ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد، ويتوفر بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويُقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• ديفينهيدرامين: من مضادات الهيستامين القادرة على تخفيف أعراض الحساسية، لكنه يتفوق على مضادات الهيستامين الأخرى في القدرة على التسبب في النعاس والشعور بالنوم.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• نزلات البرد.
• سيلان الأنف.
• تقليل السعال.
• حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أصغر من 4 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• جلوكوما.
• مرض قلبي.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: جرعة واحدة كل 4 ساعات على حسب الحاجة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب طويل المفعول 75 ملغ ديكستروميثورفان/ 25 ملغ ديفينهيدرامين/ 75 ملغ ديفينهيدرامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي تستطيع هذه التركيبة تخفيفه، وما حدود فائدتها؟

تجمع هذه التركيبة مواد تستهدف أعراضا مختلفة، لكنها لا تقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد، وليست مضادا حيويا. وقد تخفف بعض الأعراض دون أن تعالج سبب السعال نفسه؛ لذلك لا يكفي تحسن الكحة للحكم بأن المشكلة انتهت، خصوصا إذا صاحبها ضيق تنفس أو ألم في الصدر.

كذلك، لا تنتقل استخدامات كل مادة منفردة تلقائيا إلى المستحضر المركب. فوجود الفينيليفرين هنا لا يجعل شراب البرد علاجا لانخفاض ضغط الدم أو للبواسير أو دواء للعين؛ إذ تختلف المستحضرات وطرق إعطائها باختلاف الغرض الطبي.

كيف تعمل المكونات، وهل يفيد الفينيليفرين الفموي للاحتقان؟

يؤثر ديكستروميثورفان في مركز السعال بالدماغ، فيقلل الإشارات التي تحفز الكحة. وهو ليس طاردا للبلغم، ولا ينبغي استعماله لمحاولة إيقاف كل سعال؛ فالسعال أحيانا وسيلة الجسم لتنظيف مجرى التنفس.

أما ديفينهيدرامين فيحجب تأثير الهيستامين، وهي مادة تشارك في ظهور أعراض الحساسية. وله أيضا تأثيرات تقلل الإفرازات وتسبب جفاف الفم، كما يصل إلى الدماغ، وهو ما يفسر تأثيره في اليقظة والتركيز.

يعمل الفينيليفرين على تضييق الأوعية الدموية. لكن مراجعات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية خلصت إلى أن الأدلة لا تدعم فعالية الفينيليفرين الفموي بالجرعات الموصى بها لإزالة احتقان الأنف. هذا التقييم يخص تناوله عن طريق الفم، ولا يعني أن جميع أشكاله الدوائية متشابهة. إذا بقي الأنف مسدودا، فلا تزد الكمية من تلقاء نفسك، واسأل الصيدلي عن خيار أنسب.

قبل شراء عبوة أخرى: اقرأ المكونات لا الاسم التجاري فقط

قد تشتري شرابا للسعال ثم تضيف إليه مستحضرا ليليا للبرد، دون أن تنتبه إلى احتوائهما على المادة نفسها. اختلاف الاسم التجاري أو لون العبوة لا يمنع تكرار المكونات، وقد يؤدي هذا التكرار إلى زيادة النعاس أو الخفقان أو غيرهما من التأثيرات غير المرغوبة.

تحقق من أسماء المواد الفعالة وتركيزاتها على العبوة الأصلية مع الصيدلي، ولا تعتمد على وصف متداول للتركيز أو لطول المفعول. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر الفعلي وحالتك الصحية.

• أحضر صور عبوات أدوية البرد والحساسية والنوم التي تستخدمها، بما فيها المنتجات المتاحة دون وصفة.
• إذا كانت المشكلة عرضا واحدا، مثل السعال وحده، فاسأل عن مستحضر يستهدفه بدلا من تناول مكونات لا تحتاج إليها.
• لقياس الشراب، استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مناسبة، لا ملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بجفاف الفم أو الحلق، أو دوخة، أو غثيان، وقد يحدث إمساك أو تشوش في الرؤية. أحيانا يجمع المستحضر بين تأثير مهدئ وتأثير منبه؛ فقد يشعر شخص بالخمول بينما يشكو آخر من العصبية أو صعوبة النوم أو تسارع ضربات القلب.

يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. أما إذا أصبحت الدوخة مزعجة، أو ظهر خفقان متكرر، فلا تحاول موازنة التأثير بالقهوة أو بمستحضر آخر؛ اطلب من الصيدلي مراجعة العلاج.

• قد يظهر لدى بعض الأطفال هياج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس.
• عدم القدرة على التبول، أو ألم شديد مفاجئ في العين مع اضطراب الرؤية، يستدعي تقييما طبيا عاجلا.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا.

تداخلات تحتاج إلى مراجعة خاصة، لا إلى إيقاف كل الأدوية

ورود اسم دواء ضمن قائمة للتداخلات لا يعني أن الجمع ممنوع دائما؛ فبعض الحالات تتطلب تجنبا تاما، وأخرى تحتاج متابعة أو اختيار بديل. لا توقف علاجا موصوفا لمرض مزمن اعتمادا على قائمة عامة، بل اطلب مراجعة الأسماء والمواد الفعالة معا.

من التداخلات المهمة اجتماع ديكستروميثورفان مع أدوية ترفع السيروتونين، مثل بعض مضادات الاكتئاب وترامادول. فقد يرفع ذلك احتمال متلازمة السيروتونين، وهي حالة قد تظهر بهياج أو ارتباك مع تعرق وحمى ورجفة أو تيبس عضلي وتسارع القلب. ظهور هذه الأعراض يستلزم رعاية عاجلة.

وتحتاج المسكنات الأفيونية والمهدئات وأدوية النوم إلى انتباه خاص، لأنها قد تزيد تثبيط الجهاز العصبي والنعاس. كذلك قد تزيد بعض أدوية المثانة والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول عند اجتماعها مع ديفينهيدرامين.

مواقف تستدعي اختيار بديل أو مراجعة مسبقة

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو صعوبة التبول المرتبطة بتضخم البروستاتا، فأخبر الصيدلي قبل شراء المستحضر. قد تبدو هذه المشكلات بعيدة عن نزلة البرد، لكنها تؤثر في ملاءمة مكوناته لك.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والإمساك واحتباس البول والسقوط بسبب ديفينهيدرامين. فإذا لاحظت الأسرة تغيرا في الانتباه أو الاتزان بعد بدء شراب البرد، ينبغي مراجعة العلاج، لا اعتبار الأمر مجرد تعب عابر.

خلال الرضاعة، قد يسبب ديفينهيدرامين نعاسا للرضيع، وقد يقلل إدرار الحليب، خاصة مع الاستخدام المتكرر أو في بداية الرضاعة. لذلك يكون اختيار علاج موجه للعرض المطلوب أكثر ملاءمة أحيانا بعد استشارة مختص. ولا يستخدم هذا المستحضر لتنويم الطفل أو لتهدئته.

إذا أخذت كمية زائدة أو ابتلع الطفل الدواء

تواصل فورا مع مركز السموم المحلي أو الطوارئ عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو عند ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، واذكر وقت التناول والكمية التقريبية إن كانت معروفة، دون تأخير طلب المساعدة لجمع التفاصيل.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب علاجات منزلية لمعادلة الدواء. النعاس الشديد، أو الهلوسة، أو التشنجات، أو اضطراب النبض، أو بطء التنفس علامات خطيرة تستدعي الإسعاف. كما أن إساءة استخدام ديكستروميثورفان للحصول على تأثير نفسي قد تسبب تسمما شديدا، ويزداد الخطر مع وجود المكونات الأخرى.

متى لا يكون الاستمرار في شراب السعال هو الحل؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسن، أو صاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة، أو طفح، أو صداع لا يزول. أما خروج دم مع السعال، أو ضيق التنفس الواضح، أو ألم الصدر فيحتاج إلى تقييم عاجل بدلا من تجربة عبوة جديدة.

السعال الذي يتكرر ليلا أو مع المجهود، أو يبدأ بعد دواء جديد، قد يحتاج إلى البحث عن سبب مثل الربو أو الارتجاع أو تأثير أحد الأدوية. تدوين وقت حدوثه وما يصاحبه يساعد الطبيب على اختيار العلاج المناسب بدلا من الاكتفاء بكبحه.