراقبي ضعف الرضاعة أو الخمول غير المعتاد لدى الطفل.

متى يحتاج السعال إلى فحص بدلا من مواصلة العلاج؟

إذا استمر السعال رغم الاستخدام القصير حسب النشرة، أو اختفى ثم عاد، فلا تواصل إخفاءه بالدواء دون معرفة السبب. السعال المتكرر أثناء الليل أو مع المجهود، والسعال المرتبط بالتدخين أو بمرض تنفسي مزمن، قد يحتاج إلى علاج مختلف.

• راجع الطبيب عند وجود حمى مستمرة، أو صفير في الصدر، أو تدهور واضح في حالتك.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور دم مع السعال، أو ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس.
• يمكن للمشروبات الدافئة وتجنب دخان السجائر أن يساعدا على تهدئة تهيج الحلق، لكنهما لا يغنيان عن الفحص عند ظهور علامات الخطر.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة اضطراب الوعي أو الهلوسة أو تسارع القلب أو التشنجات أو مشكلات التنفس.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة وأبلغ المختص باسم المستحضر ووقت تناوله والكمية المحتملة. وإذا كان المصاب فاقد الوعي، فلا تعط شيئا عن طريق الفم واتبع تعليمات الإسعاف.